구개열 교정의 최적 시기에 대한 고찰

구개 성형술의 목표는 온전한 구개를 제공하고 건강 및 발달의 다른 측면에 위험을 주지 않고 가능한 한 빨리 정상적으로 기능하는 구개 인두 메커니즘을 생성하는 것입니다. 구개열 수술의 성공을 결정하는 두 가지 주요 기준은 후속 언어 발달과 안면 성장입니다. 따라서 구개열 수술의 시기에 대한 논쟁은 말을 목적으로 하는 초기 구개성형술과 방해받지 않는 안면 성장을 보장하기 위한 후기 구개성형술의 필요성에 초점이 맞춰져 있습니다. Schweckendiek은 이 논쟁에 대한 절충안을 제안했습니다. 연약한 입천장은 어린 나이에 수리되고 경구개 갈라진 틈은 인생 후반까지 수리되지 않은 상태로 남습니다. 전제는 1차 연구개 성형술이 초기 언어 발달을 위한 기능하는 구인두 메커니즘을 생성하는 반면 수리되지 않은 경구개는 무제한 상악 성장을 허용한다는 것입니다. 지연 단계 구개 수리를 받은 환자의 언어 결과는 여러 연구 및 사례 시리즈에서 다루어졌습니다. 그러나 안면 성장 및 언어 발달과 관련하여 지연된 단계 복구의 이점을 뒷받침하는 증거는 거의 없습니다. 출판된 연구의 결과는 언어 결과가 상대적으로 좋지 않고 용인할 수 없을 정도로 높은 누공 발생률을 보여주었습니다. 이러한 결과는 대다수의 북미 외과 의사가 일차 1단계 수리를 선호하도록 이끌었습니다. 그러나 일차 구개 수리의 최적 시기는 아직 알려지지 않았습니다. 이 문제를 해결하기 위해 수행된 무작위 대조 시험이나 전향적 코호트 연구는 없습니다.