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노약자의 신체 기능에 있어 기존 물리치료와 연계된 비디오 게임을 이용한 프로그램이 기존 물리치료와 비교한 효과

2017년 11월 25일 업데이트: Monica Rodrigues Perracini, Universidade Cidade de Sao Paulo

노쇠한 노년층의 신체 기능에 있어 기존 물리치료와 연계된 비디오 게임을 이용한 운동 프로그램이 기존 물리치료와 비교한 효과: 무작위 임상시험

노쇠는 65세에서 80세까지 노인의 약 7%에서 30%에 이르는 매우 흔한 질환입니다[2]. 운동이 허약한 노인들에게 유익한 것처럼 보였지만 이 집단의 신체 기능을 향상시킬 수 있는 신체 운동의 적절한 방식, 빈도 및 강도를 나타내는 증거는 여전히 불충분합니다[9]. 인터랙티브 게임(exergames)을 사용하는 가상 현실(VR)은 최근 몇 년 동안 광범위한 과학적 및 임상적 관심을 불러일으켰습니다[10]. 연구에 따르면 노인은 이동성[12, 13], 하지 근력[14], 인지, 특히 실행 기능[13], 신체 균형[10, 15-18], 반응 시간[12 ] 낙상을 예방하는 데 간접적으로 기여할 수 있습니다[10, 19, 20]. 그러나 엑서게임의 사용이 다른 유형의 중재[21-23] 또는 기존의 물리치료와 병행하는 것[24]보다 우월하다는 근거는 아직 불충분하다[24]. 기존의 물리 치료와 비교했을 때 허약하고 허약한 노인의 신체 기능을 향상시키는 대화형 비디오 게임(운동 게임). 6개월의 추적 기간이 있는 병렬 무작위 임상은 82명의 허약한 지역 사회 거주 노인을 대상으로 수행됩니다. 실험 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 30분의 일반 물리 치료와 20분의 치료를 Kinect 센서가 있는 대화형 게임 Xbox 360 비디오 게임 및 엔터테인먼트 Microsoft 시스템을 사용하여 받게 됩니다.

대조군은 50분 동안 기존의 물리 치료를 받게 됩니다. 두 그룹 모두 12주 동안 주 2회 50분의 중재를 받게 됩니다. 기본 결과는 그 후 3개월 및 6개월 후에 Short Physical Performance Battery, 일반적인 보행 속도 테스트 및 4단계 스퀘어 테스트로 평가됩니다.

연구 개요

상세 설명

노쇠는 다양한 생리적 시스템의 누적 쇠퇴로 인해 스트레스에 대한 저항력과 기능 예비력이 감소하고 결과적으로 취약한 상태가 증가하는 것을 특징으로 하는 생물학적 노인 증후군으로 간주됩니다[2]. 장애, 재발성 입원, 제도화, 낙상 및 사망률[2-4]과 같은 부정적인 건강 관련 결과는 새로운 공중 보건 문제로 간주되는 허약함과 관련이 있습니다[2, 5]. 신체적 운동은 기능적 능력과 성능에 긍정적인 영향을 미치는 연약한 노인의 이동성 관련 결과의 예방 및 재활을 위한 중재 전략으로 권장되었습니다[8].

근력, 근지구력 및 운동 인지 과정과 같은 여러 기능적 영역의 손상을 특징으로 하는 기능적 하향 나선형은 궁극적으로 제한된 이동성과 신체 활동 수준 감소로 이어지는 것이 허약한 노인에게서 흔히 관찰됩니다. 다감각, 인지 및 운동 기술의 통합을 촉진하는 개입은 노인들이 한계에도 불구하고 더 오랜 기간 동안 더 활동적으로 남아 있도록 동기를 부여할 수 있습니다. Exergames는 매력적이고 도전적인 방식으로 물리적 및 인지적 요구를 결합하는 가상 환경에서의 작업을 포함합니다. 플레이어는 게임 중에 목표를 달성하고 한계를 극복하도록 권장되며, 자신의 성과와 관련하여 즉각적인 피드백을 제공합니다. 게임 경험은 자기효능감을 더 크게 만들고 개인 기술에 대한 더 긍정적인 인식을 생성할 수 있으며 긍정적인 환경 강화에 의해 조절되어 결과적으로 동기 부여와 참여를 증가시킵니다. 이러한 더 큰 자기효능감과 더 큰 동기 부여의 조합은 대부분의 노인들이 자신의 한계를 극복하고 새로운 생활 습관을 만들어 장애를 줄이는 데 긍정적이고 필요한 영향을 줄 수 있습니다[25]. 이 연구는 기존의 물리 치료와 비교했을 때 허약한 노인과 노쇠한 노인의 신체 기능을 개선하는 데 대화형 비디오 게임(exergames)을 사용하여 운동을 추가하는 효과를 조사하고자 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

