Parkinsonin tautia sairastavan potilaan kävelyn jäätymisen korkeamman tason hermoilmiöiden elektrofysiologinen tutkimus

Parkinsonin taudin (PD) kävelyhäiriö sisältää useita näkökohtia, mukaan lukien erityisesti kävelyn hitaus ja kävelyn jäätyminen (FOG). Nämä ongelmat voivat joskus aiheuttaa potilaiden kaatumisen ja huipentua vakavaan päävammaan ja luunmurtumaan. Tässä mielessä kävelyn jäätymisen ja muiden Parkinsonin taudin kulkuhäiriöiden ymmärtäminen on tärkeää potilaiden hoidon kannalta. Aiemmat kävelyhäiriöiden elektrofysiologiset tutkimukset keskittyivät pääasiassa kineettisiin ja kinematisiin mittauksiin. Tällä hetkellä ei tiedetä, kuinka korkeamman tason hermorakenteet, mukaan lukien aivokuori, tyvigangliat, subtalaminen tuma tai pedunculopontine tuma, osallistuivat kävelyn käsittelyyn. Äskettäinen tutkimus, jossa käytettiin liikenteeseen liittyvää aivokuoren potentiaalia (MRCP) tallentaakseen PD:n ambulatorisia häiriöitä jäätyville ja jäätymättömille potilaille, osoitti, että PD-potilaat, joilla on FOG, menettivät askeleen pituuden ja liikkeeseen liittyvien potentiaalien välisen suhteen. Koska tutkimus suoritettiin rajoittuneessa tilassa ja jokainen MRCP-laukaisija ei takaanut jäädyttävää luonnetta FOG-potilailla, tulokset eivät voi kuvastaa kävelyn jäätymisen todellisia ilmenemismuotoja PD-potilailla. Tässä ehdotuksessa suoritamme samanaikaisen päänahan elektroenkefagrafisten ja jalkojen elektromyografisten signaalien tallentamisen rajoittamattoman kävelyn aikana normaaleilla koehenkilöillä ja PD:llä FOG:n kanssa tai ilman. Riippumaton komponenttianalyysi (ICA) suoritetaan mahdollisten mallierojen analysoimiseksi kolmen ryhmän välillä ja FOG-potilaiden sisällä jäätymis- ja ei-jäädytysvaiheiden aikana. Lisäksi arvioidaan aivokuoren tehokas yhteys eri aivokuoren alueiden välillä jäätymis- ja ei-jäätymisvaiheen aikana. Koska subtalamuksen ytimet ja pedunkulopontiiniydin voivat olla mukana ambulatorisessa piirissä, tutkimme myös tätä mahdollisuutta PD-potilailla, joita hoidetaan syväaivojen stimulaatiolla. Ytimen paikalliskenttäpotentiaalit tallennetaan samanaikaisesti päänahan elektroenkefalografisten signaalien ja sähkömyografisten signaalien kanssa rajoittamattomien signaalien aikana. ICA ja tapahtumaan liittyvät desynkronointianalyysit suoritetaan näiden ytimien roolin ymmärtämiseksi kävelyssä. Syvien ytimien ja aivokuoren alueiden tehokasta liitettävyyttä arvioidaan myös ambulaation toiminnallisen sarjan oppimiseksi. Kävelyn korkeamman tason hermosto-ilmiöiden edelläkävijätutkimus laajentaa spektriä tavanomaisesta kineettisestä ja kinematrisesta kävelyanalyysistä sen tutkimiseen, kuinka keskushermopiirit toimivat kävelyssä.