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局所進行結腸癌におけるネオアジュバント化学療法の試験 (ECKINOXE)

2016年1月14日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

PRODIGE 22-ECKINOXE : 局所進行結腸癌におけるネオアジュバント FOLFOX 4 対 FOLFOX 4 とセツキシマブ併用対即時手術の無作為化第 II 相試験

局所進行結腸がん(高リスクのステージ II およびステージ III)の患者では、根治手術とその後の補助 FOLFOX-4 化学療法が標準治療になっています。 しかし、これらの患者の 30 ~ 40% では、外科的切除とそれに続く補助化学療法という現在の根治治療戦略では、局所領域への広がりを除去することも、遠隔微小転移を根絶することもできず、疾患の再発につながります。 術前化学療法は、局所進行結腸癌にとって魅力的な概念であり、これら両方の失敗原因に影響を与える可能性があります。 遠隔転移の根絶には、可能な限り早期に最適な全身療法を行う方が、手術の遅れや免疫学的ストレスの後に行われる同じ治療よりも効果的である可能性があります。 これに加えて、手術前に原発腫瘍を縮小することで、外科的切除が不完全になるリスクと、手術中に腫瘍細胞が脱落するリスクを減らすことができます。

ECKINOXE は、局所進行結腸患者のネオアジュバント戦略におけるこれら 2 つの化学療法レジメン (FOLFOX-4 単独および FOLFOX-4 + セツキシマブ) の有効性 (奏効率) と実現可能性 (安全性、耐性) を評価するために設計された多施設無作為化第 II 相試験です。癌。 対照群には、標準治療が手術とその後の補助FOLFOX-4化学療法からなる患者が含まれます。 この第 II 相試験では、これらの患者におけるネオアジュバント戦略の実現可能性を評価し、どのネオアジュバント レジメンが奏効率の点で最も効果的かを判断します。

調査の概要

詳細な説明

以下の概要を参照してください

研究の種類

介入

入学 (予想される)

186

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Paris、フランス、94010
        • 募集
        • Hopital Henri Mondor
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~74年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 病理学的に確認された結腸腺癌(肛門縁から15cm以上)
  • 生検(WTまたは変異)における原発性結腸癌のRASステータスの評価
  • 結腸癌の分類: 予後不良 T3 (T3 不良) - 腹部 CT スキャンによる T4 および/または N2。
  • 非転移性結腸がん(肺、肝臓、腹膜)
  • 合併症のない原発性腫瘍(閉塞、穿孔、出血)、ストミー・デ・デリバティブによって治療された癌患者が研究に含まれる場合があります。

DPD欠損症

  • 同時性結腸直腸癌の不在
  • 年齢 18 歳以上 76 歳未満
  • ECOGパフォーマンスステータス0-1
  • 過去5年以内に化学療法歴なし
  • 過去5年以内に腹部または骨盤への放射線照射歴なし
  • 5年以上の平均余命
  • 過去5年以内に大腸がんの病歴がない
  • -出産の可能性がある患者は、研究中および次の6か月間、効果的な避妊を使用する必要があります
  • 白血球数 3 x 109/L 以上、好中球数 1.5 x 109/L 以上、血小板数 100 x 109/L 以上、ヘモグロビン 9 g/dL (5,6 mmol/L) またはもっと
  • 総ビリルビンが1.5×ULN(正常上限)以下
  • 2.5 x ULN 以下の ASAT および ALAT
  • 1.5×ULN以下のアルカリフォスファターゼ
  • -1.5 x ULN以下の血清クレアチニン
  • -研究固有のスクリーニング手順の前に署名された書面によるインフォームドコンセントが得られた

除外基準:

