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rTMS for Working Memory Deficits in Schizophrenia

2019년 7월 10일 업데이트: Aristotle Voineskos, Centre for Addiction and Mental Health

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for the Treatment of Working Memory Deficits in Schizophrenia and Effects on Brain Structure

In this study, the investigators will be examining the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on memory deficits in individuals with schizophrenia and schizoaffective disorder. Half of the study participants will be chosen by chance to receive active rTMS stimulation while half will be chosen by chance to receive sham rTMS. Sham rTMS will feel the same as active rTMS only there will be no direct brain stimulation. This is necessary to ensure that active rTMS is efficacious in the enhancement of memory in individuals with schizophrenia. Based on results from a recently published pilot study, the investigators propose that active rTMS treatment will result in a significant improvement in working memory performance compared to sham rTMS treatment.

연구 개요

상세 설명

This study is a randomized, double blind, sham controlled study to evaluate the efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation as a treatment for working memory deficits in individuals with schizophrenia or schizoaffective disorder between 18 and 59 years of age. The study duration is approximately 3 months, with the rTMS sessions lasting for 4 weeks, 5 times a week, for about 1 hour each. Several scales will be used to assess symptom severity as part of the clinical assessment. Cognition will be assessed using a validated battery and the N-back task.

This study also involves a type of brain imaging known as magnetic resonance imaging (MRI) at the beginning and at the end of the 4 weeks of daily rTMS to better understand the effects of rTMS on brain structure and function. Investigators will measure the size and connections of different parts of the brain to assess brain structure and blood flow while you are completing some basic tasks to assess brain function. We will also collect two blood samples (before and after rTMS treatment) to see if certain proteins change in response to treatment. Finally, an analysis of genetic material will be conducted to see if genes play a role in differences in how people respond to treatment.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

81

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다
        • Centre for Addiction and Mental Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Between 18 and 59 years of age
  • Current diagnosis of Schizophrenia or Schizoaffective Disorder
  • Able to provide written informed consent
  • Fluency in the English Language

Exclusion Criteria:

  • Have a history of substance abuse or dependence in the last 6 months
  • Have a concomitant major and unstable medical or neurologic illness
  • Have a history of seizures or have a first degree relative with a history of a seizure disorder
  • Current pregnancy or a plan to become pregnant during the duration of the study
  • Clinical instability: determined by treating physician
  • Have received electroconvulsive therapy (ECT) within the last year
  • Have a history of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)
  • Are taking a benzodiazepine at a dose greater than Lorazepam 2mg or equivalent
  • Are taking any non-benzodiazepine anticonvulsant
  • Have a cardiac pacemaker, cochlear implant, implanted electronic device or non-electric metallic implant

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Active rTMS

Active treatment will be delivered at an intensity that is 90% of the resting motor threshold (RMT). Stimulation will be delivered at 20 Hz with 25 stimulation trains of 30 stimuli each (i.e., 750 stimuli) and an intertrain interval of 30 sec. Treatment will be applied in sequential order bilaterally to the left and right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). The order of bilateral stimulation (i.e. right then left or left then right) will be held constant for all 20 treatments.

Intervention: Device: Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation

rTMS는 자기장을 사용하여 신경 세포를 자극하는 비침습적 절차입니다.
다른 이름들:
  • MagPro X100 시리즈(Medtronic A/S, 덴마크 코펜하겐)
가짜 비교기: Sham rTMS

Sham stimulation will be delivered using the same stimulation parameters and at the site of active treatment, but with only the side-edge resting on the scalp. The coil will be angled 45 degrees away from the skull in a single-wing tilt position. This method produces sound and some somatic sensation (e.g., contraction of scalp muscles) similar to those of active stimulation, but with minimal direct brain effects.

Intervention: Device: Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation

rTMS는 자기장을 사용하여 신경 세포를 자극하는 비침습적 절차입니다.
다른 이름들:
  • MagPro X100 시리즈(Medtronic A/S, 덴마크 코펜하겐)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Performance on the N-back working memory task
기간: 4 weeks

The primary outcome measure will be the performance on the N-back working memory task. Specifically, we will evaluate if rTMS results in a change in percent of correct responses in the N-back task.

Note: the N-back is a continuous performance task that is commonly used to measure attention and working memory.

4 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Brain Imaging Changes
기간: 4 weeks
For brain imaging we will test for group differences using: (1) cortical thickness (2) volumetric measures, (3) diffusion based measures. Statistical tests measuring these differences will be conducted at baseline and following the final rTMS treatment session. We will control for possible effects of neuroleptic medication on MRI measures by regressing mean dosage levels multiplied by number of years on medication, for each of five classes of medication (typical neuroleptics, atypical neuroleptics, antiparkinsonian anticholinergics, lithium, benzodiazepines)
4 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Aristotle Voineskos, MD, PHD, Centre for Addiction and Mental Health

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 1월 7일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 14일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 10일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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