82

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • São Paulo, 브라질, 08371-110
        • 모병
        • Universidade Cidade de Sao Paulo
        • 연락하다:
          • Monica R Parracini, Phd

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

중증 인지 장애가 없는 지역사회 거주 노인(교육 수준에 따라 조정된 미니 정신 상태 검사(MMSE) 점수로 정의됨) 기준 컷오프 점수: 문맹자는 13점, 초중급자는 18점 , 26) 수준이 높거나 최소 3개월 이상 물리치료를 받지 않고 Fried et al. 기준:

  1. 전년도에 의도하지 않은 체중의 ≥ 5% 또는 ≥ 4.5kg의 체중 감소.
  2. 역학 연구 센터의 두 가지 질문에 의해 표시된 자체 보고된 피로로 평가된 피로 - 우울증: (a) 내가 한 모든 일이 노력이라고 느꼈습니다. (b) 나는 갈 수 없었다. . 이러한 질문 중 하나에 "2" 또는 "3"으로 답한 피험자는 소진 기준에 따라 허약한 것으로 분류됩니다.
  3. 성별 및 체질량 지수(BMI)에 따라 조정된 지배적인 손의 감소된 악력(kg/힘). 남성 2의 악력(Kg) 기준에 대한 컷오프는 다음과 같습니다. BMI ≤ 24 악력 ≤ 29; BMI 24,1 - 28 악력 ≤ 30; BMI > 28 악력 ≤ 32. 여성의 악력(Kg) 기준은 2입니다. BMI ≤ 23 - 악력 ≤ 17; BMI 23,1 - 26 악력 ≤ 17,3; BMI 26,1 - 29 악력 ≤ 18; BMI > 29 악력 ≤ 21.
  4. 낮은 수준의 신체 활동. 참가자는 지난 2주 동안 30분 이상 지속되는 계획된 신체 활동을 주 2회 이상 수행하지 않았거나 15분 이상 지속되는 계획된 또는 계획되지 않은 걷기를 수행하지 않은 경우 신체 활동 비활동 기준을 충족합니다. 적어도 일주일에 두 번 또는 다음과 같은 온건하거나 격렬한 가사 활동(> 2,5 METS)을 수행한 경우: 바닥 세척 또는 걸레질, 진공청소기 청소, 유리창 세척 또는 세차 자주 세차 최소 일주일에 1회 30분 .
  5. 걷는 속도가 느립니다. 가속 2m, 감속 2m의 4.6m 경로를 걷는 시간이 측정됩니다. 각 참가자의 속도가 기록됩니다. 보행 속도가 0.8m/s 이하인 사람은 노쇠한 것으로 간주됩니다.

