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베체트병에 대한 아나킨라

베체트병의 아나킨라에 대한 파일럿 연구(BD)

배경:

- 베체트병(BD)은 면역체계가 몸을 공격하는 자가면역질환입니다. BD 환자는 구강 또는 생식기 궤양, 피부 문제 및 눈 질환이 발생할 수 있습니다. BD 치료에 사용되는 대부분의 약물은 면역 체계를 억제하지만 항상 도움이 되는 것은 아니며 부작용이 있을 수 있습니다. 신약인 아나킨라는 부작용이 적은 BD를 치료할 수 있습니다. BD 환자에 대해 연구되지 않았기 때문에 아나킨라는 실험적 치료법으로 간주됩니다.

목표:

- 아나킨라가 베체트병에 대한 안전하고 효과적인 치료법이 될 수 있는지 여부를 테스트합니다.

적임:

- 베체트병 환자로서 구강 또는 생식기 궤양이 최소 1개월 이상 지속되거나 지난 6개월 동안 3회 이상의 안과 질환 발적이 있는 자.

설계:

  • 참가자는 신체 검사 및 병력으로 선별됩니다. 그들은 또한 혈액 및 소변 검사를 받을 것입니다. 그들은 구강 또는 생식기 궤양이 있는 그룹과 눈 질환이 있는 그룹의 두 그룹으로 나뉩니다.
  • 모든 참가자는 연구 약물을 시작하기 전에 한 달 동안 증상 일기를 작성합니다.
  • 구강 또는 생식기 궤양이 있는 참가자는 3~6개월 동안 매일 아나킨라 주사를 받습니다. 치료는 빈번한 채혈과 일일 일지로 모니터링됩니다. 개선되었지만 약물에 대한 완전한 반응이 없는 사람들은 더 높은 용량을 투여받을 수 있습니다. 6개월 후 개선된 사람들은 반응의 차이를 연구하기 위해 아나킨라 또는 위약에 대해 추가로 6개월을 가질 수 있습니다.
  • 안구 질환이 있는 참가자는 최대 12개월 동안 아나킨라를 받게 됩니다. 치료는 빈번한 혈액 채취, 일일 일지 및 정기적인 눈 검사로 모니터링됩니다.
  • 모든 참가자는 연구 약물을 중단한 후 1개월 후에 최종 연구 방문을 하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

자가염증성 질환은 자가면역 질환과 달리 고역가 자가항체 또는 항원 특이적 T 세포의 생산이 부족한 염증 에피소드를 특징으로 하는 질환입니다. Interleukin-1(IL-1)이 이러한 여러 질병에서 병원성 역할을 한다는 유전적 및 임상적 증거가 증가하고 있습니다. 이 탐색적 연구는 알려진 아나킨라 반응성 자가염증 장애, 가족성 한랭 자가염증 증후군(FCAS) 및 머클-웰스 증후군과 유사성을 보이는 질병인 베체트병(BD)을 앓고 있는 성인 피험자의 치료에서 아나킨라의 유용성을 조사하는 것을 목표로 합니다. (MWS). 아나킨라는 류마티스 관절염(RA) 및 자가염증성 장애에서 연구된 인간 인터루킨-1 수용체 길항제의 재조합 형태입니다. 류마티스 관절염 치료를 위해 피하주사로 1일 100mg의 FDA 승인 권장 용량으로 반감기가 4~6시간입니다.

이 파일럿 연구는 다음을 다루기 위해 고안되었습니다. 1) BD 치료에서 아나킨라의 유용성; 2) BD의 실험실 바이오마커에 대한 아나킨라의 효과; 및 3) 베체트병 환자에서 아나킨라의 안전성에 대한 탐색적 평가.

