疑似腿部深静脉血栓形成的癌症患者的 D-二聚体和预测试临床概率评分

癌症患者发生肺栓塞和深静脉血栓 (DVT) 的风险很高。 临床疑似深静脉血栓形成的方法首先是评估疾病的临床可能性，然后测量 D-二聚体的循环水平。 血栓的存在通过加压超声客观地证明。 在没有癌症和临床怀疑 DVT 的患者中，低临床可能性加上正常的 d-二聚体结果排除了 DVT 的存在，并且可以停止加压超声检查。 在患有癌症的患者中，癌症疾病的体征和症状可能会模仿 DVT 的体征和症状，从而将临床概率评分的结果转向高概率。 此外，癌症的存在是 Wells 评分的一部分，这进一步增加了最终获得更高总分的机会，从而提高了概率。 最终，癌症患者比非癌症患者更常被归类为高临床可能性。

d-二聚体测试在癌症疾病存在时的特异性很差，并且由于癌症、癌症治疗或伴随的合并症，其结果通常是阳性的。

由于临床评分和 d-二聚体测试的特异性较差，这些初始诊断步骤对经常需要接受超声检查的癌症患者的作用有限。

当前研究的目的是分析预测血栓形成的变量，并可能提高 Wells 评分的准确性。 此外，将评估 D-二聚体的各种截断值，以提高测试的敏感性和特异性。

研究设计：临床疑似 DVT 的癌症患者的前瞻性队列。

目的：评估预测 DVT 存在的临床和人口统计变量，并可能提高癌症患者 Wells 评分的准确性。 还将评估 D-二聚体不同截断值的敏感性和特异性。

纳入标准 所有临床怀疑有 DVT 的门诊癌症患者。 所有患者都将通过 Wells 评分的计算、D-二聚体的测量进行管理。 DVT 的存在将通过独立于 Wells 和 D-二聚体结果的全腿超声检查来确定。 3 个月时的电话联系/访问将验证最初通过超声检查排除 DVT 的所有患者是否发生了静脉血栓栓塞并发症。