하지 심부정맥 혈전증이 의심되는 암환자의 D-dimer와 사전검사 임상적 확률점수

암 환자는 폐색전증 및 심부 정맥 혈전증(DVT)의 위험이 높습니다. 임상적으로 의심되는 심부 정맥 혈전증에 대한 접근은 D-dimer의 순환 수준을 측정한 후 질병의 임상적 확률을 평가하는 것으로 시작합니다. 혈전의 존재는 압축 초음파로 객관적으로 입증됩니다. 암이 없고 임상적으로 DVT가 의심되는 환자에서 정상적인 d-dimer 결과와 결합된 낮은 임상적 확률은 DVT의 존재를 배제하고 압박 초음파촬영을 보류할 수 있습니다. 암 환자에서 암 질환의 징후와 증상은 임상 확률 점수의 결과를 높은 확률로 이동시키는 DVT의 징후와 증상을 모방할 수 있습니다. 또한 암의 존재는 Wells 점수의 일부이며 전체 점수가 더 높아질 확률이 더 높아집니다. 결국 암 환자는 암이 없는 환자보다 임상적 확률이 높은 것으로 분류되는 경우가 더 많습니다.

d-dimer 검사는 암 질환이 있는 경우 특이적이지 않으며 그 결과는 종종 암, 암 치료 또는 수반되는 합병증의 결과로 양성입니다.

임상 점수와 d-dimer 검사의 특이성이 낮기 때문에 이러한 초기 진단 단계는 종종 초음파 검사를 받아야 하는 암 환자에게 유용성이 제한적입니다.

현재 연구의 목적은 혈전증의 존재를 예측하고 Wells 점수의 정확도를 향상시킬 수 있는 변수를 분석하는 것입니다. 또한 검사의 민감도와 특이도 향상을 목표로 D-dimer의 다양한 cut-off를 평가할 예정이다.

연구 설계: 임상적으로 DVT가 의심되는 암 환자의 전향적 코호트.

목표: DVT의 존재를 예측하고 암 환자의 Wells 점수의 정확성을 향상시킬 수 있는 임상 및 인구통계학적 변수를 평가합니다. D-다이머의 상이한 컷오프의 민감성과 특이성도 평가될 것입니다.

포함 기준 임상적으로 DVT가 의심되는 모든 이동성 암 환자. 모든 환자는 D-dimer의 측정값인 Wells 점수를 계산하여 관리하게 됩니다. DVT의 존재는 Wells 및 D-dimer의 결과와 독립적으로 수행되는 전체 다리 초음파 검사로 확인됩니다. 3개월에 전화 접촉/방문을 통해 DVT가 처음에 초음파 검사로 제외되었던 모든 환자에서 정맥 혈전색전증 합병증의 발생을 확인할 것입니다.