상부위장관 수술 후 포만감 장호르몬 조절이 식욕욕구에 미치는 영향
2023년 11월 23일 업데이트: Dr Jessie A Elliott, St. James's Hospital, Ireland
상부 위장관 암 환자를 위한 치료 전략의 개선으로 인해 치료 후 장기적으로 암 재발이 없는 많은 사람들이 생겼습니다.
수술은 이러한 암 환자 치료의 초석이지만 종양의 수술적 제거가 치료의 가장 좋은 기회를 제공할 수 있지만 이러한 수술은 특정 장기 합병증과 관련된 주요 수술입니다. 체중 감소와 영양 부족은 수술 후 장기적인 암 완화 및 완치에 도달한 환자들에게 공통적인 문제입니다. 이러한 문제의 기본 메커니즘은 잘 이해되지 않으므로 치료 옵션이 제한됩니다.
우리의 연구는 이전에 이러한 유형의 수술을 받은 환자의 식사 후 위장관에서 방출되는 화학적 메신저(장 호르몬)의 증가된 수준을 입증했습니다. 이러한 화학 메신저는 식욕과 음식에 대한 관심을 조절하는 역할을 하며, 수술 후 수치가 증가하면 식사에 대한 관심이 감소할 수 있습니다. 식욕 조절에서 장 호르몬의 역할을 이해하면 특정 약물을 사용하여 장 호르몬을 차단하여 식욕을 증가시켜 환자가 더 많이 먹고 체중을 회복하여 수술 후 영양 문제를 예방할 수 있습니다.
이 연구에서 연구자들은 과장된 장 호르몬 분비가 수술 후 식욕과 음식에 대한 관심을 감소시키는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 이 연구에서 얻은 정보는 수술 후 체중 감소 및 영양 문제가 있는 환자를 위한 치료법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 수술 절차: 위도관 재건 및 유문 성형술을 동반한 2단계, 3단계 또는 식도경로 식도절제술, Roux-en-Y 재건을 통한 위전절제술, 췌장십이지장절제술 또는 일치하는 건강한 비수술 대조군 피험자
- 절제 후 최소 1년 동안 무병
제외 기준:
- 임신, 수유
- 중대하고 지속적인 화학방사선요법 및/또는 외과적 합병증
- 기타 이전의 상부 위장관 수술
- 몸이 좋지 않거나 식사를 할 수 없음
- 포만감 장 호르몬 반응에 영향을 줄 수 있는 기타 질병 또는 약물
- 물질 남용을 포함한 활동적이고 중대한 정신 질환
- 인지 또는 의사 소통 문제 또는 참여 동의 능력에 영향을 미치는 요인
- 심각한 음식 알레르기 병력, 특정 식이 제한
- 수술 후 확인되거나 의심되는 잔류 또는 재발성 질환, 이차 원발성 악성종양
- 보조 화학 요법이 필요함
- octreotide 투여에 대한 금기
- 섭식 장애의 역사
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 식도절제술
이중 맹검 단일 용량 옥트레오타이드-위약 교차
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단일 용량 100mcg octreotide acetate (1mL), 하복부 피하
다른 이름들:
단회 용량 0.9% 식염수(1mL), 하복부에 피하 주사
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실험적: 위절제술
이중 맹검 단일 용량 옥트레오타이드-위약 교차
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단일 용량 100mcg octreotide acetate (1mL), 하복부 피하
다른 이름들:
단회 용량 0.9% 식염수(1mL), 하복부에 피하 주사
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활성 비교기: 작동하지 않는 건강한 제어
이중 맹검 단일 용량 옥트레오타이드-위약 교차
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단일 용량 100mcg octreotide acetate (1mL), 하복부 피하
다른 이름들:
단회 용량 0.9% 식염수(1mL), 하복부에 피하 주사
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실험적: 췌장 십이지장 절제술
이중 맹검 단일 용량 옥트레오타이드-위약 교차
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단일 용량 100mcg octreotide acetate (1mL), 하복부 피하
다른 이름들:
단회 용량 0.9% 식염수(1mL), 하복부에 피하 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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감미로운 보상을 위한 프로그레시브 비율 작업 중단점
기간: 3 시간
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3 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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소비한 보상의 수
기간: 3 시간
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3 시간
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주관적 증상 점수
기간: 3 시간
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3 시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시그스타드 점수
기간: 3 시간
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범주형 및 연속형 모두
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3 시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: John V Reynolds, MCh, FRCS, Department of Surgery, St. James's Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Miholic J, Orskov C, Holst JJ, Kotzerke J, Pichlmayr R. Postprandial release of glucagon-like peptide-1, pancreatic glucagon, and insulin after esophageal resection. Digestion. 1993;54(2):73-8. doi: 10.1159/000201016.
- Koizumi M, Hosoya Y, Dezaki K, Yada T, Hosoda H, Kangawa K, Nagai H, Lefor AT, Sata N, Yasuda Y. Postoperative weight loss does not resolve after esophagectomy despite normal serum ghrelin levels. Ann Thorac Surg. 2011 Apr;91(4):1032-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.072.
- Miras AD, Jackson RN, Jackson SN, Goldstone AP, Olbers T, Hackenberg T, Spector AC, le Roux CW. Gastric bypass surgery for obesity decreases the reward value of a sweet-fat stimulus as assessed in a progressive ratio task. Am J Clin Nutr. 2012 Sep;96(3):467-73. doi: 10.3945/ajcn.112.036921. Epub 2012 Jul 25.
- HODOS W. Progressive ratio as a measure of reward strength. Science. 1961 Sep 29;134(3483):943-4. doi: 10.1126/science.134.3483.943.
- Haverkort EB, Binnekade JM, Busch OR, van Berge Henegouwen MI, de Haan RJ, Gouma DJ. Presence and persistence of nutrition-related symptoms during the first year following esophagectomy with gastric tube reconstruction in clinically disease-free patients. World J Surg. 2010 Dec;34(12):2844-52. doi: 10.1007/s00268-010-0786-8.
- le Roux CW, Aylwin SJ, Batterham RL, Borg CM, Coyle F, Prasad V, Shurey S, Ghatei MA, Patel AG, Bloom SR. Gut hormone profiles following bariatric surgery favor an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters. Ann Surg. 2006 Jan;243(1):108-14. doi: 10.1097/01.sla.0000183349.16877.84.
- Elliott JA, Docherty NG, Haag J, Eckhardt HG, Ravi N, Reynolds JV, le Roux CW. Attenuation of satiety gut hormones increases appetitive behavior after curative esophagectomy for esophageal cancer. Am J Clin Nutr. 2019 Feb 1;109(2):335-344. doi: 10.1093/ajcn/nqy324.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2015년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2018년 3월 1일
연구 완료 (실제)
2018년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 3월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 3월 5일
처음 게시됨 (추정된)
2015년 3월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 11월 27일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 23일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CRFSJ 0057
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