구강 또는 생식기 궤양이 있는 피험자는 3개월에서 6개월 동안 아나킨라를 받게 됩니다. 초기 7명의 환자 중 5명이 긍정적인 반응을 보이면 구강 또는 생식기 궤양이 있는 최대 20명의 환자가 위약이 나온 후 6개월 동안 약물을 중단하거나 지속하도록 무작위 배정됩니다. 안구 질환이 있는 환자는 무작위 추출 없이 총 12개월 동안 아나킨라로 치료받게 됩니다. 반응을 평가하고 질병 기전을 더 이해하기 위해 적절한 간격으로 염증의 임상적 및 생화학적 상관 관계를 측정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

    1. 18세 이상의 BD 관련 염증성 질환이 있는 남성 또는 여성 피험자
    2. NIH 연구 #03-AR-0173 참여 ( Studies of the Natural History, Pathogenesis, and Outcom of Autoinflammatory Diseases )
    3. 국제 연구 그룹 기준[17] 또는 완전한 일본 기준[18]에 의해 결정된 베체트병의 진단.
    4. 지난 한 달 이내에 적어도 하나의 구강 또는 생식기 궤양으로 정의된 활동성 점막 피부 질환.
    5. 등록 방문 전 4주 동안 안정적인 용량의 스테로이드, NSAID, DMARD 또는 콜히친.
    6. 안구 질환이 있는 환자의 경우, 등록 시 활성 중간 또는 후부 질환이 없지만 프레드니손, 아자티오프린, 마이코페놀레이트와 같은 전신 항염증 요법이 있는 경우 안구 발적(지난 6개월 동안 3회 이상)의 병력이 있습니다. , 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 종양 괴사 인자(TNF) 억제제 또는 이들 약물의 조합. 환자는 적어도 6개월 동안 아자티오프린, 사이클로스포린 또는 TNF 억제제 중 적어도 하나의 약물 치료를 받은 상태에서 활동성 질병이 발생해야 합니다.
    7. 가임기 여성(연령에 관계없이 월경 기간이 최소 한 번 있는 젊은 여성)은 방사선 절차를 수행하거나 연구 약물을 투여하기 전에 스크리닝 시 소변 임신 검사 음성 및 기준선에서 혈청 임신 검사 음성을 받아야 합니다. 여성 환자는 모든 NIH 방문 시 임신 여부를 검사합니다.
    8. 가임기 여성과 아이를 낳을 수 있고 성적으로 활동적이며 금욕을 포함하여 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하는 남성.
    9. (1) 5 T.U를 사용한 음성 PPD 테스트. Center for Disease Control and Prevention 지침에 따른 피내 검사 및 등록 시 흉부 X-레이에서 활동성 결핵(TB)의 증거가 없음 또는 (2) 과거력 또는 흉부 X-레이에서 활동성 TB의 증거가 없는 양성 PPD 등록 시점 및 연구 약물의 첫 투여 전 적어도 1개월 동안 적절한 요법으로 과거 또는 현재 치료. 전체 예방 요법이 완료됩니다. Bacillus Calmette-Guerin(BCG) 백신 접종을 받은 피험자는 피부 검사도 받게 됩니다.
    10. 연구 관련 설문지를 이해하고 완성할 수 있습니다.
    11. 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 절차를 준수할 수 있고 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 기준선 방문 전 3개월 동안 생 바이러스 백신으로 치료. 이 연구 과정 동안 생백신은 허용되지 않습니다.
