순조롭게: 뇌성마비 또는 대근육 운동 지연이 있는 아동의 발달 모니터링
2019년 1월 16일 업데이트: Sarah Westcott McCoy, University of Washington
뇌성마비 아동의 장애, 건강 및 참여의 발달 궤적
On Track Study는 캐나다와 미국 전역의 연구원, 치료사, 가족 및 뇌성마비(CP)가 있는 아동이 참여하는 대규모 다중 현장 협력입니다. 연구원들은 운동 활동에 어려움을 겪는 어린 아이들이 균형 능력, 체력, 근력, 건강, 운동 범위, 자기 관리, 일상 놀이 및 활동 참여에서 어떻게 진행되고 발달하는지 더 잘 이해할 필요가 있습니다.
이 연구는 뇌성 마비 또는 대근육 운동 지연이 있는 어린 아이들이 신체 발달 및 일상 생활 참여의 여러 측면에서 어떻게 진행되는지를 결정할 것입니다. 이 연구에서 수집된 정보는 치료사와 부모가 아동이 신체 발달 및 참여에서 예상대로 발달하고 있는지 모니터링하는 데 도움이 될 것입니다. 그런 다음 어린이와 함께 일하는 의료 전문가는 이 연구 결과를 이전에 완료된 Move & PLAY 연구 결과와 함께 사용하여 각 어린이와 그 가족에게 가장 유익하고 의미 있는 서비스를 제공할 수 있습니다.
연구 개요
상태
완전한
정황
상세 설명
훈련된 치료사 평가자는 5회(2년에 걸쳐 6개월 간격)에서 1차 및 2차 장애(즉, 균형, 운동 제한 범위 및 강도)를 측정합니다. 부모는 동일한 데이터 수집 지점에서 자녀의 지구력, 건강 상태, 자가 관리 및 레크리에이션 활동 참여의 변화를 추적하기 위해 설문지를 작성합니다. 연구원은 이 5개의 데이터 수집 포인트를 사용하여 기준 백분위수를 개발하고 치료사가 가족이 CP가 있는 어린이가 기능적 능력에 따라 예상대로, 예상보다 더 잘 발달하고 있는지 또는 예상보다 더 나쁘게 발달하는지 결정하는 데 도움을 줄 수 있도록 데이터를 제시할 것입니다. 수준.
연구자들은 변화의 평균 패턴, 아동 간 변화 패턴의 중요한 개인차, 아동 내 시간 경과에 따른 일관성 정도를 추정하여 장애, 건강 상태 및 참여 변수에 대한 종단 발달 곡선을 만들 것입니다. 세로 발달 곡선의 설정은 가족과 서비스 제공자가 유사한 기능적 능력 수준의 CP를 가진 다른 아동과의 관계에서 자녀가 얼마나 잘하고 있는지에 대한 질문을 논의하기 위해 쉽게 이해되고 유용한 도구를 제공할 것입니다. 그런 다음 연구원은 종단 발달 곡선에서 부모와 자녀의 진행 상황에서 수집한 서비스 데이터를 활용하여 기능적 능력 수준 전반에 걸쳐 CP가 있는 어린이를 위한 재활 서비스 제공에 대한 권장 사항을 개발합니다. 이 정보를 갖는 것은 가족의 목표를 달성하기 위해 재활 서비스를 효율적으로 활용하는 가족 구성원과 서비스 제공자 간의 협력 의사 결정을 지원해야 합니다.
추가 하위 연구는 더 큰 연구에서 아동의 하위 집합으로부터 직접적인 신체 활동 측정을 수집하는 것입니다. 이러한 데이터는 지구력 및 참여의 다른 척도와 관련하여 조사됩니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
724
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30341
- Mercer University
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73117
- University of Oklahoma
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19102
- Drexel University
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98195
- University of Washington
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Ontario
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London, Ontario, 캐나다, N6G 1H1
- University of Western Ontario
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1년 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
18개월에서 12세 사이의 뇌성마비 또는 심한 운동 지연 및 CP 운동 증상이 있는 어린이와 그 부모.
설명
포함 기준:
근육 경직과 균형 및 움직임의 어려움을 동반한 뇌성마비 또는 운동 발달 지연 진단을 받은 아동이 있는 가족.
캐나다와 미국의 특정 지역.
