- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01316380
경미한 지속성 천식이 있는 성인 환자에서 Respimat을 통한 티오트로피움 2회 투여의 효능 및 안전성
Respimat® 흡입기를 통해 전달된 티오트로피움 흡입 솔루션(매일 1회 2.5 ug 및 5 ug)의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 3상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 그룹 임상시험 천식
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Guatemala, 과테말라
- 205.442.50203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Guatemala, 과테말라
- 205.442.50204 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nivel Guatemala, 과테말라
- 205.442.50201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nivel Guatemala, 과테말라
- 205.442.50202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Vila hermosa I, 과테말라
- 205.442.50205 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cheongju-si, 대한민국
- 205.442.82006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gangwon-do, 대한민국
- 205.442.82002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, 대한민국
- 205.442.82001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, 대한민국
- 205.442.82003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, 대한민국
- 205.442.82004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, 대한민국
- 205.442.82005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Baldone, 라트비아
- 205.442.37101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Daugavpils, 라트비아
- 205.442.37103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Daugavpils, 라트비아
- 205.442.37104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Talsi, 라트비아
- 205.442.37102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bardejov, 슬로바키아
- 205.442.42105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Humenne, 슬로바키아
- 205.442.42107 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kosice, 슬로바키아
- 205.442.42104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nitra, 슬로바키아
- 205.442.42102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nove Zamky, 슬로바키아
- 205.442.42101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Poprad, 슬로바키아
- 205.442.42108 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Spisska Nova Ves, 슬로바키아
- 205.442.42106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Topolcany, 슬로바키아
- 205.442.42103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Capital Federal, 아르헨티나
- 205.442.54002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Capital Federal, 아르헨티나
- 205.442.54005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Florencio Varela, 아르헨티나
- 205.442.54003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kohtla-Järve, 에스토니아
- 205.442.37203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rakvere, 에스토니아
- 205.442.37201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tartu, 에스토니아
- 205.442.37202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Linz, 오스트리아
- 205.442.43002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Schlüsslberg, 오스트리아
- 205.442.43003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Wels, 오스트리아
- 205.442.43001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Acquaviva delle Fonti (BA), 이탈리아
- 205.442.39007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cagliari, 이탈리아
- 205.442.39006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Chieti, 이탈리아
- 205.442.39003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pisa, 이탈리아
- 205.442.39001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ahmedabad, 인도
- 205.442.91011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bangalore, 인도
- 205.442.91005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Banglore, 인도
- 205.442.91009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, 인도
- 205.442.91002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, 인도
- 205.442.91003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, 인도
- 205.442.91004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hyderabad, 인도
- 205.442.91008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Jaipur, 인도
- 205.442.91007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nagpur, 인도
- 205.442.91001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pune, 인도
- 205.442.91006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rijeka, 크로아티아
- 205.442.38502 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Split, 크로아티아
- 205.442.38501 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Split, 크로아티아
- 205.442.38503 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Zagreb, 크로아티아
- 205.442.38504 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gizycko, 폴란드
- 205.442.48003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gorzow Wielkopolski, 폴란드
- 205.442.48002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Krakow, 폴란드
- 205.442.48005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ostrow Wielkopolska, 폴란드
- 205.442.48004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Poznan, 폴란드
- 205.442.48001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Budapest, 헝가리
- 205.442.36007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cegled, 헝가리
- 205.442.36003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gödöllö, 헝가리
- 205.442.36002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Komarom, 헝가리
- 205.442.36004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pecs, 헝가리
- 205.442.36006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szarvas, 헝가리
- 205.442.36001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szazhalombatta, 헝가리
- 205.442.36005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 환자는 시험에 참여하기 전에 ICH-GCP(International Conference on Harmonization -Good Clinical Practice) 가이드라인 및 현지 법률에 따라 사전 동의서에 서명하고 날짜를 기입해야 합니다(예: 방문 1에서 폐 기능 시험을 위한 약물 제한 및 약물의 시험 전 세척을 포함하는 임의의 시험 절차 전).
방문 0에서 18세 이상이고 방문 0에서 75세 이하인 남성 또는 여성 환자.
모든 환자는 가지고 있어야 합니다.
- 시험에 등록할 때 최소 3개월의 천식 병력. 천식의 초기 진단은 환자의 나이 40세 이전에 이루어져야 합니다.
- 기관지확장제 전 1초 강제 호기량(FEV1) = 방문 1에서 예측된 60% 및 = 예측된 정상의 90%. 방문 2(투약 전)와 비교한 방문 1(기관지확장제 전)의 절대 FEV1 값의 변화 ) ± 30% 이내여야 합니다.
