원발성 알도스테론증에서의 미세혈관 기능
원발성 알도스테론증 및 본태성 고혈압 환자의 미세혈관 기능
이차성 고혈압의 가장 흔한 형태인 원발성 알도스테론증 환자는 고혈압의 중증도가 동일하더라도 본태성 고혈압 환자에 비해 심혈관 사건 발생률이 증가합니다. 이것은 부분적으로 증가된 알도스테론 수치와 인슐린 저항성의 연관성에 기인할 수 있습니다. 이 관계를 병태생리학적 관점에서 설명할 수 있는 방법은 충분히 확립되어 있지 않습니다.
최근에는 미세혈관 기능장애가 인슐린 저항성과 고혈압 사이의 연결 고리로 제안되었습니다. NO 매개 혈관 확장의 손실은 미세 혈관 기능 장애의 중요한 특징입니다. 또한, 손상된 인슐린-매개 미세혈관 NO 생성이 인슐린-저항성 상태의 특징인 인슐린-자극된 글루코스 처분의 감소를 뒷받침하는 것으로 제안되었다. 증가된 알도스테론 수치는 인슐린 저항성뿐만 아니라 내피 기능 장애와도 관련이 있습니다. 또한 인슐린의 혈관 효과를 방해합니다.
따라서 연구자들은 원발성 알도스테론증 환자에서 증가된 알도스테론 수치가 알도스테론의 나트륨 보유 효과 외에도 인슐린 저항성과 고혈압의 발달에 기여하는 NO 이용률의 감소를 통해 미세혈관 기능 장애를 유발한다고 가정합니다.
연구 개요
연구 유형
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
원발성 알도스테론증 환자
- 18~70세
- 원발성 알도스테론증의 확인된 진단
- 보충 유무에 관계없이 혈청 칼륨 > 3.5mmol/L
본태성 고혈압 환자
- 18~70세
- 고혈압의 이차적 원인 제외
제외 기준:
- 심혈관계 질환(뇌졸중, 관상동맥질환, 말초혈관질환, 울혈성심부전, 심장단락, 심장수술, 폐고혈압, 심장부정맥, 심장부정맥의 가족력 또는 심장돌연사)
- 진성 당뇨병
- 불안정하거나 심각한 폐 질환
- 염증성 질환
- 음주 > 2 U/일(여성) / > 3 U/일(남성)
- (자주) 아세틸살리실산, NSAID, 디피리다몰 및 코르티코스테로이드 사용
- eGFR < 60mL/분
- 간 기능 장애
- 임신 또는 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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원발성 알도스테론증
수술을 받거나 미네랄로코르티코이드 수용체 길항제를 포함한 항고혈압제를 시작할 예정인 원발성 알도스테론증 환자
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본태성 고혈압
항고혈압제를 시작할 본태성 고혈압 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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고인슐린혈증 동안 골격근의 미세혈관 모집
기간: 기준선
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기준선
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고인슐린혈증 동안 골격근의 미세혈관 모집
기간: 치료(시작) 후 3개월
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치료(시작) 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Prof. C.D.A. Stehouwer, MD, PhD, Maastricht University Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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