- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01675999
국소적으로 진행된 대장암에서 신보강 화학요법의 시도 (ECKINOXE)
PRODIGE 22-ECKINOXE : 국소적으로 진행된 결장암에서 Cetuximab 대 즉시 수술을 사용한 Neoadjuvant FOLFOX 4 대 FOLFOX 4의 무작위 2상 시험
국소적으로 진행된 결장암(고위험 2기 및 3기) 환자의 경우 근치 수술 후 보조 FOLFOX-4 화학요법이 치료의 표준이 되었습니다. 그러나, 이들 환자의 30-40%에 대해, 외과적 절제 후 보조 화학요법의 현재 근치적 치료 전략은 국소적 확산을 제거하거나 원격 미세전이를 근절하지 못하여 질병 재발로 이어진다. 수술 전 화학 요법은 국소적으로 진행된 결장암에 대한 매력적인 개념이며 이러한 실패 원인 모두에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 가능한 한 빠른 기회에 최적의 전신 요법을 시행하는 것이 수술의 지연 및 면역학적 스트레스 후에 제공되는 동일한 치료보다 원격 전이를 근절하는 데 더 효과적일 수 있습니다. 이에 더해, 수술 전에 원발성 종양을 축소하면 불완전한 외과적 절제의 위험과 수술 중 종양 세포가 떨어져 나갈 위험을 줄일 수 있습니다.
ECKINOXE는 국소 진행성 결장 환자를 대상으로 신보강 전략에서 이 두 가지 화학요법(FOLFOX-4 단독 및 FOLFOX-4+Cetuximab)의 효능(반응률)과 타당성(안전성, 내성)을 평가하기 위해 설계된 다기관 무작위 2상 시험입니다. 암. 대조군에는 표준 치료가 수술 후 보조 FOLFOX-4 화학요법으로 구성된 환자가 포함됩니다. 이 2상 연구는 이러한 환자들에서 신보강 전략의 타당성을 평가하고 어떤 신보강 요법이 반응률 측면에서 가장 효과적인지 결정할 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 94010
- 모병
- Hopital Henri Mondor
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연락하다:
- Mehdi KAROUI, PH
- 전화번호: +33 (0) 1 42 17 56 11
- 이메일: mehdi.karoui@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학적으로 확인된 대장 선암종(항문 가장자리에서 ≥ 15cm)
- 생검에서 원발성 결장암의 RAS 상태 평가(WT 또는 돌연변이)
- 결장암 분류: 예후 불량 T3(나쁜 T3) - 복부 CT 스캔에 의한 T4 및/또는 N2.
- 비전이성 결장암(폐, 간, 복막)
- 복잡하지 않은 원발성 종양(폐색, 천공, 출혈), 기공 제거로 치료받은 암 환자가 연구에 포함될 수 있습니다.
DPD 결핍
- 동기성 대장암의 부재
- 연령 ≥ 18세 및 < 76세
- ECOG 수행 상태 0-1
- 지난 5년 이내에 이전 화학요법 없음
- 지난 5년 이내에 이전 복부 또는 골반 방사선 조사 없음
- 기대 수명 5년 이상
- 최근 5년 이내 대장암 병력 없음
- 가임 환자는 연구 기간 및 이후 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 백혈구 수 3 x 109/L 이상, 호중구 수 1.5 x 109/L 이상, 혈소판 수 100 x 109/L 이상, 헤모글로빈 9g/dL(5,6mmol/l) 또는 더
- 1.5 x ULN(정상 상한) 이하의 총 빌리루빈
- 2.5 x ULN 이하의 ASAT 및 ALAT
- 1.5 x ULN 이하의 알칼리성 포스파타제
- 1.5 x ULN 이하의 혈청 크레아티닌
- 연구 특정 스크리닝 절차 이전에 얻은 서명된 서면 동의서
제외 기준:
- 요오드화 조영제에 대한 알레르기 및 신부전증을 포함한 요오드화 조영제 주사에 대한 금기 요오드화 주사 금지
- 나이 > 70세
- 내시경 또는 수술 시 복막 반사 아래 항문 가장자리에서 15cm 이내에 위치하거나 수술 전에 방사선 치료를 받은 직장암
- 합병증이 있는 원발성 대장암(폐색, 출혈, 천공)
- 동기성 대장암
- 기준선 평가에서 전이성 확산(폐, 간, 복막)
- 중추 신경계 질환 또는 말초 신경병증 ≥ 등급 1 유해 사례에 대한 공통 독성 기준(CTCAE) v.3.0의 신체 검사에 대한 병력 또는 현재 증거
- 연구 치료제의 구성 요소에 대해 알려진 과민 반응
- 염증성 장 질환의 존재
- HNPCC 증후군 또는 용종증
- 연구 치료 시작 전 28일 이내의 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상. 연구 과정 중 불완전하게 치유된 상처 또는 대수술이 필요할 것으로 예상되는 경우
- 지난 12개월 동안 임상적으로 관련된 관상동맥 질환 또는 심근 경색 병력 또는 조절되지 않는 부정맥의 고위험
- 임신(ß-hCG 검사로 결석 확인) 또는 수유 기간
- 지난 5년 동안의 이전 악성 종양
- 환자가 연구를 완료하거나 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 허용하지 않는 의학적, 지리적, 사회학적, 심리적 또는 법적 조건
- 조사자의 의견에 따라 연구에서 환자를 제외시킬 모든 중요한 질병.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1
수술 전후의 단순화된 FOLFOX-4 화학 요법 - 단순화된 FOLFOX-4(1일에 85mg/m2의 용량으로 120분 동안 IV 옥살리플라틴 투여 후 2시간 동안 IV 류코보린 400mg/m2, IV 볼루스 5-FU 400mg/m2 및 IV 주입 5-FU 2400 46시간에 걸쳐 mg/m2) 4주기 동안 결장절제술(3~5주 후)과 단순화된 FOLFOX-4(8주기)가 뒤따릅니다. |
수술 전 화학 요법
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실험적: 2
수술 전후 FOLFOX4+Cetuximab 화학요법 단순화된 FOLFOX-4(1일에 85mg/m2의 용량으로 120분 동안 IV 옥살리플라틴 투여 후 2시간 동안 IV 류코보린 400mg/m2, IV 볼루스 5-FU 400mg/m2 및 IV 주입 46시간에 걸쳐 5-FU 2400mg/m2 + 세툭시맙(2주마다 IV 500mg/m2) 4주기에 이어 결장절제술(3~5주 후), 이어서 단순화된 FOLFOX-4 + 세툭시맙(8주기).
