비경구 영양(PN) 유발 간 손상의 Omegaven 치료

미국에서 비경구 영양(PN)에 의존하는 환자는 대두유로 구성된 비경구 지방 유제를 받습니다. 지질은 높은 열량과 필수 지방산 함량으로 인해 PN 의존 환자에게 필요합니다. 그들은 환자를 PN 관련 간 질환에 걸리기 쉽게 만드는 것과 관련되어 있습니다. 대두유에 함유된 피토스테롤과 같은 피토스테롤은 담즙 분비에 해로운 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.

연장된 PN이 필요한 어린이는 PN 관련 간 질환이 발생할 위험이 있습니다. 우리는 오메가-6 지방산 에멀젼이 지방산 결핍을 예방하지만 장내 킬로미크론과 유사한 방식으로 제거되지 않아 간에 축적되어 지방성 간 손상을 초래한다는 가설을 세웁니다. 우리는 또한 Omegaven™과 같은 오메가-3 지방산(즉, 어유)으로 구성된 지방 유제가 아라키돈산 유래 염증의 감소인 새로운 지방 생성을 억제함으로써 지방간 손상 관리에 도움이 될 것이라는 가설을 세웁니다. 매개체, 소량의 아라키돈산 존재를 통한 필수 지방산 결핍 예방, 혈청에서 지질 제거 개선. 동물 연구에 따르면 에이코사펜타엔산 및 도카헥사에노산 함량이 높은 어유와 같은 IV 지방 유제(IFE)는 기존 지방 유제로 인한 담즙 정체에서 볼 수 있는 담즙 흐름 장애를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 정맥 주사 오메가 3 지방산은 내약성이 우수할 수 있으며 장기간 PN 노출의 간에서 염증 효과를 감소시킬 수 있으며 잠재적으로 PN/IFE 사용으로 인한 간 기능 장애를 역전시킬 수 있습니다. 기존의 식물성 스테롤/대두 지방 에멀젼 대신 Omegaven™을 투여함으로써 PN 관련 담즙정체의 진행을 역전시키거나 예방할 수 있으므로 환자가 장내에서 적절한 영양을 섭취할 수 있을 때까지 적절한 PN을 유지할 수 있습니다.