Lombardi 종합 암 센터/폐암 검진 맥락에서 유해한 흡연 결과를 줄이기 위한 레거시 파일럿 연구

담배를 끊는 것이 여전히 폐암을 예방하는 가장 좋은 방법이지만, National Lung Screening Trial의 최근 증거에 따르면 폐암 사망률은 흉부 X-레이에 비해 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 20% 감소했습니다. 그 결과, 미국 예방 서비스 태스크 포스(United States Preventive Services Task Force)는 이제 고위험 개인(장기적 현재 및 이전 흡연자, 55-80세)에 대한 폐암 검사를 권장합니다. 미국에서 800만 명이 고위험군에 속해 있으며 폐 선별 검사를 통해 연간 12,000명의 사망을 예방할 수 있는 것으로 추정됩니다. 비용 효율성 모델은 검사의 완전한 이점을 실현하기 위해 동시 금연 프로그램이 필수적임을 시사합니다. 그러나 이 환경에서 효과가 입증된 임상 지침이나 증거 기반 중단 프로토콜은 없습니다. 조사관은 두 가지 확장 가능하고 실용적인 개입(강도가 최소 및 중간)이 금연 의도 및 중단 비율을 크게 높일 수 있는지 여부를 엄격하게 테스트하여 이러한 격차를 해결할 것을 제안합니다. 조사관은 선별 결과를 학습하는 중요한 '가르칠 수 있는 순간'을 활용할 것입니다. 금연 개입에 개인의 선별 결과를 통합하면 개인화되고 동기 부여가 되는 전화 기반 개입이 제공될 때 금연 의도가 향상될 수 있고 금연 의도 감소가 최소화될 수 있는지에 대한 혁신적인 질문을 테스트할 것입니다. 방법: 조사관은 Georgetown 대학 병원, Lahey 병원 및 Hackensack 대학 병원의 3개 사이트에서 폐암 검진 프로그램으로부터 현재 흡연자를 모을 것입니다. 스크리닝 전에 100명의 참가자가 동의를 받고 등록되며 기준선(T0) 전화 인터뷰를 완료합니다. 결과를 받은 후 1-2일 이내에 참가자는 최소 치료(MT)와 전화 상담(TC)에 무작위로 배정됩니다. 양쪽 팔은 최소한의 치료 개입(인쇄물, 온라인, 금연 라인 및 대면 금연 리소스 목록)을 받게 됩니다. TC 팔은 두 사이트에 대해 동일한 담배 치료 전문가와 3-6회의 단계적 관리, 사전 예방적 전화 상담을 받게 됩니다. 담배 사용 결과에 대해 무작위화 후 3개월에 두 팔을 평가합니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 현재 흡연자가 선별 검사를 받는 두 팔 무작위 금연 개입 시험(MT 대 TC)을 수행합니다. 2) 조사관은 중단 결과에 대한 중재 효과의 조정자와 조정자를 탐색할 것입니다. 중재자는 선별 결과, 인종, 성별, 연령 및 니코틴 의존도를 포함합니다. 중재자에는 가르칠 수 있는 순간 요소, 기본 종료 의도 및 프로세스 측정이 포함됩니다. 요약: 이 개념 증명 연구는 개입 타당성, 더 큰 연구에 필요한 효과 크기, 개입의 잠재적 중재자 및 중재자를 결정할 것입니다. 장기 목표는 다중 사이트 시험에서 개입을 평가하고 궁극적으로 폐암 검진 프로그램에 사용하기 위해 배포하는 것입니다. 이 제안의 혁신은 현재 흡연자의 상당한 비율과 관련이 있는 의료 환경에서 조기 발견과 함께 질병 예방(금연)을 결합하는 것입니다. 이는 금연의 작은 증가라도 매우 큰 공중 보건 혜택의 가능성이 있음을 시사합니다. .