  2. 점안액 이외의 국소치료를 받은 안구질환자(예. 등록 전 4주 이내에 안구 주위 또는 안내 스테로이드, 임플란트 또는 기타 항염증제)
  3. 현재 TNF 억제제 치료 또는 8주 이내에 TNF 억제제 중단.
  4. 활동성 감염의 존재 또는 폐결핵 감염 병력. TB(양성 PPD)에 노출된 이력이 있고 최소 1개월 동안 TB 예방 요법으로 치료를 받지 않은 환자.
  5. 이전 결핵과 일치하는 흉막 흉터 및/또는 석회화 육아종이 있는 방사선과 전문의가 판독한 흉부 x-레이.
  6. HIV, B형 또는 C형 간염에 대한 양성 검사 또는 이전 병력.
  7. 울혈성 심부전의 병력 또는 병발 진단.
  8. 악성의 역사. 피부 기저 또는 편평 세포 암종 또는 상피 자궁경부암과 같은 표재성 악성종양이 완치된 것으로 간주되는 피험자가 등록될 수 있습니다.
  9. 중국 햄스터 난소(CHO) 세포 유래 생물학적 제제 또는 아나킨라의 구성 요소에 대해 알려진 과민성.
  10. 추가적인 류마티스 질환 또는 중대한 전신 질환의 존재. 예를 들어, 주요 만성 감염성/염증성/면역성 질환(염증성 장질환, 건선성 관절염, 척추관절병증, 전신성 홍반성 루푸스, 자가염증성 질환 등).
  11. 등록 방문 시 다음과 같은 검사실 이상이 있음: 크레아티닌 > 정상 상한치의 1.5배, 백혈구 < 3.6배10(9)/mm(3); 혈소판 수 < 75,000 mm(3); ALT(alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase) > 정상 상한치의 2.0배
  12. 수유 중인 암컷 또는 임신한 암컷.
  13. 천식이 있는 피험자는 최소 4주 동안 현재 흡입 요법으로 적절하게 조절되지 않습니다.
  14. 다른 조사 치료 연구에 등록하거나 조사 에이전트를 사용하거나 다른 조사 장치 또는 약물 시험을 종료한 후 아직 최소 4주 또는 5개의 반감기 중 더 긴 기간을 완료하지 않았습니다.
  15. 프로토콜 절차 준수에 대한 우려가 있는 피험자.
  16. 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태의 존재, 또는 피험자의 안전에 과도한 위험을 초래하거나, 프로토콜 참여를 방해하거나, 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고, 조사관의 판단에 따라 추가 조사가 필요한 중요한 실험실 이상 피험자를 이 연구에 참여하기에 부적절하게 만듭니다.
  17. 카나키누맙으로 지난 12개월 이내에 치료
  18. 시클로포스파미드 치료가 필요한 활동성 신경계 질환. 활동성 신경계 질환은 실질(수막뇌염) 또는 비실질(혈전증을 포함한 혈관 합병증) 질병의 새로운 증거로 정의됩니다.
  19. 이 연구의 일부로 TNF 억제제를 중단한 후 말단 기관 발적을 경험하는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아나킨라
아나킨라 100mg을 매일 피하주사로 치료하고 매일 최대 300mg 피하주사까지 복용량을 증량할 수 있는 옵션
Anakinra/Kineret[등록됨]은 인간 인터루킨-1 수용체 길항제(IL-1Ra)의 재조합 비당화 형태입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3~6개월차 임상적 완화
기간: 시험 기간 동안 3-6개월의 월간 연구 방문
임상적 관해는 3-6개월 동안 2회 연속 월간 방문에 대한 신체 검사에서 구강 또는 질 궤양이 없는 것으로 정의되었습니다.
시험 기간 동안 3-6개월의 월간 연구 방문

