Efficacia di un programma che utilizza i videogiochi associati alla fisioterapia convenzionale nel funzionamento fisico negli anziani fragili rispetto alla fisioterapia convenzionale

Criterio di inclusione:

Adulti anziani che vivono in comunità senza grave deterioramento cognitivo (definito come punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) aggiustato in base al livello di istruzione con punteggi limite di riferimento di: 13 punti per coloro che sono analfabeti, ; 18 punti per quelli con livelli elementari e medi , e 26 punti per chi ha un alto livello 26), senza alcun intervento fisioterapico per almeno tre mesi e classificato come fragile o pre-fragile, secondo il fenotipo di fragilità utilizzando Fried et al. criteri:

1. Perdita di peso non intenzionale ≥ 5% o ≥ 4,5 kg di peso corporeo nell'anno precedente.
2. Esaurimento valutato dall'affaticamento auto-riferito, indicato da due domande del Center for Epidemiological Studies - Depression: (a) sentivo che tutto ciò che facevo era uno sforzo; (b) non potevo andare avanti. . I soggetti che rispondono "2" o "3" a una di queste domande sono classificati come fragili dal criterio di esaurimento.
3. Diminuzione della forza di presa (kg/forza) nella mano dominante regolata in base al sesso e all'indice di massa corporea (BMI). Il limite per il criterio della forza di presa (Kg) per gli uomini 2 sarà: BMI ≤ 24 forza di presa ≤ 29; BMI 24,1 - 28 forza di presa ≤ 30; BMI > 28 forza di presa ≤ 32. Il limite per il criterio della forza di presa (Kg) per le donne sarà 2: BMI ≤ 23 - forza di presa ≤ 17; BMI 23,1 - 26 forza di presa ≤ 17,3; BMI 26,1 - 29 forza di presa ≤ 18; BMI > 29 forza di presa ≤ 21.
4. Basso livello di attività fisica. I partecipanti soddisferanno il criterio per l'inattività fisica se, nelle ultime due settimane, non hanno svolto un'attività fisica pianificata almeno due volte a settimana della durata superiore a 30 minuti o se non hanno eseguito passeggiate pianificate o non pianificate della durata superiore a 15 minuti almeno due volte a settimana o, se hanno svolto attività domestiche moderate o intense (> 2,5 METS) come: lavare o pulire il pavimento, passare l'aspirapolvere, lavare i vetri o lavare l'auto frequentemente almeno 1 volta a settimana per 30 minuti .
5. Velocità di camminata lenta. Verrà misurato il tempo per percorrere un percorso di 4,6 metri, con due metri di accelerazione e due di decelerazione. Verrà registrata la velocità di ogni partecipante. Quelli con una velocità di andatura uguale o inferiore a 0,8 m/s saranno considerati fragili.

Criteri di esclusione:

Compromissione visiva grave che impedisce l'interazione con i videogiochi, se presentano una perdita localizzata della forza muscolare e/o alterazioni del tono posturale che impediscono l'esecuzione di movimenti di spostamento sicuri in posizione eretta, senza l'ausilio di un'altra persona e, se presentano malattie croniche o acute che controindicano gli esercizi terapeutici.