네시리티드 - 확장성 심근병증

네시리티드는 내인성 호르몬인 인간 B형 나트륨이뇨펩티드(BNP)의 작용을 모방하는 신속한 혈관확장제이다. BNP는 스트레칭에 반응하여 심장의 심실에서 자연적으로 생성됩니다.

네시리티드는 전신혈관저항(SVR), 폐모세혈관쐐기압(PCWP), 우심방압(RAP), 평균폐동맥압을 감소시킨다. Nesiritide는 심박수에 영향을 미치지 않지만 박출량을 증가시켜 결과적으로 심박출량을 증가시켜 비대상성 심부전의 증상을 감소시킵니다. 일반적으로 내약성이 좋으며 주요 부작용은 저혈압입니다. 도부타민과 니트로글리세린으로 구성된 표준 요법과 비교했을 때 네시리티드는 비슷한 혈관확장 효과를 보였지만 부정맥 발생률은 낮았다.

Nesiritide는 급성 비대상성 울혈성 심부전 환자의 IV 치료용으로 승인되었습니다. 연구에서 성인 CHF 환자에 대한 네시리티드의 효과와 안전성을 테스트했지만 어린이에게는 수행되지 않았습니다.

이 연구에 등록된 피험자는 비대상성 울혈성 심부전이 있는 확장성 심근병증 진단을 받은 소아(<21세) 환자입니다. 이러한 환자에 대한 치료 표준은 혈역학적 모니터링을 위해 Swan-Ganz 카테터를 배치하여 심장 카테터 삽입술을 받는 것입니다. 피험자는 Nesiritide 또는 위약(5% Dextrose)을 받도록 무작위로 배정됩니다. 그런 다음 총 24시간 동안 주입을 계속합니다. 이 1일 동안 전신 혈압, 중심 정맥압(우심방압), 폐모세혈관 쐐기압, 심박출량, 혼합정맥포화도, 폐혈관 저항 및 전신혈관 저항의 측정이 정기적으로 예정된 간격으로 측정됩니다. Swan-Ganz 카테터는 연구 약물 중단 후 2시간 동안 제자리에 있다가 제거됩니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

1. 확장성 심근병증이 있는 소아에서 폐모세관 쐐기압, 우심방압 및 전신 혈관 저항을 감소시키는 데 있어 네시리티드 요법의 효능을 평가합니다.
2. 상기 언급된 모집단에서 폐부종 감소 및 심장 지수 증가에 대한 네시리티드의 효능을 평가하기 위함.
3. 확장성 심근병증이 있는 소아에서 볼루스 투여와 네시리티드의 지속적인 주입의 안전성을 평가합니다.
4. 이 집단에서 네시리티드의 약동학을 평가하기 위함.