제외 기준:

다른 사람의 도움 없이 서 있는 자세에서 안전한 변위 운동의 실행을 방해하는 국부적인 근력 손실 및/또는 자세 변화가 있는 경우 비디오 게임과의 상호 작용을 방해하는 심각한 시각 장애 및 그들이 제시하는 경우 치료 운동을 금하는 만성 또는 급성 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엑서게임 + 기존 물리치료
이 그룹은 12주 동안 주 2회 인터랙티브 게임 Xbox 360 비디오 게임 및 엔터테인먼트 Kinect 센서가 장착된 Microsoft 시스템을 사용하여 30분의 기존 물리 치료와 20분의 치료를 받게 됩니다. 각 게임에는 각 참가자의 성과에 따라 사용할 수 있는 세 가지 난이도가 있습니다. 기존 물리 치료의 프로토콜은 맞춤화되며 근력 및 근력, 유연성, 이동성, 균형 및 유산소 컨디셔닝 운동을 향상시키는 운동을 포함합니다. 특별한 경우, 필요한 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다.
기존 물리 치료의 프로토콜은 맞춤화되며 근력 및 근력, 유연성, 이동성, 균형 및 유산소 컨디셔닝 운동을 향상시키는 운동을 포함합니다. 특별한 경우, 필요한 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다. 운동의 진행은 초기 기능 평가에서 수립된 치료 계획에 따라 개별화되며 치료 중 환자의 개선을 충족시키는 것을 목표로 합니다. 기존의 물리 치료는 쌍으로 진행됩니다. 이 그룹 연습에서는 가상 시나리오를 사용하여 가장 잘 수행되는 이중 작업 연습, 예측 조정 연습 및 사지 조정 연습과 같은 비디오 게임을 사용하여 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 실험군
활성 비교기: 기존의 물리치료
대조군은 12주 동안 주 2회 50분의 물리치료를 받게 됩니다. 기존 물리 치료의 프로토콜은 맞춤화되며 근력 및 근력, 유연성, 이동성, 균형 및 유산소 컨디셔닝 운동을 향상시키는 운동을 포함합니다. 특별한 경우, 필요한 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다.
기존 물리 치료의 프로토콜은 맞춤화되며 근력 및 근력, 유연성, 이동성, 균형 및 유산소 컨디셔닝 운동을 향상시키는 운동을 포함합니다. 특별한 경우, 필요한 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다. 운동의 진행은 초기 기능 평가에서 수립된 치료 계획에 따라 개별화되며 치료 중 환자의 개선을 충족시키는 것을 목표로 합니다. 기존의 물리 치료는 쌍으로 진행됩니다. 이 그룹 듀얼 태스크 연습에서는 예상 조정 연습과 사지 조정 연습이 가상 환경 없이 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 대조군

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
짧은 신체 성능 배터리의 변화
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
0점(최악의 성능)에서 12점(최고의 성능)까지 점수 범위가 있는 균형, 일반적인 보행 속도 및 기립 테스트의 차원을 다루는 3가지 테스트 배터리.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
평소 보행 속도 테스트의 변경
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
테스트는 2m, 4,6m, 2m 간격으로 검은색 테이프로 표시된 8.6m의 여유 공간이 있는 평평한 표면에서 진행되며 참가자는 평소 신발을 신고 평소 속도로 걷도록 지시받습니다.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
4단계 스퀘어 테스트의 변화
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
참가자의 균형과 낮은 장애물을 넘어서기 위해 전진, 후진, 옆으로의 방향 변화를 수행하는 능력을 평가합니다.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 초과 5단계 테스트의 변경
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
참가자의 동적 균형 평가. 테스트 중 참가자는 10.1cm 보폭에서 최대 5배 빠르게 앞뒤로 이동합니다.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
Falls Efficacy Scale International의 변화(FES-I 브라질)
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
척도는 일상생활 활동을 기술하는 16문항으로 구성되어 있으며, 참여자는 이러한 활동 중 낙상의 우려 정도에 응답하여야 한다.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
듀얼 태스크 보행 속도의 변화
기간: 기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월
보행 중 주의력 요구를 평가하기 위해 이중 과제가 있는 4.6m 경로에서 일반적인 보행 속도 테스트를 사용합니다. 참가자는 걷는 동안 평가자에게 과거의 중요한 사실(예: 인생에서 가장 행복한 날)을 말하도록 요청받을 것입니다.
기준선, 개입 직후(12주) 및 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Monica R Perracini, Phd, Universidade Cidade de Sao Paulo

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 1월 5일

처음 게시됨 (추정)

2015년 1월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CAAE: 31998714.4.0000.0064

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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