- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01316380
Efficacia e sicurezza di 2 dosi di tiotropio via Respimat in pazienti adulti con asma lieve persistente
Uno studio di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza della soluzione per inalazione di tiotropio erogata tramite l'inalatore Respimat® (2,5 ug e 5 ug una volta al giorno) rispetto al placebo nell'arco di 12 settimane nel paziente lieve persistente Asma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Capital Federal, Argentina
- 205.442.54002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Capital Federal, Argentina
- 205.442.54005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Florencio Varela, Argentina
- 205.442.54003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Linz, Austria
- 205.442.43002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Schlüsslberg, Austria
- 205.442.43003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Wels, Austria
- 205.442.43001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cheongju-si, Corea, Repubblica di
- 205.442.82006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gangwon-do, Corea, Repubblica di
- 205.442.82002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 205.442.82001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 205.442.82003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 205.442.82004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 205.442.82005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rijeka, Croazia
- 205.442.38502 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Split, Croazia
- 205.442.38501 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Split, Croazia
- 205.442.38503 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Zagreb, Croazia
- 205.442.38504 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kohtla-Järve, Estonia
- 205.442.37203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rakvere, Estonia
- 205.442.37201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tartu, Estonia
- 205.442.37202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Guatemala, Guatemala
- 205.442.50203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Guatemala, Guatemala
- 205.442.50204 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nivel Guatemala, Guatemala
- 205.442.50201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nivel Guatemala, Guatemala
- 205.442.50202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Vila hermosa I, Guatemala
- 205.442.50205 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ahmedabad, India
- 205.442.91011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bangalore, India
- 205.442.91005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Banglore, India
- 205.442.91009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, India
- 205.442.91002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, India
- 205.442.91003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Coimbatore, India
- 205.442.91004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hyderabad, India
- 205.442.91008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Jaipur, India
- 205.442.91007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nagpur, India
- 205.442.91001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pune, India
- 205.442.91006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Acquaviva delle Fonti (BA), Italia
- 205.442.39007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cagliari, Italia
- 205.442.39006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Chieti, Italia
- 205.442.39003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pisa, Italia
- 205.442.39001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Baldone, Lettonia
- 205.442.37101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Daugavpils, Lettonia
- 205.442.37103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Daugavpils, Lettonia
- 205.442.37104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Talsi, Lettonia
- 205.442.37102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gizycko, Polonia
- 205.442.48003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gorzow Wielkopolski, Polonia
- 205.442.48002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Krakow, Polonia
- 205.442.48005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ostrow Wielkopolska, Polonia
- 205.442.48004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Poznan, Polonia
- 205.442.48001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bardejov, Slovacchia
- 205.442.42105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Humenne, Slovacchia
- 205.442.42107 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kosice, Slovacchia
- 205.442.42104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nitra, Slovacchia
- 205.442.42102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nove Zamky, Slovacchia
- 205.442.42101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Poprad, Slovacchia
- 205.442.42108 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Spisska Nova Ves, Slovacchia
- 205.442.42106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Topolcany, Slovacchia
- 205.442.42103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Budapest, Ungheria
- 205.442.36007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cegled, Ungheria
- 205.442.36003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gödöllö, Ungheria
- 205.442.36002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Komarom, Ungheria
- 205.442.36004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pecs, Ungheria
- 205.442.36006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szarvas, Ungheria
- 205.442.36001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szazhalombatta, Ungheria
- 205.442.36005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti devono firmare e datare un modulo di consenso informato coerente con le linee guida della Conferenza internazionale sull'armonizzazione - Good Clinical Practice (ICH-GCP) e la legislazione locale prima della partecipazione allo studio (ad es. prima di qualsiasi procedura di prova, inclusa qualsiasi interruzione pre-trial di farmaci e restrizioni terapeutiche per il test di funzionalità polmonare alla Visita 1).
Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni alla Visita 0 e di età pari o inferiore a 75 anni alla Visita 0.
Tutti i pazienti devono avere
- almeno 3 mesi di storia di asma al momento dell'arruolamento nello studio. La diagnosi iniziale di asma deve essere stata fatta prima dei 40 anni di età del paziente;
- un volume espiratorio forzato pre-broncodilatatore in 1 secondo (FEV1)= 60% del previsto e = 90% del normale previsto alla Visita 1. Variazione dei valori assoluti del FEV1 della Visita 1 (pre-broncodilatatore) rispetto alla Visita 2 (pre-dose) ) deve essere compreso tra ± 30%.
- La diagnosi di asma del paziente deve essere confermata alla Visita 1 con una reversibilità del broncodilatatore (entro 10 minuti prima e 15-30 minuti dopo 400 µg di salbutamolo/albuterolo) con conseguente aumento del FEV1 di = 12% e = 200 ml. Se questo non viene raggiunto, il test di reversibilità può essere ripetuto una volta entro due settimane.
