Лечение Омегавеном поражений печени, вызванных парентеральным питанием (ПП)

В Соединенных Штатах пациенты, зависимые от парентерального питания (ПП), получают парентеральные жировые эмульсии, состоящие из соевых масел. Липиды необходимы пациентам с PN из-за их высокой калорийности и содержания незаменимых жирных кислот. Они были вовлечены в предрасположенность пациентов к заболеванию печени, связанному с PN. Считается, что фитостеролы, содержащиеся в соевом масле, оказывают пагубное влияние на секрецию желчи.

Дети, нуждающиеся в длительном ПП, подвержены риску развития заболеваний печени, связанных с ПП. Мы предполагаем, что хотя эмульсии омега-6 жирных кислот предотвращают дефицит жирных кислот, они не выводятся таким образом, как энтеральные хиломикроны, и поэтому накапливаются в печени, что приводит к стеатозному поражению печени. Мы также предполагаем, что жировая эмульсия, состоящая из омега-3 жирных кислот (т. медиаторов, предотвращение дефицита незаменимых жирных кислот за счет присутствия небольшого количества арахидоновой кислоты и улучшение клиренса липидов из сыворотки. Исследования на животных показали, что внутривенные жировые эмульсии (IFE), такие как рыбий жир с высоким содержанием эйкозапентаеновой и докагексаеновой кислот, уменьшают нарушение оттока желчи, которое наблюдается при холестазе, вызванном обычными жировыми эмульсиями. Внутривенное введение омега-3 жирных кислот может хорошо переноситься и может уменьшить воспалительный эффект в печени при длительном воздействии ПП, а также может потенциально обратить вспять любую печеночную дисфункцию, связанную с применением ПП/ИФЭ. Путем введения Омегавен™ вместо обычных эмульсий фитостерола/соевого жира мы можем обратить вспять или предотвратить прогрессирование холестаза, связанного с ПП, и, таким образом, позволить пациенту поддерживать адекватное ПП до тех пор, пока он не сможет принимать адекватное питание энтерально.