Lombardi Comprehensive Cancer Center/legacy pilotundersøgelse for at reducere uønskede rygeresultater i forbindelse med lungekræftscreening

Selvom afholdenhed fra tobak fortsat er den bedste metode til forebyggelse af lungekræft, indikerede nylige beviser fra National Lung Screening Trial, at dødeligheden af ​​lungekræft blev reduceret med 20 % med spiralcomputertomografi (CT) sammenlignet med røntgen af ​​thorax. Som et resultat heraf anbefaler United States Preventive Services Task Force nu lungekræftscreening for personer med høj risiko (langsigtede nuværende og tidligere rygere, 55-80 år). Det anslås, at 8 millioner mennesker i USA er i høj risiko, og at lungescreening kan forhindre 12.000 dødsfald årligt. Omkostningseffektivitetsmodeller tyder på, at samtidige rygestopprogrammer vil være afgørende for at realisere det fulde udbytte af screening. Der er dog ingen kliniske retningslinjer eller evidensbaserede ophørsprotokoller med demonstreret effektivitet i denne indstilling. Efterforskerne foreslår at løse dette hul ved nøje at teste, om to skalerbare og pragmatiske indgreb (minimal og moderat i intensitet) kan øge intentionen om at stoppe og ophørsfrekvensen markant. Efterforskerne vil drage fordel af det kritiske 'læremoment' for at lære ens screeningsresultater. Inkorporering af et individs screeningsresultat i en ophørsintervention vil teste det innovative spørgsmål om, hvorvidt intention om at holde op kan styrkes, og reduceret intention om at holde op kan minimeres, når der ydes en individualiseret, motiverende telefonbaseret intervention. Metode: Efterforskerne vil samle nuværende rygere fra lungekræftscreeningsprogrammerne på tre steder: Georgetown University Hospital, Lahey Hospital og Hackensack University Hospital. Forud for screeningen vil 100 deltagere blive godkendt, tilmeldt og vil gennemføre baseline (T0) telefoninterviewet. Inden for 1-2 dage efter modtagelsen af ​​resultatet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt Minimal Treatment (MT) vs. Telefonrådgivning (TC). Begge arme vil modtage den minimale behandlingsintervention (en liste over ressourcer til print, online, quitline og personlig ophør). TC-armen vil modtage 3-6 sessioner med stepped-care, proaktiv telefonrådgivning med den samme tobaksbehandlingsspecialist for begge steder. Begge arme vil blive vurderet 3 måneder efter randomisering for tobaksbrugsresultater. De specifikke mål er: 1) At gennemføre et to-arms randomiseret stopinterventionsforsøg (MT vs. TC) med nuværende rygere, der gennemgår screening. 2) Undersøgerne vil undersøge moderatorer og mediatorer af interventionernes effekt på ophørsresultater. Moderatorer inkluderer screeningsresultatet, race, køn, alder og nikotinafhængighed. Mediatorer inkluderer momentfaktorer, der kan læres, grundlinjeintention om at holde op og procesforanstaltninger. Resumé: Dette proof of concept-studie vil bestemme interventionsgennemførlighed, effektstørrelser, der er nødvendige for en større undersøgelse, og potentielle moderatorer og mediatorer af interventionen. Det langsigtede mål er at evaluere interventionen i et multisite-forsøg og i sidste ende at udbrede det til brug for lungekræftscreeningsprogrammer. Fornyelsen i dette forslag er at kombinere sygdomsforebyggelse (rygestop) med tidlig opdagelse i et medicinsk miljø, der har relevans for en betydelig del af nuværende rygere, hvilket tyder på, at selv en lille stigning i rygestop har potentialet for en meget stor fordel for folkesundheden. .