- Tutti i pazienti devono essere sintomatici nonostante il loro attuale trattamento di mantenimento con basse dosi di corticosteroidi per via inalatoria.
- Tutti i pazienti devono essere sintomatici alla Visita 1 (screening) e alla Visita 2 come definito da un punteggio medio del questionario per il controllo dell'asma (ACQ) = 1,5.
- Tutti i pazienti devono essere stati in trattamento di mantenimento con una dose bassa e stabile di corticosteroidi per via inalatoria per almeno 4 settimane prima della Visita 1.
- I pazienti devono essere non fumatori o ex fumatori che hanno smesso di fumare almeno un anno prima dell'arruolamento e che hanno una storia di fumo inferiore a 10 pacchetti anno ((vedere Appendice 10.3 per il calcolo).
- I pazienti devono essere in grado di utilizzare correttamente l'inalatore Respimat®.
- I pazienti devono essere in grado di eseguire tutte le procedure correlate allo studio, compresi i test di funzionalità polmonare tecnicamente accettabili e l'uso dell'e-Diary/misuratore di picco di flusso (è richiesta una conformità all'e-Diary di almeno l'80%; fare riferimento alla Sezione 6.2.1 per le istruzioni) .
- I pazienti che assumono un farmaco polmonare cronico consentito dal protocollo di studio devono essere disposti a continuare questa terapia per l'intera durata dello studio (eccezione: tempi di deterioramento acuto della malattia).
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una malattia significativa diversa dall'asma. Una malattia significativa è definita come una malattia che, secondo l'opinione dello Sperimentatore, può (i) mettere a rischio il paziente a causa della partecipazione allo studio, o (ii) causare preoccupazione riguardo alla capacità del paziente di partecipare allo studio.
- Pazienti con uno screening anomalo clinicamente rilevante (Visita 1) ematologico o ematochimico se l'anomalia definisce una malattia significativa come definito nel criterio di esclusione numero 1.
- Pazienti che necessitano di più di 10 spruzzi di farmaci al bisogno (salbutamolo/albuterolo MDI) ogni 24 ore per 2 giorni consecutivi durante il periodo di screening.
- Pazienti con una storia recente (cioè sei mesi o meno) di sindrome coronarica acuta (STEMI, non STEMI e angina pectoris instabile).
- Pazienti che sono stati ricoverati per insufficienza cardiaca nell'ultimo anno.
- Pazienti con qualsiasi aritmia cardiaca instabile o pericolosa per la vita o aritmia cardiaca che richiede un intervento o un cambiamento nella terapia farmacologica nell'ultimo anno.
- Pazienti con malattie polmonari diverse dall'asma (ad es. BPCO).
- Pazienti con tubercolosi attiva nota.
- Pazienti con tumore maligno per i quali il paziente è stato sottoposto a resezione, radioterapia o chemioterapia negli ultimi cinque anni. Sono ammessi pazienti con carcinoma basocellulare trattato.
- Pazienti sottoposti a toracotomia con resezione polmonare. I pazienti con anamnesi di toracotomia per altri motivi devono essere valutati secondo il criterio di esclusione n.1.
- Pazienti con significativo abuso di alcol o droghe secondo la valutazione dell'investigatore negli ultimi due anni.
- Pazienti che sono attualmente in un programma di riabilitazione polmonare o che hanno completato un programma di riabilitazione polmonare nelle 6 settimane precedenti la Visita 1 (screening).
- Pazienti con nota ipersensibilità ai farmaci anticolinergici, BAC, EDTA o qualsiasi altro componente della soluzione per inalazione di tiotropio.
- Donna incinta o che allatta, comprese le pazienti di sesso femminile con test beta-HCG positivo alla Visita 1.
- Pazienti di sesso femminile in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi altamente efficaci Come definito in ICH (M3).
- Pazienti che sono stati trattati con farmaci beta-bloccanti nelle quattro settimane precedenti la Visita 1 e/o durante il periodo di screening. Sono consentiti farmaci topici beta-bloccanti cardio-selettivi per il glaucoma ad angolo chiuso.
- Pazienti che sono stati trattati con beta-adrenergici orali o cerotti, sistemici, ovvero corticosteroidi orali o endovenosi, tiotropio anticolinergico a lunga durata d'azione (Spiriva®) entro quattro settimane prima della Visita 1 e/o durante il periodo di screening.
- Pazienti che sono stati trattati con corticosteroidi depot nei sei mesi precedenti la Visita 1 e/o durante il periodo di screening.
- Pazienti che sono mai stati trattati con anticorpi anti-IgE.
- Pazienti che sono stati trattati con modificatori dei leucotrieni, anticolinergici sistemici, sodio cromoglicato o nedocromile sodico e metilxantine o inibitori della fosfodiesterasi 4 nelle due settimane precedenti la Visita 1 e/o durante il periodo di screening.
