파킨슨병 환자의 보행 동결에 대한 상위 신경 증상의 전기생리학적 조사

파킨슨병(PD)의 보행 장애는 특히 보행 속도 저하 및 보행 정지(FOG)를 비롯한 여러 측면을 포함합니다. 이러한 문제는 때때로 환자의 낙상을 유발할 수 있으며 심각한 두부 손상 및 뼈 골절로 이어집니다. 이와 관련하여 보행 동결 및 기타 파킨슨병 보행 장애에 대한 이해는 환자 관리에 중요합니다. 보행 장애에 대한 이전의 전기 생리학적 연구는 주로 운동 및 운동 측정에 중점을 두었습니다. 대뇌피질, 기저핵, 시상하핵 또는 다리뇌교핵을 포함한 상위 수준의 신경 구조가 보행 처리에 어떻게 관여했는지는 현재 알려지지 않았습니다. 동결 및 비 동결 환자의 PD 보행 장애를 조사하기 위해 운동 관련 피질 전위 (MRCP) 기록을 채택한 최근 연구는 FOG가있는 PD 환자가 보폭과 운동 관련 전위 사이의 관계를 상실한 것으로 나타났습니다. 연구가 제한된 조건에서 수행되었고 MRCP에 대한 각 트리거가 FOG 환자에서 동결 특성을 보장하지 않았기 때문에 결과는 PD 환자에서 보행 동결의 진정한 징후를 반영할 수 없습니다. 현재 제안에서 우리는 FOG 유무에 관계없이 정상 피험자와 PD에서 제한 없이 걷는 동안 두피 뇌파 및 다리 근전도 신호의 동시 기록을 수행할 것입니다. ICA(Independent Component Analysis)는 동결 및 비결빙 단계 동안 세 그룹 간 및 FOG 환자 내 패턴의 가능한 차이를 분석하기 위해 수행됩니다. 또한, 동결 및 비동결 단계 동안 서로 다른 피질 영역 간의 피질 유효 연결성도 평가됩니다. 시상하 핵과 뇌교 핵이 보행 회로에 관여할 수 있기 때문에 심부 뇌 자극으로 치료할 PD 환자에서도 이러한 가능성을 조사할 것입니다. 핵 로컬 필드 전위는 두피 뇌파 신호 및 제한되지 않은 신호 동안 근전도 신호와 동시에 기록됩니다. ICA 및 이벤트 관련 비동기화 분석은 걷기에서 이러한 핵의 역할을 이해하기 위해 수행됩니다. 깊은 핵과 피질 영역의 효과적인 연결성도 평가되어 보행의 기능적 세트를 학습합니다. 보행의 더 높은 수준의 신경 징후에 대한 선구적인 탐구는 보행 시 중앙 신경 회로가 어떻게 작동하는지 관찰하기 위해 기존의 운동 및 운동학적 보행 분석에서 스펙트럼을 확장할 것입니다.