- 환자의 천식 진단은 기관지확장제 가역성(400μg 살부타몰/알부테롤 투여 전 10분 이내 및 투여 후 15-30분 이내)으로 방문 1에서 확인되어 FEV1이 = 12% 및 = 200mL 증가해야 합니다. 이것이 달성되지 않으면 가역성 테스트는 2주 이내에 한 번 반복될 수 있습니다.
- 모든 환자는 저용량 흡입용 코르티코스테로이드를 사용하는 현재의 유지 치료에도 불구하고 증상이 있어야 합니다.
- 모든 환자는 천식 조절 설문지(ACQ) 평균 점수 = 1.5에 의해 정의된 방문 1(선별) 및 방문 2에서 증상이 있어야 합니다.
- 모든 환자는 방문 1 이전에 적어도 4주 동안 안정적이고 낮은 용량의 흡입용 코르티코스테로이드로 유지 치료를 받아야 합니다.
- 환자는 비흡연자이거나 등록 최소 1년 전에 흡연을 중단하고 10갑년 미만의 흡연 이력이 있는 과거 흡연자여야 합니다(계산을 위해 부록 10.3 참조).
- 환자는 Respimat® 흡입기를 올바르게 사용할 수 있어야 합니다.
- 환자는 기술적으로 허용되는 폐 기능 테스트 및 e-Diary/최대 유량계 사용을 포함하여 모든 시험 관련 절차를 수행할 수 있어야 합니다(최소 80%의 e-Diary 준수가 필요합니다. 지침은 섹션 6.2.1 참조). .
- 연구 프로토콜에서 허용하는 만성 폐 약물을 복용하는 환자는 전체 연구 기간 동안 이 요법을 계속할 의향이 있어야 합니다(예외: 급성 질환 악화 시기).
제외 기준:
- 천식 이외의 중대한 질병이 있는 환자. 중대한 질병은 연구자의 의견에 따라 (i) 시험 참여로 인해 환자를 위험에 빠뜨리거나 (ii) 환자의 시험 참여 능력에 대한 우려를 유발할 수 있는 질병으로 정의됩니다.
- 제외 기준 번호 1에 정의된 바와 같이 이상이 중요한 질병을 정의하는 경우 임상적으로 관련된 비정상 스크리닝(방문 1) 혈액학 또는 혈액 화학을 가진 환자.
- 스크리닝 기간 동안 연속 2일 동안 24시간당 구조 약물(salbutamol/albuterol MDI)을 10회 이상 흡입해야 하는 환자.
- 급성 관상동맥 증후군(STEMI, 비STEMI 및 불안정 협심증)의 최근 병력(즉, 6개월 이하)이 있는 환자.
- 지난 1년 동안 심부전으로 입원한 환자.
- 불안정하거나 생명을 위협하는 심장 부정맥 또는 개입이 필요하거나 지난 1년 이내에 약물 요법의 변경이 필요한 심장 부정맥이 있는 환자.
- 천식 이외의 폐 질환이 있는 환자(예: COPD).
- 알려진 활동성 결핵 환자.
- 지난 5년 이내에 환자가 절제술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 받은 악성 종양 환자. 기저 세포 암종 치료를 받은 환자는 허용됩니다.
- 폐 절제술로 개흉술을 받은 환자. 다른 이유로 개흉술을 받은 병력이 있는 환자는 제외 기준 1번에 따라 평가해야 합니다.
- 지난 2년 이내에 조사관의 평가에서 상당한 알코올 또는 약물 남용이 있는 환자.
- 현재 폐 재활 프로그램에 있거나 방문 1(스크리닝) 이전 6주 동안 폐 재활 프로그램을 완료한 환자.
- 항콜린성 약물, BAC, EDTA 또는 티오트로피움 흡입액의 다른 성분에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
- 방문 1에서 양성 베타-HCG 테스트를 받은 여성 환자를 포함한 임산부 또는 수유부.
- 매우 효과적인 산아제한 방법을 사용하지 않는 가임 여성 환자 ICH(M3)에 정의된 바와 같음.
- 방문 1 전 4주 이내에 및/또는 스크리닝 기간 동안 베타-차단제로 치료를 받은 환자. 비협각 녹내장에 대한 국소 심장 선택적 베타-차단 안약이 허용됩니다.
- 1차 방문 전 4주 이내에 및/또는 스크리닝 기간 동안 경구 또는 패치 베타-아드레날린제 전신, 즉 경구 또는 정맥 코르티코스테로이드, 지속성 항콜린성 티오트로피움(Spiriva®)으로 치료받은 환자.
- 방문 1 전 6개월 이내에 및/또는 스크리닝 기간 동안 데포 코르티코스테로이드로 치료받은 환자.
- 항 IgE 항체로 치료받은 적이 있는 환자.