제외 기준:
1) 뇌성 마비 이외의 진단(예: 자폐증, 다운 증후군, 척수 손상, 급성 두부 손상, 근육 장애, 발달 증후군, 유전 장애); 2) 근긴장도, 균형 및 활동적인 움직임과 관련된 문제가 없는 대근육 운동 지연; 3) 국가의 피보호자입니다. 4) 영어, 프랑스어 또는 스페인어를 구사하지 못하는 가족은 이 연구에 참여할 자격이 없습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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균형의 조기 임상 평가(ECAB)
기간: 최대 24개월
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ECAB는 발달 순서 전반에 걸쳐 자세 제어 및 균형을 다룹니다.
파트 I에는 7개 항목이 있습니다(숫자 1,4,5,6,7은 양측으로 채점): 1) 측면 머리 바로잡기, 2) 신전 시 머리 바로잡기, 3) 굴곡 시 머리 바로잡기, 4) 몸통 회전, 5) 앉은 자세에서의 평형 반응, 6) 옆으로 보호 확장, 7) 뒤로 보호 확장.
항목은 0 = 응답 없음 ~ 3 = 완전하고 일관된 응답의 척도로 점수가 매겨집니다.
Part II는 6문항으로 구성되어 있다: 1) 등은 지지하지 않고 발은 지지한 채 앉기, 2) 앉은 자세에서 일어서기, 3) 눈을 감고 지지 없이 서기, 4) 발을 모으고 지지 없이 서기, 5) 지지 없이 서서 360도 회전, 6 )지지되지 않은 상태에서 계단에 발을 번갈아 가며 놓습니다.
이러한 항목은 항목의 난이도 증가로 인해 가중치가 부여되는 가변 척도로 채점됩니다.
파트 I 및 파트 II 항목 점수는 0-100 사이의 총 점수로 합산됩니다.
더 높은 점수는 더 나은 균형을 나타냅니다.
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최대 24개월
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척추 정렬 및 동작 범위 측정(SAROMM)
기간: 최대 24개월
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SAROMM은 관절 운동 범위, 확장성 및 척추 정렬을 다룹니다.
척추 정렬 하위 척도는 4개 항목을 포함하고 가동 범위 및 확장성 하위 척도는 22개 항목을 포함합니다.
각 항목은 5점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 0 = 정상 정렬 및 능동 교정 범위, 1 = 정상 정렬 및 수동 교정 범위, 2, 3, 4는 "가벼운" 고정 변형 또는 구축을 나타냅니다. , "보통" 또는 "심각한" 사전 지정된 컷 포인트를 기반으로 하며 교육 매뉴얼의 사진으로 지원됩니다.
점수는 26개 항목 전체의 평균 점수를 계산하여 보고됩니다.
점수 범위는 0-4입니다.
점수가 낮을수록 동작 및 정렬 범위가 더 좋습니다.
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최대 24개월
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기능 강도 평가(FSA)
기간: 최대 24개월
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FSA는 목과 몸통 굴근 및 신근, 양측 엉덩이 및 무릎 신근 및 어깨 굴근 근육 그룹의 힘 생산 능력을 다룹니다.
각 근육 그룹은 1 = 수축의 깜박임 또는 중력에 대한 움직임 시작에서 5 = 중력 및 강한 저항에 대한 전체 사용 가능한 범위까지 5점 서수 척도로 평가됩니다.
점수는 8개 항목 전체의 평균 점수를 계산하여 보고됩니다.
점수 범위는 1에서 5까지입니다. 점수가 높을수록 더 나은 힘 생산 능력을 나타냅니다.
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최대 24개월
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6분 및 1분 도보 테스트(6MWT, 1MWT)
기간: 최대 24개월
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6MWT 및 1MWT는 통제된 조건에서 1분 및 6분 동안 이동한 총 거리를 측정하는 준최대 임상 운동 테스트입니다.
본 연구에서 6MWT/1MWT는 3세 이상의 다른 사람의 도움 없이 보행하는 아동을 대상으로 넓고 평평하며 단단한 지형에서 실내 또는 실외에서 실시되었다(GMFCS I, II, III).
측량사의 측정 휠을 사용하여 총 걸은 거리(피트 수)를 계산하고 스톱워치를 사용하여 할당된 시간을 추적했습니다.
표준화된 지시는 아동이 시간 내에 가능한 한 멀리 걷도록 격려하는 데 사용됩니다.
