인슐린 주입 당뇨병 궤양 (IINDU)

소개:

정상혈당증은 급성 수술 및 의학적 상태의 결과에 중요합니다. 정상 혈당을 달성하기 위해 다양한 인슐린 주입이 연구되었으며 유용한 것으로 입증되었습니다. 피하 주사로 투여된 인슐린은 정맥 주사 인슐린의 경우 10분에 비해 인슐린 브랜드 및 주사 부위에 따라 3-36시간 지속됩니다. 정상 혈당을 달성하기 위해 다양한 인슐린 주입이 연구되었지만 당뇨병 환자의 일상적인 수술 치료에서 인슐린 주입의 생물학적 및 화학적 효과는 연구되지 않았습니다. 따라서 우리는 궤양 감염의 최적 치료 및/또는 당뇨병 환자의 일상적인 심혈관 수술 치료를 위한 정상혈당증의 중요성을 조사하는 것을 목표로 합니다.

가설:

표적 조절 인슐린 주입은 기존 항당뇨병 요법에 비해 당뇨병 환자의 고혈당증 감소, 염증 및 감염 치유 개선에 더 효과적입니다.

적격성 기준을 충족한 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하면 주입이 시작됩니다. 개입 그룹은 인슐린 주입으로 하루 종일 계속됩니다. 전환일(4일째) 이후 무작위배정 4주 후 연구가 종료될 때까지 믹스인슐린의 다회 투여가 계속됩니다.

연구 설계:

이것은 당뇨병 환자의 표적 제어 인슐린 주입 대 기존 항당뇨 요법의 무작위 전향적 공개 통제 시험입니다. 궤양 감염 및/또는 선택적 심혈관 수술 후 치료를 계획하고 제외 기준이 아닌 포함 기준을 충족하고 참여하기로 선택한 당뇨병 환자가 포함되고 무작위 배정됩니다.

학습 기간:

주입은 적격성 기준을 충족하는 환자가 사전 동의서에 서명하고 수술 그룹의 경우 모든 환자의 수술 당일에 시작되고 대조군의 수술 후 관리(기존 요법) 동안 중단됩니다. 개입 그룹은 인슐린 주입으로 꼬박 3일 동안 계속됩니다. 전환일(4일째) 이후 무작위배정 4주 후 연구가 종료될 때까지 믹스인슐린의 다회 투여가 계속됩니다.

환자 선택:

당뇨병성 궤양 감염 및/또는 계획된 심혈관 개입이 있는 환자가 등록됩니다.

치료:

적격 환자는 3일 동안 인슐린 주입(그룹 1) 또는 임상 실습에 따른 요법(그룹 2)에 무작위 배정됩니다.

그룹 1(개입 그룹):

인슐린 주입은 환자가 적격 기준을 완전히 채우고 수술 시작 전에 사전 동의서에 서명하고 수술 그룹에 대해 서명했을 때 시작됩니다. 정기적인 모세혈장 포도당 검사로 조절하며 3일간 지속합니다. 4일째에 주입을 중단하고, 특정 알고리즘에 의해 마지막 24 주입 시간으로부터 인슐린 요구량을 추정하고 믹스인슐린의 2-4 동일 식사 시간 용량으로 나눕니다. 첫 번째 식사 시간 용량은 4일째 아침 식사에 제공되고 주입이 중단된 후 추가 2시간 동안 계속 주입됩니다. 전환일(4일째) 이후 무작위배정 4주 후 연구가 종료될 때까지 믹스인슐린의 다회 투여가 계속됩니다.

모든 환자는 연구가 끝날 때 방문을 중단합니다.