Den elektrofysiologiske undersøgelse af neurale manifestationer på højere niveau af frysning af gang hos patienter med Parkinsons sygdom

Gangforstyrrelse ved Parkinsons sygdom (PD) indeholder flere aspekter, herunder især langsommeligheden af ​​gang og frysning af gangarten (FOG). Disse problemer kan nogle gange forårsage patienters fald og kulminere i alvorlig hovedskade og knoglebrud. I denne forbindelse er forståelsen af ​​frysning af gang og andre parkinsoniske ambulatoriske lidelser vigtig for behandlingen af ​​patienter. Tidligere elektrofysiologiske undersøgelser af gangforstyrrelser var hovedsageligt fokuseret på de kinetiske og kinematiske målinger. Hvordan de højere niveauer af neurale strukturer inklusive cerebral cortex, basalganglier, sub-thalamisk kerne eller pedunculopontine nucleus var involveret i gangbehandlingen er i øjeblikket ukendt. En nylig undersøgelse ved at anvende bevægelsesrelateret kortikalt potentiale (MRCP) registrering for at undersøge PD ambulatoriske lidelser hos frysende og ikke-frysende patienter illustrerede, at PD-patienter med FOG mistede forholdet mellem skridtlængde og de bevægelsesrelaterede potentialer. Da undersøgelsen blev udført i begrænset tilstand, og hver trigger for MRCP ikke garanterede at være af frysende karakter hos FOG-patienter, kan resultaterne ikke afspejle de sande manifestationer af gangfrysning hos PD-patienter. I det nuværende forslag vil vi udføre samtidig optagelse af hovedbundens elektroencefalografiske og benelektromyografiske signaler under ubegrænset gang hos normale forsøgspersoner og PD med eller uden FOG. Uafhængig komponentanalyse (ICA) vil blive udført for at analysere de mulige forskelle i mønstre mellem de tre grupper og inden for FOG-patienterne under fryse- og ikke-frysningsfaserne. Derudover vil den kortikale effektive forbindelse mellem forskellige kortikale regioner under fryse- og ikke-frysningsfasen også blive vurderet. Da sub-thalamiske kerner og pedunculopontine nucleus kan være involveret i det ambulante kredsløb, vil vi også undersøge denne mulighed hos PD-patienter, der skal behandles med dyb hjernestimulering. De nukleare lokale feltpotentialer vil blive registreret samtidig med hovedbundens elektroencefalografiske signaler og elektromyografiske signaler under ubegrænsede signaler. ICA og begivenhedsrelateret desynkroniseringsanalyse vil blive udført for at forstå disse kerners roller i gang. Den effektive forbindelse mellem de dybe kerner og de kortikale regioner vil også blive vurderet for at lære det funktionelle sæt af ambulation. Pionerens udforskning af de højere niveauer af neurale manifestationer af gang vil udvide spektret fra konventionel kinetisk og kinematrisk ganganalyse til at se, hvordan det centrale neurale kredsløb fungerer i ambulation.