- Pazienti che sono stati trattati con beta adrenergici a lunga durata d'azione per via inalatoria e prodotti combinati con beta adrenergici a lunga durata d'azione nelle quattro settimane precedenti la Visita 0 e/o durante il periodo di screening.
- Pazienti che hanno assunto un farmaco sperimentale entro quattro settimane o sei emivite, a seconda di quale sia maggiore prima della Visita 1.
- Pazienti che sono stati trattati con altri farmaci sperimentali non approvati e secondo le linee guida internazionali non raccomandati per la terapia di routine dell'asma (ad es. Antagonisti del TNFalfa, metotrexato, ciclosporina) entro quattro settimane prima della Visita 1 e/o durante il periodo di screening (periodo compreso tra la Visita 1 e la Visita 2).
- Pazienti con qualsiasi riacutizzazione dell'asma o qualsiasi infezione del tratto respiratorio nelle quattro settimane precedenti la Visita 1 e/o durante il periodo di screening (periodo tra la Visita 1 e la Visita 2).
- Attuale partecipazione ad un altro processo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: tiotropio 5 mcg
somministrato una volta al giorno tramite l'inalatore Respimat
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Per valutare l'efficacia e la sicurezza di 2,5 e 5 mcg di tiotropio rispetto al placebo somministrato tramite l'inalatore Respimat
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Sperimentale: tiotropio 2,5 mcg
somministrato una volta al giorno tramite l'inalatore Respimat
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Per valutare l'efficacia e la sicurezza di 2,5 e 5 mcg di tiotropio rispetto al placebo somministrato tramite l'inalatore Respimat
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Comparatore placebo: placebo
somministrato una volta al giorno tramite l'inalatore Respimat
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Per valutare l'efficacia e la sicurezza di 2,5 e 5 mcg di tiotropio rispetto al placebo somministrato tramite l'inalatore Respimat
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta del volume espiratorio forzato di picco in 1 secondo (FEV1) entro 3 ore dalla somministrazione (0-3 ore) dopo un periodo di trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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La risposta di picco del FEV1 0-3 ore è stata definita come la differenza tra il FEV1 massimo misurato entro le prime 3 ore dopo la somministrazione dopo un periodo di trattamento di 12 settimane e la misurazione del FEV1 al basale (10 minuti prima della prima dose del farmaco di prova).
Risultati della misura ripetuta del modello misto (MMRM).
Le medie sono aggiustate per il trattamento, il centro raggruppato, la visita, il basale, il trattamento*visita e il basale*visita.
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Basale e 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta minima del FEV1 determinata dopo un periodo di trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Il FEV1 minimo è definito come il FEV1 pre-dose misurato 10 minuti prima dell'ultima somministrazione del trattamento randomizzato.
La risposta del FEV1 minimo è stata definita come la differenza tra il FEV1 minimo misurato dopo un periodo di trattamento di 12 settimane e la misurazione del FEV1 minimo al basale.
Risultati MMRM.
Le medie sono aggiustate per il trattamento, il centro raggruppato, la visita, il basale, il trattamento*visita e il basale*visita.
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Basale e 12 settimane
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Risposta di capacità vitale forzata (FVC) di picco (entro 3 ore dopo la somministrazione) alla fine del periodo di trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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La risposta di picco di FVC 0-3 ore è stata definita come la differenza tra la FVC massima misurata entro le prime 3 ore dopo la somministrazione dopo un periodo di trattamento di 12 settimane e la misurazione della FVC al basale (10 minuti prima della prima dose del farmaco di prova).
Risultati della misura ripetuta del modello misto (MMRM).
Le medie sono aggiustate per il trattamento, il centro raggruppato, la visita, il basale, il trattamento*visita e il basale*visita.
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Basale e 12 settimane
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FEV1 Area sotto la curva (AUC0-3h) Risposta alla fine del periodo di trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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L'AUC0-3h è stata calcolata come area sotto la curva da zero a 3 ore utilizzando la regola trapezoidale divisa per il tempo di osservazione (3 ore) da riportare in litri.
Il valore minimo è stato assegnato al tempo zero.
La risposta è stata definita come variazione rispetto al basale di FEV1 AUC0-3h dopo un periodo di trattamento di 12 settimane.
Risultati MMRM.
Le medie sono aggiustate per trattamento, centro raggruppato, visita, basale, trattamento*visita basale*visita.
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Basale e 12 settimane
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|
Risposta FVC (AUC0-3h) alla fine del periodo di trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
|
L'AUC0-3h è stata calcolata come area sotto la curva da zero a 3 ore utilizzando la regola trapezoidale divisa per il tempo di osservazione (3 ore) da riportare in litri.
Il valore minimo è stato assegnato al tempo zero.
