급성 허혈성 뇌졸중의 인자 XI 수준

증가된 인자 XI 수치는 정맥 혈전색전증 및 급성 심근경색증과 관련이 있습니다. 그러나, 인자 XI 수준을 확인하는 것은 현재 개별 혈전색전증 위험을 평가하기 위해 표시되지 않습니다. 인자 XI는 인자 XII와 트롬빈 모두에 의한 이중 활성화를 통해 응고 캐스케이드의 외인성 팔과 내인성 팔을 연결하는 중요한 프로테아제입니다. 트롬빈은 인자 XI의 하류 생성물이기 때문에 트롬빈 생성을 증폭시키고 궁극적으로 안정적인 피브린 응고를 형성하는 피드백 루프가 생성됩니다. 이 경로를 통한 충분한 트롬빈 생성은 또한 트롬빈-활성 섬유소분해 억제제(TAFI)의 활성화에 기여합니다. 활성화된 TAFI는 섬유소용해를 하향 조절하며 인자 XI 수치 상승과 정맥 혈전색전증 사이의 연관성의 일부로 관련되어 있습니다. 한 연구에서는 120% 이상의 기능적 TAFI 수치가 허혈성 뇌졸중의 위험을 약 6배 증가시키는 것으로 나타났지만 인자 XI와 허혈성 뇌졸중 사이의 연관성은 아직 확실하게 확립되지 않았습니다. 우리는 최근에 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)이 있는 78명의 환자에 대한 예비 후향적 분석을 수행했으며, 연령 및 성별이 일치하는 참조 모집단의 95번째 백분위수 이상의 인자 XI 활동 수준을 가진 환자는 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작에 대한 상대 위험이 5.3임을 발견했습니다. . 인자 XI 측정은 혈전 색전성 질환을 식별하고 뇌졸중 병인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.