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비소세포폐암에서 신보조제 이트라코나졸

2021년 4월 7일 업데이트: David E Gerber, University of Texas Southwestern Medical Center

초기 비소세포폐암에서 종양 혈관형성 및 고슴도치 경로에 대한 이트라코나졸의 효과에 대한 임상 0상 약력학적 연구

본 연구의 목적은 초기 비소세포폐암에서 이트라코나졸의 약력학적 효과를 알아보는 것이다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이것은 임상 0상 시험입니다. 안전성을 포함한 임상 데이터가 기록되는 동안 주요 결과는 약력학적 종점입니다. 구체적으로, 연구자들은 (1) 종양 혈관신생에 대한 이트라코나졸의 효과, (2) Hh 경로에 대한 이트라코나졸의 효과, (3) 이러한 효과의 바이오마커 예측인자, (4) 이트라코나졸 약동학과 이러한 효과 사이의 상관관계, (5) 상이한 바이오마커 간의 상관관계.

이전에 진단을 받았거나 NSCLC가 의심되는 적격 환자 최대 15명이 절제술을 계획하고 연구별 코어 바늘 생검, 이미징(동적 조영 증강[DCE]-, 확산 가중 이미징[DWI]- 및 동맥 스핀 라벨링[ASL] 자기 검사를 받게 됩니다. 공명 영상[MRI]), 피부 펀치 생검, 말초 혈액 수집. 피험자는 7-10일 동안 매일 이트라코나졸 600mg PO를 투여받은 후 반복 영상 촬영, 피부 생검 및 채혈을 받게 됩니다. 이후 외과적 절제술을 받게 됩니다. 항진균제로 사용될 때 이트라코나졸의 안전성 프로필로 인해 NSCLC의 모든 조직학적 하위 유형이 시험에 적합합니다. 항혈관신생 용량보다 높은 600mg의 이트라코나졸 용량은 Hedgehog(Hh) 경로를 억제하는 것으로 나타났습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 외과적 절제가 계획된 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 NSCLC. 모든 NSCLC 조직학적 하위 유형이 적합합니다. 또는 병력 및 영상 연구를 기반으로 NSCLC 진단이 매우 의심되어 진단적 생검 및/또는 외과적 절제가 예정된 환자도 모든 추가 조건을 충족하는 경우 선별, 등록 및 연구 치료를 받을 자격이 있습니다. 자격 기준. 생검이 NSCLC를 확인하지 못하는 경우, 그러한 환자는 연구에서 제외되지만 연구 참여로 인한 부작용에 대해 모니터링됩니다.
  2. 이전 치료는 없지만 수술적 절제를 계획하고 있습니다.
  3. 연령 ≥ 18세.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2 성능 상태
  5. 아래에 정의된 적절한 기관 기능:

    • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
    • AST(Aspartate Aminotransferase)(SGOT)/ALT(Alanine Aminotransferase)(SPGT) ≤ 2.5 X 제도적 정상 상한
    • 크레아티닌 ≤ 2 X 제도적 정상 상한
  6. 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 치료 완료 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

    6.1 가임 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 난관 결찰을 받았거나 선택에 따라 금욕을 유지함).

    • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
    • 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아니어야 합니다(즉, 지난 12개월 연속 월경 중 아무 때나 생리를 한 적이 있음).
  7. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  1. 피험자는 연구 약력학적 종점의 해석을 혼란스럽게 할 수 있는 조사용 제제를 받지 않을 수 있습니다.
  2. 이트라코나졸 또는 이트라코나졸과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  3. 통제되지 않은 동시 의학적 질병.
  4. 활동성 간염 또는 증상이 있는 간 질환.
  5. 조절되지 않는 심실 기능 장애(울혈성 심부전) 또는 NYHA(뉴욕 심장 협회) 클래스 III 또는 IV 심부전의 병력 또는 현재 증거.
  6. 현재 이트라코나졸의 대사에 영향을 미치는 약물(특정 항경련제, 코르티코스테로이드)을 사용하고 있습니다. 프로토콜의 3.5 약물 상호 작용을 참조하십시오.
  7. 현재 갑상선기능항진증(이트라코나졸의 대사를 증가시킴)의 증거.
  8. 임신 또는 수유 중인 여성 또는 임신을 시도하는 모든 여성.
  9. MRI 연구를 방해하는 밀실 공포증은 45-50분 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
  10. MRI 연구 중 마이그레이션 위험이 있는 것으로 간주되는 금속 임플란트.
  11. CrCl(크레아티닌 청소율) < 45mL/분(MRI 가돌리늄 조영제에서 신원성 전신 섬유증[NSF]의 위험 증가).
  12. MRI 조영제에 대한 알려진 알레르기.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 이트라코나졸
10-14일 동안 하루에 두 번 600mg
일단 연구를 시작하면, 이트라코나졸은 총 10-14일 동안 하루에 두 번 복용하게 됩니다. 7-10일 동안 이트라코나졸을 복용한 후 "치료 후" 평가에는 피부 생검, PK(약동학) 분석 및 사이토카인 패널을 위한 채혈, MRI 평가(45-50분 지속 예상)가 포함됩니다. 그 기간 동안 독성 평가 및 실험실 검사도 수행됩니다. 이러한 평가에 따라 이트라코나졸은 수술 당일까지 계속됩니다. 외과적 절제 시, 분석을 완료하기 위해 조직 샘플(표준 절제 기술에 따라 인접 정상 조직 포함)을 채취합니다. 절제 후, 표준 수술 후 절차에 따라 피험자를 따를 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 종양 조직 미세혈관 밀도[MVD]의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
DAPI(4',6-Diamidino-2-Phenylindole), CD31(분화 클러스터 31) 및 CD34(분화 클러스터 34)의 이미지를 동일한 시야에서 가져온 다음 병합했습니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 HIF1α의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
상업적으로 이용 가능한 키트는 HIF1α 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 VEGFR2의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
상업적으로 이용 가능한 키트는 VEGFR2 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
베이스라인에서 Phospho-VEGFR2의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
상업적으로 이용 가능한 키트는 Phospho-VEGFR2 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 치료 후까지 다른 혈장 사이토카인의 평균 백분율 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
시판 키트를 사용하여 하기 혈장 사이토카인을 측정하였다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 혈관신생 사이토카인의 평균 백분율 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
상업적으로 이용 가능한 키트는 Angiogenic Cytokines 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
관류의 변화(Ktrans)
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
DCE(동적 조영 증강) MRI는 미세혈관 밀도(MVD)와 종양 모세관 투과성을 평가하기 위해 확립된 기술입니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
종양 SMO(평활화) 유전자 돌연변이, GLI2 및 CCND1 복제 번호, PI3K-mTOR 경로 활성화가 있는 참가자 수
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
포스파티딜이노시톨-3-키나제(PI3K)/Akt 및 포유류의 라파마이신 표적(PI3K-mTOR 경로)
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 종양 조직 GLI1, SHH 및 PTCH1 수준의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
이것은 qPCR에 의해 GLI1(신경아교종 관련 암유전자) 및 PTCH1(패치된-1) mRNA(메신저 리보핵산)에 대한 냉동 처리된 종양 조직을 분석하여 측정할 수 있습니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 피부 생검 GLI1 수준의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
우리는 qPCR(정량적 폴리머라제 연쇄 반응)에 의해 GLI1 mRNA에 대한 일련의 피부 생검을 분석했습니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 피부 생검 SHH 수준의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
우리는 qPCR에 의해 SHH(Sonic Hedgehog) 수준 mRNA에 대한 일련의 피부 생검을 분석했습니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
기준선에서 피부 생검 PTCH1 수준의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
우리는 qPCR에 의해 PTCH1 mRNA에 대한 일련의 피부 생검을 분석했습니다.
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
종양 세포 증식/아폽토시스가 있는 참가자 수
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
종양 증식 및 아폽토시스는 종양 Ki67 및 절단된 카스파제 3 수준에 의해 평가될 것이다
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
치료 후 혈청 내 이트라코나졸 수치
기간: 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
치료 후 혈청으로 평가한 이트라코나졸 수치
치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
종양 조직의 이트라코나졸 수치
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
종양 조직에 의해 평가된 이트라코나졸 수치
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
피부 생검에서 이트라코나졸 수치
기간: 기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)
피부 생검으로 평가한 이트라코나졸 수치
기준선 및 치료 후(이트라코나졸 입찰 7-10일 후)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lorraine Pelosof, M.D., UT Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 5일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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