  • ヨード造影剤に対するアレルギーおよびヨード造影剤注射を禁止する腎不全を含む、ヨード造影剤注射に対する禁忌
  • 年齢 > 70 歳
  • 内視鏡検査で肛門縁から15cm以内、または手術時の腹膜反射下に位置する直腸癌、または手術前に放射線療法を受けた直腸癌
  • 合併症のある原発性大腸がん(閉塞、出血、穿孔)
  • 同時性結腸直腸癌
  • ベースライン評価での転移の広がり (肺、肝臓、腹膜)
  • -中枢神経系疾患または末梢神経障害の身体検査に関する過去または現在の証拠 グレード1以上 有害事象の共通毒性基準(CTCAE)v.3.0
  • -研究治療の成分のいずれかに対する既知の過敏症反応
  • 炎症性腸疾患の存在
  • HNPCC 症候群またはポリポーシス
  • -研究治療開始前の28日以内の主要な外科的処置、生検または重大な外傷。 -不完全に治癒した創傷、または研究の過程での主要な外科的処置の必要性の予測
  • -臨床的に関連する冠動脈疾患または過去12か月の心筋梗塞の病歴、または制御されていない不整脈のリスクが高い
  • 妊娠中(β-hCG検査で欠席を確認)または授乳期間
  • 過去5年間の以前の悪性腫瘍
  • -患者が研究を完了したり、インフォームドコンセントに署名したりすることを許可しない、医学的、地理的、社会学的、心理的、または法的条件
  • -調査官の意見では、患者を研究から除外する重大な疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1

周術期簡易FOLFOX-4化学療法

- 簡略化された FOLFOX-4 (1 日目に 85 mg/m2 の用量で 120 分間にわたってオキサリプラチンを静注した後、ロイコボリン 400 mg/m2 を 2 時間にわたって静注、5-FU 400 mg/m2 を IV ボーラス、および 5-FU 2400 を点滴静注) mg/m2 を 46 時間かけて) を 4 サイクル、続いて結腸切除術 (3 ~ 5 週間後)、続いて単純化した FOLFOX-4 (8 サイクル)。

術前化学療法
実験的:2
周術期 FOLFOX4 + セツキシマブ化学療法 単純化された FOLFOX-4 (1 日目に 85 mg/m2 の用量で 120 分かけて静注オキサリプラチンを投与した後、2 時間にわたって静注ロイコボリン 400 mg/m2、IV ボーラス 5-FU 400 mg/m2 および IV 点滴5-FU 2400 mg/m2 を 46 時間かけて) + セツキシマブ (2 週間ごとに 500 mg/m2 を静注) を 4 サイクル、続いて結腸切除 (3~5 週間後)、続いて単純化された FOLFOX-4 + セツキシマブ (8 サイクル)。
術前化学療法
他の:3
手術に続いて FOLFOX4 化学療法 術前化学療法なし 結腸切除術 (無作為化後最大 4 週間) に続いて単純化された FOLFOX-4 (1 日目に 85 mg/m2 の用量で 120 分かけて静注オキサリプラチンを投与した後、2 時間かけて静注ロイコボリン 400 mg/m2 を投与) 、IV ボーラス 5-FU 400 mg/m2 および IV 注入 5-FU 2400 mg/m2 を 46 時間かけて) を 12 サイクル。
術前化学療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Ryanの簡略化されたTumor Regression Grade(TRG)による原発腫瘍の組織学的腫瘍反応
時間枠:2年
この主要なアウトカムは、手術標本で評価されます: 手術直後 (アーム C) またはネオアジュバント化学療法 (4 サイクル) および手術後 (アーム A および B)
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ネオアジュバント化学療法の安全性と忍容性および有効性
時間枠:9年
  • ネオアジュバント療法の忍容性。 安全上の問題
  • 60日での術後罹患率。 安全上の問題
9年
•無病生存期間および無退行生存期間 (3 年)
時間枠:3年
3年
•6年および7年での全生存率
時間枠:6年と7年
6年と7年
•生活の質 (EORTC QLQ-C30、QLQ-CR29)
時間枠:5年
5年
•外科的切除の質と根治性
時間枠:2年
2年
•治療前のCTスキャンの病期分類の精度と化学療法に対する放射線反応の評価
時間枠:2年
2年
•放射線学的反応と組織学的反応の間の相関
時間枠:2年
2年
•別の組織病理学的グレードの評価
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (予想される)

2021年2月1日

試験登録日

最初に提出

2012年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月14日

最終確認日

2012年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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周術期簡易FOLFOX-4化学療法の臨床試験

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