原发性醛固酮增多症的微血管功能

与原发性高血压患者相比，原发性醛固酮增多症是继发性高血压最普遍的形式，即使高血压的严重程度相同，患者的心血管事件发生率也会增加。 这可能部分归因于醛固酮水平升高与胰岛素抵抗之间的关联。 如何从病理生理学的角度来解释这种关系，还没有得到充分证实。

最近，微血管功能障碍被认为是胰岛素抵抗和高血压之间的联系。 NO 介导的血管舒张功能丧失是微血管功能障碍的一个重要特征；此外，胰岛素介导的微血管 NO 生成受损被认为是胰岛素刺激的葡萄糖处理减少的基础，这是胰岛素抵抗状态的特征。 醛固酮水平升高不仅与胰岛素抵抗有关，还与内皮功能障碍有关。 此外，它们还会干扰胰岛素的血管作用。

因此，研究人员假设，在患有原发性醛固酮增多症的患者中，醛固酮水平升高会通过减少 NO 可用性来诱发微血管功能障碍，这除了醛固酮的钠潴留作用外，还会导致胰岛素抵抗和高血压的发展。