- 1차 방문 전 2주 이내에 및/또는 스크리닝 기간 동안 류코트리엔 조절제, 전신 항콜린제, 크로몰린 나트륨 또는 네도크로밀 나트륨 및 메틸크산틴 또는 포스포디에스테라아제 4 억제제로 치료받은 환자.
- 방문 0 전 4주 이내에 및/또는 스크리닝 기간 동안 흡입형 지속형 베타 아드레날린제 및 지속형 베타 아드레날린제 조합 제품으로 치료받은 환자.
- 방문 1 이전에 4주 또는 6회 반감기 중 더 큰 기간 이내에 연구용 약물을 복용한 환자.
- 기타 승인되지 않았으며 권장되지 않는 국제 지침에 따라 일상적인 천식 치료를 위한 실험적 약물(예: 방문 1 전 4주 이내 및/또는 스크리닝 기간(방문 1과 방문 2 사이의 기간) 동안 TNF알파 차단제, 메토트렉세이트, 사이클로스포린).
- 방문 1 전 4주 및/또는 스크리닝 기간(방문 1과 방문 2 사이의 기간) 동안 임의의 천식 악화 또는 임의의 기도 감염이 있는 환자.
- 현재 다른 시험에 참여 중입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 티오트로피움 5mcg
Respimat 흡입기를 통해 매일 한 번 전달
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Respimat 흡입기를 통해 전달되는 2.5 및 5mcg 티오트로피움 대 위약의 효능 및 안전성을 평가하기 위해
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실험적: 티오트로피움 2.5mcg
Respimat 흡입기를 통해 매일 한 번 전달
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Respimat 흡입기를 통해 전달되는 2.5 및 5mcg 티오트로피움 대 위약의 효능 및 안전성을 평가하기 위해
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위약 비교기: 위약
Respimat 흡입기를 통해 매일 한 번 전달
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Respimat 흡입기를 통해 전달되는 2.5 및 5mcg 티오트로피움 대 위약의 효능 및 안전성을 평가하기 위해
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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12주의 치료 기간 후 투약 후(0-3h) 3시간 이내에 1초 내 최대 강제 호기량(FEV1) 반응.
기간: 기준선 및 12주
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피크 FEV1 0-3h 반응은 12주의 치료 기간 후 투여 후 처음 3시간 이내에 측정된 최대 FEV1과 FEV1 기준선 측정(시험 약물의 첫 번째 투여 10분 전) 사이의 차이로 정의되었습니다.
혼합 모델 반복 측정(MMRM) 결과.
평균은 치료, 통합 센터, 방문, 기준선, 치료*방문 및 기준선*방문에 대해 조정됩니다.
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기준선 및 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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12주의 치료 기간 후에 결정된 최저 FEV1 반응.
기간: 기준선 및 12주
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최저 FEV1은 무작위 치료의 마지막 투여 10분 전에 측정된 투여 전 FEV1로 정의됩니다.
최저 FEV1 반응은 12주의 치료 기간 후에 측정된 최저 FEV1과 최저 FEV1 기준선 측정 사이의 차이로 정의되었습니다.
MMRM 결과.
평균은 치료, 통합 센터, 방문, 기준선, 치료*방문 및 기준선*방문에 대해 조정됩니다.
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기준선 및 12주
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12주 치료 기간 종료 시 피크(투약 후 3시간 이내) 강제 폐활량(FVC) 반응.
기간: 기준선 및 12주
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피크 FVC 0-3h 반응은 12주의 치료 기간 후 투여 후 처음 3시간 이내에 측정된 최대 FVC와 FVC 기준선 측정(시험 약물의 첫 번째 투여 10분 전) 사이의 차이로 정의되었습니다.
혼합 모델 반복 측정(MMRM) 결과.
평균은 치료, 통합 센터, 방문, 기준선, 치료*방문 및 기준선*방문에 대해 조정됩니다.
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기준선 및 12주
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12주 치료 기간 종료 시 FEV1 곡선 아래 면적(AUC0-3h) 반응.
기간: 기준선 및 12주
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AUC0-3h는 리터로 보고하기 위해 관찰 시간(3시간)으로 나눈 사다리꼴 규칙을 사용하여 0에서 3시간까지 곡선 아래 면적으로 계산되었습니다.
저점 값은 0 시간으로 지정되었습니다.
반응은 12주의 치료 기간 후 FEV1 AUC0-3h의 기준선으로부터의 변화로 정의되었습니다.
MMRM 결과.
평균은 치료, 통합 센터, 방문, 기준선, 치료*방문 기준선*방문에 대해 조정됩니다.
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기준선 및 12주
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12주 치료 기간 종료 시 FVC(AUC0-3h) 반응.
