비만 수술 및 지방 염증 기능 장애 및 제2형 당뇨병

Bariatric 수술은 조직 특이적인 인슐린 감수성을 빠르게 향상시킵니다. 포도당 대사의 변화는 상당한 체중 감소 전인 수술 후 수일 이내에 나타납니다. 이는 수술 후 식이 제한과 조기 음식 섭취 사이의 차이에 대한 질문을 제기합니다. 인슐린 저항성 발생의 주요 요인은 비만입니다. (T2DM) 비만 환자에서 Roux-en Y 위 우회 수술 후 3개월까지 공복 혈당 및 인슐린 수치가 체중 감소와 무관하게 개선되고 근육의 인슐린 저항성이 낮아지며 염증 유발 프로필이 감소하는 것으로 나타났습니다. 상주 마이크로파지의 감소는 인슐린 감수성을 향상시킵니다.

이 제안의 초점은 비만 수술이 인슐린 감수성에 미치는 영향을 개선하는 메커니즘을 정의하는 것입니다. 우리의 장기 목표는 수술 없이 인슐린 저항성을 줄이기 위한 새로운 면역 요법을 개발하기 위해 이러한 변화를 지방 조직 인슐린 저항성의 직접적인 측정과 연관시키는 것입니다.

우리의 중심 가설은 다양한 메커니즘에 의한 위장 재배열이 지방 조직에 영향을 미치고 인슐린 감수성과 포도당 항상성을 개선하는 대식세포의 전 염증 프로필을 개선한다는 것입니다. 이 가설을 테스트하기 위해 다음 목표를 제안합니다.

특정 목표 1. 병적 비만 환자의 인슐린 저항성(IR), 사이토카인, 인크레틴 및 혈청 아디포카인을 측정하기 위해 HOMA(항상성 모델 평가)를 사용하여 환자 모집단을 모집하고 인슐린 감수성을 측정합니다. • 비만 수술 전 및 수술 후 7-10일 동안 저칼로리 식이요법(수술군) 및 • 비만 수술과 유사한 저칼로리 식이요법을 따르기 전 및 7-10일 동안(식이요법군). 피험자는 두 팔에 할당됩니다. 저칼로리 식단에 배정된 피험자는 식단 완료 후 비만 수술을 제안받을 수 있습니다.

구체적인 목표 2.

• RYGB 및 저칼로리 식이요법 치료 전후에 환자의 피하 및 내장 지방 조직에서 염증성 대식세포, T 세포 및 분비 인자를 프로파일링합니다. • 수술 전 및 수술 후 7-10일
• 비만 수술과 유사한 저칼로리 식이요법 전 및 후 7-10일

구체적인 목표 3.

ROS(활성산소종) 생성, 미토콘드리아 생물 발생의 전사 인자 및 효소 발현, 조직 FABP4, 산화 스트레스 및 단백질 카르보닐화의 바이오마커에 대한 비만 수술의 효과 평가 저칼로리 다이어트.

구체적인 목표 4.

비만 수술이 지방 분해에 미치는 영향과 TLQP-21(에너지 소비를 증가시키고 식이 유발 비만의 초기 단계를 예방하는 유전적으로 파생된 펩타이드)의 역할을 결정합니다.