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베체트병 관련 삶의 질(BDRQOL) 평가 점수
기간: 6개월 연구 방문
BDRQOL은 베체트병의 표준화된 평가 형식으로 30개 항목(참 또는 거짓으로 답변)으로 구성되며 각 항목은 0 또는 1점(점수 범위는 0~30)입니다. 총 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 좋은 것을 나타내고 총 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나쁨을 나타냅니다.
6개월 연구 방문
베체트 증후군 활동 척도(BSAS) 점수
기간: 6개월 연구 방문
BSAS는 베체트병의 표준화된 평가 양식입니다. BSAS 점수는 10개 항목으로 구성됩니다. 가능한 총 점수는 0-100 사이입니다. 총점이 낮을수록 증후군 활동이 적음을 나타내고 총점이 높을수록 증후군 활동이 많음을 나타냅니다.
6개월 연구 방문
베체츠병 현재 활동 양식(BDCAF) 점수
기간: 6개월 연구 방문
BDCAF는 환자 활동을 측정하기 위한 베체트병의 표준화된 평가 양식입니다. 점수는 평가 전 4주 동안 나타난 새로운 임상 특징의 병력을 기반으로 합니다. 점수 범위는 0 - 12입니다. 총 점수가 낮을수록 질병 활동이 적음을 나타내고 총 점수가 높을수록 질병 활동이 많음을 나타냅니다.
6개월 연구 방문
의사 평가에 의한 생식기 궤양의 수
기간: 6개월 연구 방문
의사 평가에 의해 지적된 생식기 궤양의 수
6개월 연구 방문
의사 평가에 의한 구강 궤양의 수
기간: 6개월 연구 방문
의사 평가에 의해 지적된 구강 궤양의 수
6개월 연구 방문
환자 전체 점수
기간: 6개월 연구 방문
0-100점 범위의 환자가 취한 글로벌 시각 아날로그 척도. 점수가 낮을수록 증상이 가장 적고 점수가 높을수록 환자가 직면한 최악의 증상을 나타냅니다.
6개월 연구 방문
의사 글로벌 점수
기간: 6개월 연구 방문
0~100점 범위의 의사가 관리하는 글로벌 시각 아날로그 척도. 점수가 낮을수록 증상이 가장 적고 점수가 높을수록 환자가 직면한 최악의 증상을 나타냅니다.
6개월 연구 방문
베체트병 관련 삶의 질(BDRQOL) 평가 점수
기간: 기준선
BDRQOL은 베체트병의 표준화된 평가 형식으로 30개 항목(참 또는 거짓으로 답변)으로 구성되며 각 항목은 0 또는 1점(점수 범위는 0~30)입니다. 총 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 좋은 것을 나타내고 총 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나쁨을 나타냅니다.
기준선
베체트 증후군 활동 척도(BSAS) 점수
기간: 기준선
BSAS는 베체트병의 표준화된 평가 양식입니다. BSAS 점수는 10개 항목으로 구성됩니다. 가능한 총 점수는 0-100 사이입니다. 총점이 낮을수록 증후군 활동이 적음을 나타내고 총점이 높을수록 증후군 활동이 많음을 나타냅니다.
기준선
베체츠병 현재 활동 양식(BDCAF) 점수
기간: 기준선
BDCAF는 환자 활동을 측정하기 위한 베체트병의 표준화된 평가 양식입니다. 점수는 평가 전 4주 동안 나타난 새로운 임상 특징의 병력을 기반으로 합니다. 점수 범위는 0 - 12입니다. 총 점수가 낮을수록 질병 활동이 적음을 나타내고 총 점수가 높을수록 질병 활동이 많음을 나타냅니다.
기준선
의사 평가에 의한 생식기 궤양의 수
기간: 기준선
의사 평가에 의해 지적된 생식기 궤양의 수
기준선
의사 평가에 의한 구강 궤양의 수
기간: 기준선
의사 평가에 의해 지적된 구강 궤양의 수
기준선
환자 전체 점수
기간: 기준선
0-100점 범위의 환자가 취한 글로벌 시각 아날로그 척도. 점수가 낮을수록 증상이 가장 적고 점수가 높을수록 환자가 직면한 최악의 증상을 나타냅니다.
기준선
의사 글로벌 점수
기간: 기준선
0~100점 범위의 의사가 관리하는 글로벌 시각 아날로그 척도. 점수가 낮을수록 증상이 가장 적고 점수가 높을수록 환자가 직면한 최악의 증상을 나타냅니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 9월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 9월 24일

처음 게시됨 (추정)

2011년 9월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 110241
  • 11-AR-0241 (기타 식별자: National Institute of Health)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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