局部晚期结肠癌新辅助化疗的试验 (ECKINOXE)
PRODIGE 22-ECKINOXE:新辅助 FOLFOX 4 与 FOLFOX 4 联合西妥昔单抗与即刻手术治疗局部晚期结肠癌的随机 II 期试验
对于局部晚期结肠癌(高危 II 期和 III 期)患者,根治性手术后进行 FOLFOX-4 辅助化疗已成为标准治疗。 然而,对于这些患者中的 30-40%,目前手术切除后辅助化疗的治愈性治疗策略无法清除局部区域扩散或根除远处微转移,导致疾病复发。 术前化疗对于局部晚期结肠癌来说是一个很有吸引力的概念,并且有可能对这两种失败原因产生影响。 在根除远处转移方面,尽早进行最佳全身治疗可能比手术延迟和免疫应激后给予的相同治疗更有效。 除此之外,在手术前缩小原发肿瘤可能会降低手术切除不完全的风险,以及手术过程中肿瘤细胞脱落的风险。
ECKINOXE 是一项多中心随机 II 期试验,旨在评估这两种化疗方案(单独使用 FOLFOX-4 和 FOLFOX-4+西妥昔单抗)在局部晚期结肠癌患者的新辅助策略中的疗效(反应率)和可行性(安全性、耐受性)癌症。 对照组包括接受标准治疗的患者,包括手术后进行 FOLFOX-4 辅助化疗。 这项 II 期研究将评估新辅助治疗策略在这些患者中的可行性,并确定哪种新辅助治疗方案在反应率方面最有效。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Mehdi KAROUI, PH
- 电话号码:+33 (0) 1 42 17 56 11
- 邮箱:mehdi.karoui@gmail.com
学习地点
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Paris、法国、94010
- 招聘中
- Hôpital Henri Mondor
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接触:
- Mehdi KAROUI, PH
- 电话号码:+33 (0) 1 42 17 56 11
- 邮箱:mehdi.karoui@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经病理证实的结肠腺癌(距肛缘≥15cm)
- 评估原发性结肠癌的活检 RAS 状态(WT 或突变)
- 结肠癌分类:预后不良 T3(T3 坏)- T4 和/或腹部 CT 扫描 N2。
- 非转移性结肠癌(肺癌、肝癌、腹膜癌)
- 非复杂性原发肿瘤(梗阻、穿孔、出血)、接受造口术治疗的癌症患者可纳入研究。
DPD缺陷
- 无同时性结直肠癌
- 年龄 ≥ 18 岁且 < 76 岁
- ECOG 体能状态 0-1
- 过去 5 年内未接受过化疗
- 过去 5 年内未接受过腹部或盆腔照射
- 5年以上的预期寿命
- 最近5年内无结直肠癌病史
- 有生育能力的患者应在研究期间和随后的 6 个月内采取有效的避孕措施
- 白细胞计数 3 x 109/L 或更多,中性粒细胞计数 1.5 x 109/L 或更多,血小板计数 100 x 109/L 或更多,血红蛋白 9 g/dL (5.6 mmol/l) 或更多的
- 总胆红素为 1.5 x ULN(正常上限)或更低
- ASAT 和 ALAT 为 2.5 x ULN 或更低
- 1.5 x ULN 或更低的碱性磷酸酶
- 1.5 x ULN 或更低的血清肌酐
- 在任何研究特定筛选程序之前获得签署的书面知情同意书
排除标准:
- 碘造影剂注射禁忌证,包括对碘造影剂过敏和肾功能不全禁止碘注射
- 年龄 > 70 岁
- 直肠癌经内窥镜检查位于距肛缘15cm以内或手术时腹膜反射下或术前接受过放射治疗
- 复杂原发性结肠癌(梗阻、出血、穿孔)
- 同时性结直肠癌
- 基线评估时的转移扩散(肺、肝、腹膜)
- 中枢神经系统疾病或周围神经病变体检的病史或当前证据 ≥ 1 级不良事件通用毒性标准 (CTCAE) v.3.0
- 对研究治疗的任何成分的已知超敏反应
- 存在炎症性肠病
- HNPCC 综合征或息肉病
- 研究治疗开始前 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤。 在研究过程中未完全愈合的伤口或预期需要进行大手术
- 在过去 12 个月内有临床相关的冠状动脉疾病或心肌梗死病史,或不受控制的心律失常的高风险
- 怀孕(未通过 ß-hCG 测试确认)或哺乳期
- 过去 5 年内曾患过恶性肿瘤
- 不允许患者完成研究或签署知情同意书的医学、地理、社会学、心理或法律条件
- 研究者认为会将患者排除在研究之外的任何重大疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
围手术期简化 FOLFOX-4 化疗 - 简化的 FOLFOX-4(在第 1 天以 85 mg/m2 的剂量静脉注射奥沙利铂超过 120 分钟,然后在 2 小时内静脉注射亚叶酸 400 mg/m2,静脉推注 5-FU 400 mg/m2 和静脉输注 5-FU 2400 mg/m2 超过 46 小时)4 个周期,然后是结肠切除术(3 至 5 周后),然后是简化的 FOLFOX-4(8 个周期)。 |
术前化疗
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实验性的:2个
围手术期 FOLFOX4+ 西妥昔单抗化疗简化 FOLFOX-4(在第 1 天以 85 mg/m2 的剂量静脉注射奥沙利铂超过 120 分钟,然后在 2 小时内静脉注射亚叶酸 400 mg/m2,静脉推注 5-FU 400 mg/m2 和静脉输注5-FU 2400 mg/m2 超过 46 小时)+ 西妥昔单抗(每 2 周静脉注射 500 mg/m2)4 个周期,然后进行结肠切除术(3 至 5 周后),然后是简化的 FOLFOX-4 + 西妥昔单抗(8 个周期)。
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术前化疗
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其他:3个
手术后进行 FOLFOX4 化疗 无术前化疗 结肠切除术(随机化后最长 4 周),随后进行简化 FOLFOX-4(第 1 天静脉注射奥沙利铂 85 mg/m2,剂量 85 mg/m2,随后静脉注射亚叶酸 400 mg/m2 2 小时以上, IV 推注 5-FU 400 mg/m2 和 IV 输注 5-FU 2400 mg/m2 超过 46 小时) 12 个周期。
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术前化疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 Ryan 的简化肿瘤消退等级 (TRG),原发肿瘤的组织学肿瘤反应
大体时间:2年
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将在手术标本上评估主要结果:手术后立即(C 组)或新辅助化疗(4 个周期)和手术后(A 组和 B 组)
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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新辅助化疗的安全性和耐受性和有效性
