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간암 간이식을 위한 간 자연살해세포 치료제의 안전성 연구 (MIAMINK)

2016년 2월 11일 업데이트: Seigo Nishida

간세포암종 간이식 환자를 위한 새로운 면역요법: IL2 활성화 기증자 간 자연살해세포의 항종양 효과

이 연구의 목적은 간세포 암종(HCC)을 가진 간이식 수혜자를 위한 사체 기증자 간 이식 관류액에서 추출한 활성화된 자연 살해(NK) 세포의 양자 전달의 타당성 및 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

사체 기증자 간 이식 삼출물에서 추출한 IL-2 자극 NK 세포를 HCC 수용자에게 입양 전달하면 간 이식 후 HCC 재발을 예방할 수 있는지 여부를 조사합니다.

우리가 사용할 방법은 장기 회수 시 사체 기증자 간 관류액에서 NK 세포를 수집하는 것입니다. 관류액은 원심분리에 의해 응축될 것이고 간 단핵 세포(LMNC)는 구배 원심분리에 의해 분리되었다. LMNC는 항-CD3 항체와 함께 배양됩니다. LMNC는 CD3-/CD56+ NK 세포 분획과 비NK 세포 분획으로 분리됩니다. 분리된 분획의 순도는 유세포 분석으로 평가됩니다. NK 세포는 5% CO2 인큐베이터에서 37ºC, 10% RPMI에서 인간 재조합 IL-2와 함께 배양됩니다. 간세포암종의 전이 및 재발을 방지하기 위해 수술 후 4일째에 동일한 사체 공여자로부터 간이식을 받은 간세포암종 수혜자에게 NK 세포를 정맥주사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33176
        • University of Miami

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • HCC가 있는 1차 간 이식 수혜자
  • 환자는 간 이식 적격성 기준을 충족해야 합니다.
  • 심장기능; 심장 에코는 박출률(EF) > 35% 또는 우심실 수축기압(RVSP) < 50mmHg를 나타냅니다. 스트레스 에코는 허혈성 병변을 나타내지 않습니다(해당하는 경우).
  • 폐기능; SpO2 >90% 또는 PaO2 > 60mmHg 또는 CT에서 활성 폐 병변이 나타나지 않습니다.
  • 전체 혈구 수; 혈소판 > 20,000 /mm^3, 헤마토크리트 > 20%, WBC > 1,000 /mm^3
  • 18세 이상
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  • 가임 여성인 경우:

수유 중이 아니어야 하고, 이식일 전 7일 이내에 혈청 B-인간 융모성 성선자극호르몬(HCG) 검사가 음성이어야 하며, 연구 기간 동안 허용 가능하고 신뢰할 수 있는 피임법 시행에 동의해야 합니다. 사전 동의를 제공할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 생체 기증자 간 이식; 건강한 사람이 자신의 간 일부를 수혜자에게 기증
  • 다장기 이식
  • 이전 고형 장기 또는 골수 이식 수혜자
  • 플루미넌트 간부전
  • 간이식 전 1주일에 2회 이상 정기적으로 혈액투석을 받는 환자
  • 상태 1 이식; 급성 중증 질환으로 간 이식 없이 평균 수명이 7일 미만으로 병원 중환자실에 있는 간 질환이 최근에 발병한 환자로 정의됩니다.
  • ABO 부적합 이식
  • 심장이 뛰지 않는 기증자의 간을 이용한 이식; 심장사 기증자
  • 이식 시술 전 90일 이내에 시험적 치료를 받은 자
  • 급성 바이러스성 질환
  • 다음을 제외하고 5년 이내의 악성 병력: 증거 또는 재발 없이 적절하게 치료된 피부의 국소 편평 또는 기저 세포 암종 및/또는 간세포 암종
  • 연구자의 의견에 따라 이식 절차의 위험을 상당히 증가시킬 수 있는 원발성 간 질환 이외의 질병(예: 중증 허혈성 심장 질환, 좌심실 기능 장애 또는 폐 질환)
  • 현재 약물 또는 알코올 남용, 또는 연구자의 의견으로는 순응도가 떨어질 위험이 있습니다(약물 검사가 필요하지 않음).
  • 혈청 양성 기증자(HCV, HBsAg, HBcAb, HTLV-1, HTLV-3, EBVIgM)
  • 불량한 간 기능 제공자(총 빌리루빈 > 3.0 mg/dl, 프로트롬빈 시간 > 35초),
  • 등록 시점에 병용 화학 요법을 받는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 소량
기증자 간 관류액에서 단핵 세포를 추출하여 배양합니다. 그런 다음 세포는 IL-2로 자극됩니다. 접종 세포(주로 NK 세포)의 수는 1000만~10000만개 사이입니다. 세포는 간 및 간 관류액에 대해 동일한 공여자를 가진 간 이식 수혜자에게 제공됩니다. 이 팔의 환자는 설명된 대로 소량의 간 NK 세포 접종을 받습니다.
간이식 수혜자는 간이식 수일 후 1회 간 NK 세포 접종을 받게 됩니다.
실험적: 대용량
기증자 간 관류액에서 단핵 세포를 추출하여 배양합니다. 그런 다음 세포는 IL-2로 자극됩니다. 접종 세포(주로 NK 세포)의 수는 1억에서 10억 세포 사이입니다. 세포는 간 및 간 관류액에 대해 동일한 공여자를 가진 간 이식 수용자에게 제공됩니다. 이 팔의 환자는 설명된 대로 다량의 간 NK 세포 접종을 받습니다.
간이식 수혜자는 간이식 수일 후 1회 간 NK 세포 접종을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사체 기증자 간 NK 세포 주입의 부작용
기간: 일년
사체 공여자 간 NK 세포 주입의 부작용 간 NK 세포 주입의 부작용 발생 정도를 측정합니다. 환자의 상태를 임상적으로 모니터링합니다. 부작용이 발견되면 이를 기록하고 데이터 안전 모니터링 위원회에 보고할 것입니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NK 세포 주입 관련 독성
기간: 일년
침상에서 NK 세포 주입 관련 독성을 평가합니다. 환자를 모니터링하고 바이탈 사인을 확인합니다. 부작용이 발견되면 기록하여 데이터 안전 모니터링 위원회에 보고합니다.
일년
이 치료의 항간세포암종 효과
기간: 2 년
2 년
이 치료의 항HCV 효과(해당되는 경우)
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Seigo Nishida, MD PhD, Department of Surgery, University of Miami

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 17일

처음 게시됨 (추정)

2010년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 11일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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