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최대 24개월
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지구력을 위한 초기 활동 척도(EASE)
기간: 최대 24개월
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EASE에는 부모가 자녀의 에너지 수준, 휴식의 빈도와 필요성, 자녀가 신체 활동에 참여할 수 있는 평균 시간을 평가하도록 요구하는 4가지 활동 기반 항목이 포함되어 있습니다.
각 항목에 대한 점수는 1-5의 리커트 척도로 1 = "전혀 없음"에서 5 = "항상"의 값입니다.
네 가지 질문은 다음과 같다: 1) "우리 아이의 신체 활동 수준은 또래의 다른 아이들과 비슷하다", 2) "우리 아이는 신체 에너지 수준이 높고 일상 활동 중에 스스로 움직일 때 거의 휴식을 취할 필요가 없다. 그리고 노는 시간", 3) "내 아이는 충분한 활동을 하여 호흡이 가빠지거나 하루에 한 번 이상 얼굴이 붉어질 수 있습니다.", 4) "우리 아이는 많은 시간을 많은 육체적 에너지를 필요로 하는 활동을 하면서 놀거나 자유시간을 갖습니다."
점수는 4개 질문 모두의 평균을 계산하여 보고됩니다.
점수 범위는 1에서 5까지입니다. 점수가 높을수록 활동에 대한 지구력이 우수함을 나타냅니다.
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최대 24개월
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아동 건강 상태 설문지
기간: 최대 24개월
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아동 건강 상태 설문지는 건강 문제가 아동의 활동에 영향을 미치는 정도를 간병인이 측정한 것입니다.
부모는 자녀가 열거된 16가지 건강 문제 각각에 대해 "예" 또는 "아니오"로 응답합니다.
아이에게 문제가 없다면 질문의 다음 부분에 0점을 부여합니다.
자녀에게 문제가 있는 경우 부모는 문제가 자녀의 일상 활동에 어느 정도 영향을 미치는지 판단해야 합니다.
이것은 0="문제가 없다", 1="전혀 없다"에서 7="매우 많이"까지의 8점 서수 척도를 사용하여 측정됩니다.
보고된 점수는 16개 항목 전체의 평균으로 계산된 아동 건강 상태 영향 평균 점수입니다.
점수 범위는 0에서 7까지입니다. 점수가 높을수록 일상 활동에 대한 건강 상태의 영향이 더 크다는 것을 나타냅니다.
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최대 24개월
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아동의 일상 생활 참여 측정(CEDL): 파트 1 - 참여
기간: 최대 24개월
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CEDL은 아동의 참여를 추정하기 위해 간병인이 작성한 40개 항목의 설문지입니다.
파트 1은 가족/지역사회 및 여가/레크리에이션 활동에 대한 아동의 참여를 포착합니다.
파트 1은 2개의 5점 리커트 척도로 채점됩니다. 1) 아동이 얼마나 자주 참여하는지(1=거의 전혀 ~ 4=매우 자주), 2) 즐거움의 정도(1=전혀 ~ 5 매우 많이) .
Rasch 분석은 점수를 0-100 척도 점수로 변환했습니다.
점수가 높을수록 '여가' 정도가 높은 것을 의미합니다.
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최대 24개월
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아동의 일상 생활 참여 측정(CEDL): 파트 2 - 자기 관리
기간: 최대 24개월
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CEDL은 아동의 참여를 추정하기 위해 간병인이 작성한 40개 항목의 설문지입니다.
파트 2는 아동이 매일 음식을 먹고, 옷을 입고, 목욕하고, 용변을 보는 정도에 따라 정의되는 자기 관리를 측정합니다.
파트 2는 1='활동을 하지 않음'에서 5='대부분의 시간 동안 독립적으로 활동을 함'까지 5점 리커트 척도로 채점됩니다.
이 척도는 신체적 도움의 필요성과 다양한 조건에서 활동을 완료할 수 있는 능력, 완료할 수 있는 활동의 양을 구분합니다.
Rasch 분석은 점수를 두 부분 모두에 대해 0-100 척도 점수로 변환했습니다.
점수가 높을수록 자가 관리(파트 2) 참여도가 높음을 나타냅니다.
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최대 24개월
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서비스 설문지
기간: 최대 24개월
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서비스 설문지는 마지막 데이터 수집 시점 이후 기간 동안 아동에게 제공된 의료 및 재활 서비스에 대한 간병인이 작성한 측정치입니다.