La risposta è stata definita come variazione rispetto al basale di FVC AUC0-3h dopo un periodo di trattamento di 12 settimane.
Risultati MMRM.
Le medie sono aggiustate per trattamento, centro raggruppato, visita, basale, trattamento*visita basale*visita.
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Basale e 12 settimane
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Risponditore al questionario per il controllo dell'asma (ACQ) dopo 12 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 12 settimane
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Per l'ACQ, il punteggio totale è stato calcolato come media delle risposte a 6 domande autosomministrate e a una domanda che è stata completata dal personale clinico sulla base del FEV1 pre-broncodilatatore.
Il punteggio va da 0 (nessuna compromissione) a 6 (massima compromissione).
La risposta è stata classificata come: responder (variazione rispetto al basale <= -0,5), nessuna variazione (-0,5 <variazione rispetto al basale <0,5) e peggioramento (variazione rispetto al basale >= 0,5).
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12 settimane
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Tempo alla prima riacutizzazione dell'asma grave durante il trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Le riacutizzazioni asmatiche gravi sono definite come tutte le riacutizzazioni asmatiche che hanno richiesto un trattamento con corticosteroidi sistemici (compresi quelli orali) per almeno 3 giorni.
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12 settimane
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Tempo alla prima riacutizzazione dell'asma durante il trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: 12 settimane
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Una riacutizzazione dell'asma è stata definita come un episodio di aumento progressivo di 1 o più sintomi di asma che erano al di fuori del range usuale di sintomi di asma giornalieri del paziente e durato per almeno 2 giorni consecutivi o come una diminuzione del miglior PEF mattutino di un paziente del 30% o più rispetto al PEF mattutino medio di un paziente per almeno 2 giorni consecutivi che possono o meno essere stati accompagnati da sintomi.
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12 settimane
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Uso di farmaci di salvataggio durante il periodo di 24 ore
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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Uso di farmaci di salvataggio PRN (pro re nata o secondo necessità) salbutamolo/albuterolo (spruzzi durante il periodo di 24 ore), determinato come risposta media settimanale dal basale per ogni settimana durante il periodo di trattamento e per gli ultimi 7 giorni prima del trattamento sosta/visita 5. La media è stata aggiustata per trattamento, centro, settimana, basale, trattamento*settimana e basale*settimana. |
Basale e 12 settimane
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Uso di farmaci di soccorso durante il giorno
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
|
Uso di farmaci di salvataggio PRN (pro re nata o secondo necessità) salbutamolo/albuterolo (spruzzi durante il giorno), determinata come risposta media settimanale dal basale per ogni settimana durante il periodo di trattamento e per gli ultimi 7 giorni prima dell'interruzione del trattamento/ Visita 5. La media è stata aggiustata per trattamento, centro, settimana, basale, trattamento*settimana e basale*settimana. |
Basale e 12 settimane
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Uso di farmaci di soccorso durante la notte
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
|
Uso di farmaci di salvataggio PRN (pro re nata o secondo necessità) salbutamolo/albuterolo (sbuffate durante la notte), determinato come risposta media settimanale rispetto al basale per ogni settimana durante il periodo di trattamento e per gli ultimi 7 giorni prima dell'interruzione del trattamento/ Visita 5. La media è stata aggiustata per trattamento, centro, settimana, basale, trattamento*settimana e basale*settimana. |
Basale e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Halpin DMG, Hamelmann EH, Frith PA, Moroni-Zentgraf PM, van Hecke B, Unseld A, Kerstjens HAM, Szefler SJ. Comparative Responses in Lung Function Measurements with Tiotropium in Adolescents and Adults, and Across Asthma Severities: A Post Hoc Analysis. Pulm Ther. 2020 Jun;6(1):131-140. doi: 10.1007/s41030-020-00113-w. Epub 2020 Mar 16.
- Halpin DMG, Meltzer EO, Pisternick-Ruf W, Moroni-Zentgraf P, Engel M, Zaremba-Pechmann L, Casale T, FitzGerald JM. Peak expiratory flow as an endpoint for clinical trials in asthma: a comparison with FEV1. Respir Res. 2019 Jul 18;20(1):159. doi: 10.1186/s12931-019-1119-6.
- Paggiaro P, Halpin DM, Buhl R, Engel M, Zubek VB, Blahova Z, Moroni-Zentgraf P, Pizzichini E. The Effect of Tiotropium in Symptomatic Asthma Despite Low- to Medium-Dose Inhaled Corticosteroids: A Randomized Controlled Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Jan-Feb;4(1):104-13.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2015.08.017. Epub 2015 Nov 7.
Collegamenti utili
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Inizio studio
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Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Tiotropio bromuro
Altri numeri di identificazione dello studio
- 205.442
- 2010-023112-14 (Numero EudraCT: EudraCT)
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