大体时间:9年
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9年
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•3 年无病生存和无退化生存
大体时间:3年
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3年
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•6 年和 7 年的总生存期
大体时间:6 和 7 岁
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6 和 7 岁
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•生活质量(EORTC QLQ-C30、QLQ-CR29)
大体时间:5年
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5年
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•手术切除的质量和根治性
大体时间:2年
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2年
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•治疗前CT扫描分期的准确性和化疗放射学反应的评估
大体时间:2年
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2年
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•放射学和组织学反应之间的相关性
大体时间:2年
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2年
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•评估另一个组织病理学等级
大体时间:2年
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2年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:mehdi karoui, PH、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
出版物和有用的链接
一般刊物
- Karoui M, Gallois C, Piessen G, Legoux JL, Barbier E, De Chaisemartin C, Lecaille C, Bouche O, Ammarguellat H, Brunetti F, Prudhomme M, Regimbeau JM, Glehen O, Lievre A, Portier G, Hartwig J, Goujon G, Romain B, Lepage C, Taieb J; for PRODIGE 22 investigators/Collaborators. Does neoadjuvant FOLFOX chemotherapy improve the prognosis of high-risk Stage II and III colon cancers? Three years' follow-up results of the PRODIGE 22 phase II randomized multicentre trial. Colorectal Dis. 2021 Jun;23(6):1357-1369. doi: 10.1111/codi.15585. Epub 2021 Mar 10.
- Karoui M, Rullier A, Piessen G, Legoux JL, Barbier E, De Chaisemartin C, Lecaille C, Bouche O, Ammarguellat H, Brunetti F, Prudhomme M, Regimbeau JM, Glehen O, Lievre A, Portier G, Hartwig J, Goujon G, Romain B, Lepage C, Taieb J; for PRODIGE 22 investigators/collaborators. Perioperative FOLFOX 4 Versus FOLFOX 4 Plus Cetuximab Versus Immediate Surgery for High-Risk Stage II and III Colon Cancers: A Phase II Multicenter Randomized Controlled Trial (PRODIGE 22). Ann Surg. 2020 Apr;271(4):637-645. doi: 10.1097/SLA.0000000000003454.
- Karoui M, Rullier A, Luciani A, Bonnetain F, Auriault ML, Sarran A, Monges G, Trillaud H, Le Malicot K, Leroy K, Sobhani I, Bardier A, Moreau M, Brindel I, Seitz JF, Taieb J. Neoadjuvant FOLFOX 4 versus FOLFOX 4 with Cetuximab versus immediate surgery for high-risk stage II and III colon cancers: a multicentre randomised controlled phase II trial--the PRODIGE 22--ECKINOXE trial. BMC Cancer. 2015 Jul 10;15:511. doi: 10.1186/s12885-015-1507-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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围手术期简化 FOLFOX-4 化疗的临床试验
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Hospital Universitari de BellvitgeInstituto de Salud Carlos III终止
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...Merck Sharp & Dohme LLC完全的
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...Amgen完全的
-
Centre Hospitalier Universitaire Dijon完全的