帕金森病患者步态冻结的高级神经表现的电生理学研究

帕金森病 (PD) 中的步态障碍包含几个方面，特别是行走缓慢和步态冻结 (FOG)。 这些问题有时会导致患者跌倒并最终导致严重的头部损伤和骨折。 在这方面，了解步态冻结和其他帕金森病门诊障碍对于患者的管理很重要。 以前步态障碍的电生理学研究主要集中在动力学和运动学测量上。 目前尚不清楚大脑皮层、基底神经节、丘脑下核或桥足核等高级神经结构如何参与步态处理。 最近的一项研究通过采用运动相关皮层电位 (MRCP) 记录来探测冻结和非冻结患者的 PD 行走障碍，表明患有 FOG 的 PD 患者失去了步幅与运动相关电位之间的关系。 由于该研究是在受限条件下进行的，并且 MRCP 的每个触发因素都不能保证在 FOG 患者中具有冻结性质，因此结果不能反映 PD 患者步态冻结的真实表现。 在目前的提案中，我们将在正常受试者和有或没有 FOG 的 PD 的自由行走期间同时记录头皮脑电图和腿部肌电信号。 将进行独立成分分析 (ICA)，以分析三组之间以及 FOG 患者在冷冻和非冷冻阶段可能存在的模式差异。 此外，还将评估冻结和非冻结阶段不同皮质区域之间的皮质有效连接。 由于丘脑下核和桥足核可能参与动态回路，我们还将研究 PD 患者接受深部脑刺激治疗的这种可能性。 在不受约束的信号期间，核局部场电位将与头皮脑电图信号和肌电信号同时记录。 将进行 ICA 和事件相关的去同步化分析，以了解这些核在行走中的作用。 还将评估深部核和皮质区域的有效连接，以了解行走的功能集。 对行走的高级神经表现的开创性探索将从传统的动力学和运动学步态分析扩展到窥视中枢神经回路如何在行走中运作。