폐경기 여성의 골강도 및 미세구조에 대한 기계적 하중의 영향

골다공증은 낮은 골량과 골 조직의 미세 구조적 악화를 특징으로 하는 대규모 공중 보건 질환으로, 그 결과 뼈의 취약성이 증가하고 결과적으로 골절 위험이 증가합니다. 골다공증은 이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA)으로 측정한 골밀도(BMD) 또는 함량(BMC)이 젊은 성인의 평균값보다 2.5SD 이상 낮을 때 존재합니다. DXA로 측정한 BMD는 골강도의 대리 척도이며 남성과 여성 모두에서 골절 위험의 주요 결정 요인입니다. 그러나 대부분의 취약성 골절은 이러한 기준에 따라 여성과 골다공증이 없는 개인에서 발생하며, 이는 BMD가 뼈 건강의 여러 지표 중 하나일 뿐이며 골절 위험 평가도 다른 뼈 특성에 의존해야 함을 나타냅니다. QCT(quantitative computerized tomography)와 같은 새로운 이미징 방법은 체적 BMD 및 뼈 구조를 평가하고 피질골과 소주골 구획을 구별할 수 있는 능력으로 인해 DXA 측정의 정보를 보완할 수 있습니다. 뼈는 주로 살아있는 세포, 세포외 기질, 물 및 지질로 만들어진 복합 재료입니다. 뼈 재료의 이러한 복합적 특성으로 인해 탄성 변형에 의한 응력을 흡수하고 골절되기 전에 높은 하중을 견딜 수 있습니다. 뼈 재료 강도의 새로운 생체 ​​내 측정을 사용하여 뼈의 기계적 특성과 그에 따른 골절 위험을 평가할 수 있습니다. 골격이 규칙적인 신체 활동을 통해 밀도가 증가한다는 점에서 이점이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러나 BMD의 변화는 기계적 뼈 특성의 개선이 BMD의 변화와 무관하다는 것을 보여주는 인간의 연구 결과뿐만 아니라 실험 결과에도 불구하고 여전히 운동으로 인한 뼈 건강의 개선을 평가하기 위한 주요 대용물입니다. 기계적 뼈 특성의 이러한 개선은 뼈 모양 또는 매트릭스 구성의 변화로 인한 것일 수 있습니다. BMD 감소는 골다공증의 가능한 징후 중 하나일 뿐이며 뼈의 강도 또는 취약성은 다인자적이라고 주장할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 중년 여성의 뼈 재료 강도 및 뼈 미세 구조에 대한 기계적 하중의 역할을 조사하는 것입니다. 전반적인 가설은 기계적 부하가 중년 여성의 뼈 재료 강도 및 미세 구조의 조절 인자라는 것입니다. 이것은 참가자가 자신의 통제 역할을 하는 개입 연구입니다. 연구자들은 연구에 50-60세의 폐경 후 건강한 여성 40명을 포함시킬 계획입니다. 지역 신문과 병원의 광고는 적합한 연구 대상자와 접촉하는 데 사용됩니다. 여성들은 점진적으로 하중/점프 횟수를 증가시키는 프로토콜에 따라 3개월 동안 매일 한쪽 다리로 점프하는 것을 포함하는 개입 프로그램을 수행하도록 요청받을 것입니다. 여성은 다리 중 하나를 개입 다리로 선택하고 연구 내내 선택한 다리를 고수해야 합니다. 개입하지 않은 다리는 대조군으로 사용됩니다. 뼈 재료 강도(BMS)와 뼈 미세구조는 양쪽 다리(경골)에 대한 개입 전과 후에 측정됩니다. BMS(OsteoProbe®) 및 뼈 마이크로아키텍처(고해상도 pQCT)를 측정하는 조작자는 개입을 위해 각 참가자의 다리 선택에 대해 눈이 멀게 됩니다. 또한 피험자는 구조화된 일기에 매일의 신체 활동을 기록하도록 요청받습니다. 1차 결과 측정은 개입이 없는 다리(경골)와 비교하여 개입이 있는 하퇴부(경골)의 뼈 재료 강도(BMS)의 변화입니다. 참가자는 기준선에서 그리고 개입 기간이 완료되는 3개월 후에 두 번의 클리닉 방문에 참석하게 됩니다. 2차 결과 측정은 중재가 없는 다리(경골)와 비교하여 중재가 있는 하퇴부(경골)의 총 체적 밀도, 피질 체적 밀도, 피질 단면적 및 해면골 체적 비율의 변화입니다.