응급실 영아를 위한 새로운 중류 소변 ​​수집 기술 평가

두 사람(적어도 한 명의 숙련된 간호사[RN] 또는 의사[MD] 및/또는 한 명의 의료 지원[HCA])이 절차를 수행해야 하며, 그 중 한 명은 다음을 사용하여 프로토콜의 중요한 단계 사이의 시간을 측정합니다. 스톱워치. 이 기술은 수액 투여와 비침습적 방광 자극 조작의 조합을 포함하며, 여기에는 허리 마사지를 하거나 하지 않고 손가락으로 복부를 가볍게 두드리는 것이 포함됩니다.

첫 번째 단계는 체중과 연령에 적합한 양의 우유를 각 유아에게 젖병으로 먹이거나 모유 수유하는 것입니다. 수유력이 좋지 않은 모유를 먹는 아기는 자유롭게 먹일 것입니다. 잘 먹지 않는 사람은 부모/후견인의 재량에 따라 짜낸 모유나 분유를 보충하도록 권장됩니다. 분유를 먹는 유아는 생후 첫 날 10ml를 먹게 되며, 하루에 10ml씩 늘려 최대 70ml까지 먹입니다. 생후 7일 이상인 영아의 경우 1회 25ml/kg을 투여합니다. 경미한 임상적 탈수증 및/또는 구강 수유 시도에 실패한 아기는 최고 책임 의사(MRP)의 재량에 따라 말초 정맥(IV) 카테터를 배치하고 최대 20-25분에 걸쳐 최대 10-20 ml/kg 제공. 잘 먹지 않는 유아는 제외되지 않습니다.

약 20분 후 수유 또는 IV 유체 볼루스, 영아의 생식기는 0.05% 클로르헥시딘을 사용하여 멸균 기술로 세척됩니다. 노리개 및/또는 24% 자당으로 달성한 비약물적 진통제가 울음을 예방하거나 완화하기 위해 제공됩니다.

기술의 두 번째 주요 단계는 아기의 다리를 요람 매트리스 위에 안전하게 매달린 상태로 겨드랑이 아래에 아기를 안는 것입니다. 그런 다음 RN 또는 MD는 분당 100회의 빈도로 치골결합 바로 위 정중선의 하복부를 손가락으로 부드럽게 두드려 방광 자극을 시작합니다. 30초 후에도 이 단계가 실패하면 RN/MD는 두 엄지손가락을 사용하여 원을 그리며 해당 부위를 가볍게 마사지하여 요추 주변 척추 영역의 허리를 자극합니다. 이 역시 최대 30초 동안 수행됩니다. 배뇨가 발생하고 중간 소변 샘플을 멸균 용기에 담을 수 있을 때까지 두 번의 자극 조작을 연속적으로 반복합니다(최대 5분 또는 5주기).

청소 후 방광 자극 전에 자발적으로 소변을 보는 영아는 깨끗한 소변을 검사실로 보내게 됩니다. 이러한 경우는 성공적인 "비침습적" 시도로 간주됩니다.

소변을 보지 못하는 영아는 MRP의 재량에 따라 추가 수유/수액 투여 및 방광 카테터 삽입을 받게 됩니다.