다발성 경화증 환자에서 전기기계식 보행훈련기의 효과

배경 다발성 경화증(MS)은 젊은 성인에서 중추 신경계의 가장 흔한 만성 장애 질환입니다. 보행 장애는 MS 환자의 가장 큰 장애 원인 중 하나입니다. 따라서 MS 환자의 보행 복원은 재활의 주요 목표 중 하나이며 종종 환자가 집으로 돌아갈 수 있는지 또는 직장에 갈 수 있는지 여부에 영향을 미칩니다.

질병 수정 약물 개발의 상당한 진전에도 불구하고 약물 요법만으로는 MS에서 최적의 치료가 보장되지 않습니다. 운동은 질병을 가진 사람들에게 실행 가능한 자기 관리 형태로 인식되어 왔습니다. 규칙적인 운동은 MS 환자의 일상 활동, 심혈관 건강, 근력, 건강 지각을 개선하고 피로를 줄일 수 있습니다.

보행을 회복하기 위해 재활의 현대적 개념은 반복적인 작업별 접근 방식을 지원합니다. 최근 몇 년 동안 더 높은 강도의 걷기 연습(더 많은 반복 훈련 결과)이 뇌졸중 후 환자에게 더 나은 결과를 가져오는 것으로 나타났습니다. 최근 보행 재활을 위한 로봇 장치의 도입은 뇌졸중 및 척수 병변 환자의 보행 능력을 향상시키기 위한 실행 가능한 접근 방식임이 입증되었습니다. 이러한 장치를 사용하면 단계적인 체중 지원 조건에서 환자를 훈련하고 임상 조건이 허용하는 한 생리학적 보행 패턴을 재현하는 환자의 발걸음을 안내할 수 있습니다. 이 활동은 물리치료사의 감독만 필요하고 환자에게 절대적으로 안전한 상태에서 실행할 수 있습니다.

반복 운동 훈련은 다발성 경화증 환자의 보행 장애에 대한 혁신적인 접근 방식입니다. 이 문제에 대한 데이터는 거의 없으며 이러한 모든 연구는 기존의 물리 치료 또는 러닝머신 훈련 방식을 통해 수행되었습니다. 오늘날 보행 재활을 위한 로봇 장치의 효과는 다발성 경화증 환자에서 아직 평가되지 않았습니다.

연구의 목적 연구의 목적은 다발성경화증 환자의 보행 지구력, 피로 및 일상생활 활동에 대한 전자기계식 보행 트레이너에 의한 반복 운동 훈련의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 설계 무작위 대조 맹검 임상 시험. 재료 및 방법 맥도날드 기준에 따라 다발성 경화증으로 확진되고 EDSS 점수가 7점 이하인 50명의 환자를 대상으로 하였다. 모집 전 8주 동안 질병 재발이 현저하게 악화된 환자는 제외됩니다. 모집 시점(치료 전), 치료 종료 시점(6주) 및 치료 종료 후 1개월(FU)에 각 환자는 다음 임상 및 기기 절차로 테스트됩니다. 임상 평가 절차: 6분 걷기 테스트, 10미터 걷기 테스트, 피로 심각도 척도, 다발성 경화증 삶의 질-54, 우울증에 대한 해밀턴 평가 척도, 낙상 효능 척도. 기기 평가 절차: COSMED K4b2에 의한 GAITRite® 시스템, 안정성 평가 및 에너지 비용 측정.

1차 결과 측정은 6분 도보 거리 테스트로 간주됩니다. 2차 결과 측정은 10미터 걷기 테스트, 피로 심각도 척도 및 다발성 경화증 삶의 질-54, 우울증에 대한 해밀턴 등급 척도, 낙상 효능 척도, GAITRite® 시스템을 사용한 시공간 매개 변수, 안정성 평가 및 측정으로 간주됩니다. COSMED K4b2의 에너지 비용. 두 그룹의 할당은 단순 무작위화로 수행됩니다.

환자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 그룹(실험 그룹)은 Gait Trainer 기계에서 12회 치료 세션(2회/주)을 받게 됩니다. 두 번째 그룹(대조 그룹)은 실험 그룹과 동일한 기간과 빈도로 기존 치료를 받게 됩니다. 데이터는 파라메트릭 및 비파라메트릭 테스트를 통해 분석됩니다. 그룹 내 및 그룹 간 비교가 모두 수행됩니다. 데이터는 SPSS 소프트웨어(ver 11.0; SPSS Inc., Chicago, IL, USA)를 사용하여 분석됩니다. 기대 결과: 실험군이 수행한 훈련이 다발성경화증 환자의 보행 지구력과 일상생활 장애를 개선할 수 있다는 가설을 세울 수 있었습니다.