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수술 전 화학 요법
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다른: 삼
수술 후 FOLFOX4 화학요법 수술 전 화학요법 없음 결장절제술(무작위 배정 후 최대 4주) 후 단순화된 FOLFOX-4(1일에 85mg/m2의 용량으로 120분 동안 IV 옥살리플라틴 투여 후 2시간 동안 IV 류코보린 400mg/m2 투여) , IV 볼루스 5-FU 400mg/m2 및 IV 주입 5-FU 2400mg/m2(46시간 이상), 12주기 동안.
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수술 전 화학 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Ryan의 단순 종양 퇴행 등급(TRG)에 따른 원발성 종양의 조직학적 종양 반응
기간: 2 년
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이 1차 결과는 수술 표본에서 평가됩니다. 수술 직후(C군) 또는 선행 화학요법(4주기) 및 수술 후(A군 및 B군)
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신 보조 화학 요법의 안전성과 내약성 및 효능
기간: 9년
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9년
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•3년 무병 생존 및 무퇴행 생존
기간: 3 년
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3 년
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•6세 및 7세 전체 생존
기간: 6세 7세
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6세 7세
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•삶의 질(EORTC QLQ-C30, QLQ-CR29)
기간: 5 년
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5 년
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•외과적 절제의 질과 근치
기간: 2 년
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2 년
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•치료 전 CT 스캔 병기의 정확도 및 화학요법에 대한 방사선학적 반응 평가
기간: 2 년
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2 년
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•방사선학적 반응과 조직학적 반응의 상관관계
기간: 2 년
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2 년
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•다른 조직병리학적 등급 평가
기간: 2 년
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: mehdi karoui, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Karoui M, Gallois C, Piessen G, Legoux JL, Barbier E, De Chaisemartin C, Lecaille C, Bouche O, Ammarguellat H, Brunetti F, Prudhomme M, Regimbeau JM, Glehen O, Lievre A, Portier G, Hartwig J, Goujon G, Romain B, Lepage C, Taieb J; for PRODIGE 22 investigators/Collaborators. Does neoadjuvant FOLFOX chemotherapy improve the prognosis of high-risk Stage II and III colon cancers? Three years' follow-up results of the PRODIGE 22 phase II randomized multicentre trial. Colorectal Dis. 2021 Jun;23(6):1357-1369. doi: 10.1111/codi.15585. Epub 2021 Mar 10.
- Karoui M, Rullier A, Piessen G, Legoux JL, Barbier E, De Chaisemartin C, Lecaille C, Bouche O, Ammarguellat H, Brunetti F, Prudhomme M, Regimbeau JM, Glehen O, Lievre A, Portier G, Hartwig J, Goujon G, Romain B, Lepage C, Taieb J; for PRODIGE 22 investigators/collaborators. Perioperative FOLFOX 4 Versus FOLFOX 4 Plus Cetuximab Versus Immediate Surgery for High-Risk Stage II and III Colon Cancers: A Phase II Multicenter Randomized Controlled Trial (PRODIGE 22). Ann Surg. 2020 Apr;271(4):637-645. doi: 10.1097/SLA.0000000000003454.
- Karoui M, Rullier A, Luciani A, Bonnetain F, Auriault ML, Sarran A, Monges G, Trillaud H, Le Malicot K, Leroy K, Sobhani I, Bardier A, Moreau M, Brindel I, Seitz JF, Taieb J. Neoadjuvant FOLFOX 4 versus FOLFOX 4 with Cetuximab versus immediate surgery for high-risk stage II and III colon cancers: a multicentre randomised controlled phase II trial--the PRODIGE 22--ECKINOXE trial. BMC Cancer. 2015 Jul 10;15:511. doi: 10.1186/s12885-015-1507-3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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