기간: 기준선 및 12주
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AUC0-3h는 리터로 보고하기 위해 관찰 시간(3시간)으로 나눈 사다리꼴 규칙을 사용하여 0에서 3시간까지 곡선 아래 면적으로 계산되었습니다.
저점 값은 0 시간으로 지정되었습니다.
반응은 12주의 치료 기간 후 FVC AUC0-3h의 기준선으로부터의 변화로 정의되었습니다.
MMRM 결과.
평균은 치료, 통합 센터, 방문, 기준선, 치료*방문 기준선*방문에 대해 조정됩니다.
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기준선 및 12주
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12주 치료 후 천식 조절 설문지(ACQ) 응답자
기간: 12주
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ACQ의 경우 총점은 사전 기관지확장제 FEV1을 기반으로 임상 직원이 작성한 6개의 자가 관리 질문과 1개의 질문에 대한 응답의 평균으로 계산되었습니다.
점수 범위는 0(손상 없음)에서 6(최대 손상)까지입니다.
반응은 반응자(기준선에서 변화 <= -0.5), 변화 없음(-0.5 < 기준선에서 변화 < 0.5) 및 악화(기준선에서 변화 >= 0.5)로 분류되었습니다.
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12주
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12주 치료 중 최초 중증 천식 악화까지의 시간.
기간: 12주
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중증 천식 악화는 최소 3일 동안 전신(경구 포함) 코르티코스테로이드 치료가 필요한 모든 천식 악화로 정의됩니다.
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12주
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12주 치료 중 첫 번째 천식 악화까지의 시간.
기간: 12주
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천식 악화는 환자의 일상적인 천식 증상 범위를 벗어나고 최소 연속 2일 동안 지속되는 1개 이상의 천식 증상이 점진적으로 증가하거나 환자의 최상의 아침 PEF가 감소하는 에피소드로 정의되었습니다. 증상이 동반되거나 동반되지 않을 수 있는 최소 연속 2일 동안 환자의 평균 아침 PEF에서 30% 이상.
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12주
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24시간 동안 구조 약물 사용
기간: 기준선 및 12주
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PRN(pro re nata, 또는 필요에 따라) 살부타몰/알부테롤 구조 약물(24시간 동안 퍼프) 사용, 치료 기간 동안 및 치료 전 마지막 7일 동안 기준선으로부터 매주 평균 반응으로 결정됨 중지/방문 5. 평균은 치료, 센터, 주, 기준선, 치료*주 및 기준선*주에 대해 조정되었습니다. |
기준선 및 12주
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주간 구조 약물 사용
기간: 기준선 및 12주
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PRN(pro re nata, 또는 필요에 따라) 살부타몰/알부테롤 구제 약물(낮 동안 퍼프)의 사용, 치료 기간 동안 및 치료 중단 전 마지막 7일 동안 기준선으로부터 매주 평균 반응으로 결정됨/ 5를 방문하십시오. 평균은 치료, 센터, 주, 기준선, 치료*주 및 기준선*주에 대해 조정되었습니다. |
기준선 및 12주
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야간 구조 약물 사용
기간: 기준선 및 12주
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PRN(pro re nata, 또는 필요에 따라) 살부타몰/알부테롤 구제 약물(야간 퍼프)의 사용, 치료 기간 동안 및 치료 중단 전 마지막 7일 동안 기준선으로부터 매주 평균 반응으로 결정됨/ 5를 방문하십시오. 평균은 치료, 센터, 주, 기준선, 치료*주 및 기준선*주에 대해 조정되었습니다. |
기준선 및 12주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Halpin DMG, Hamelmann EH, Frith PA, Moroni-Zentgraf PM, van Hecke B, Unseld A, Kerstjens HAM, Szefler SJ. Comparative Responses in Lung Function Measurements with Tiotropium in Adolescents and Adults, and Across Asthma Severities: A Post Hoc Analysis. Pulm Ther. 2020 Jun;6(1):131-140. doi: 10.1007/s41030-020-00113-w. Epub 2020 Mar 16.
- Halpin DMG, Meltzer EO, Pisternick-Ruf W, Moroni-Zentgraf P, Engel M, Zaremba-Pechmann L, Casale T, FitzGerald JM. Peak expiratory flow as an endpoint for clinical trials in asthma: a comparison with FEV1. Respir Res. 2019 Jul 18;20(1):159. doi: 10.1186/s12931-019-1119-6.
- Paggiaro P, Halpin DM, Buhl R, Engel M, Zubek VB, Blahova Z, Moroni-Zentgraf P, Pizzichini E. The Effect of Tiotropium in Symptomatic Asthma Despite Low- to Medium-Dose Inhaled Corticosteroids: A Randomized Controlled Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Jan-Feb;4(1):104-13.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2015.08.017. Epub 2015 Nov 7.
유용한 링크
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연구 완료 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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