서비스와 네 가지 결과 간의 관계 분석에 사용되는 변수가 보고됩니다.
이러한 데이터는 다음과 같습니다. 연간 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 서비스 세션의 평균 양(5개의 서수 강도 시간/년 범주로 기록됨: 1=0-1, 2=2-30, 3=31-52, 4 =53-155, 5=>156), 14개 항목에 걸친 평균 가족 중심(5개의 서수 범주로 점수 매기기: 1=전혀 없음, 2=작음, 3=보통, 4=대단함, 5=매우 상당함), 평균 서비스가 자녀의 요구를 충족하고 있다는 부모의 인식 등급(서수 척도 1=전혀 없음, 2=작음, 3=보통, 4=매우 높음, 5=완전히), 치료가 제공된 정도의 평균 등급 8개의 범주로 집중됩니다(위의 가족 중심과 동일한 서수 범주로 채점됨).
높은 점수는 많은 양 또는 정도를 나타냅니다.
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최대 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 운동 기능 분류 시스템(GMFCS)에 따른 전체 참가자의 비율
기간: 기준선
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GMFCS는 기능적 신체 운동 능력에 기반한 분류 체계입니다.
GMFCS 수준은 I에서 V까지 다양하며 I에 가장 가까운 수준은 더 높은 기능을 반영합니다.
6~12세 아동에 대한 일반적인 설명은 다음과 같습니다. I: 제한 없이 걸을 수 있습니다. II: 제한적으로 걸을 수 있습니다. III: 휴대용 이동 장치를 사용하여 걷습니다. IV: 제한이 있는 자가 이동성; 전동 이동성을 사용할 수 있습니다. 및 V: 수동 휠체어로 운송됨.
다섯 가지 수준에 대한 설명은 아동의 연령에 따라 다릅니다.
아동의 기능적 운동능력을 각 등급별 기술어와 비교하여 부모와 평가치료사 간의 합의에 의해 아동을 분류하였다.
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기준선
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수동 능력 분류 시스템(MACS)
기간: 베이스라인에서 2세 이상 아동에게 사용된 베이스라인 합의 분류 및 베이스라인에서 2세 미만 아동에게 사용된 12M 합의 분류)
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MACS는 기능적 손의 움직임 능력에 기반한 분류 체계입니다.
MACS 수준은 I에서 V까지 다양하며 I에 가장 가까운 수준은 더 높은 기능을 반영합니다.
각 수준에 대한 일반적인 설명은 다음과 같습니다. I: 물체를 쉽고 효과적으로 처리합니다. II: 품질 및/또는 속도가 다소 저하된 대부분의 개체를 처리합니다. III: 물건을 다루기가 어렵고, 활동을 준비 및/또는 수정하는 데 도움이 필요합니다. IV: 쉽게 관리할 수 있는 개체의 제한된 선택을 처리합니다. 및 V: 물건을 다루지 못하며 간단한 동작을 수행하는 능력이 심각하게 제한됩니다.
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베이스라인에서 2세 이상 아동에게 사용된 베이스라인 합의 분류 및 베이스라인에서 2세 미만 아동에게 사용된 12M 합의 분류)
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통신 기능 분류 시스템(CFCS)
기간: 베이스라인에서 2세 이상 아동에게 사용된 베이스라인 합의 분류 및 베이스라인에서 2세 미만 아동에게 사용된 12M 합의 분류)
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CFCS는 기능적 의사 소통 능력을 기반으로 한 분류 시스템입니다.
CFCS 수준은 I에서 V까지 다양하며 I에 가장 가까운 수준은 더 높은 기능을 반영합니다.
각 수준에 대한 일반적인 설명은 다음과 같습니다. I: 친숙한/익숙하지 않은 파트너와 효과적인 발신자/수신자; II: 친숙한/익숙하지 않은 파트너와 효율적이지만 느리게 진행되는 발신자 및/또는 수신자; III: 친숙한 파트너와의 효과적인 발신자 및 수신자; IV: 친숙한 파트너와 일치하지 않는 발신자 및/또는 수신자; 및 V: 친숙한 파트너와 거의 효과적인 발신자 및 수신자.
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베이스라인에서 2세 이상 아동에게 사용된 베이스라인 합의 분류 및 베이스라인에서 2세 미만 아동에게 사용된 12M 합의 분류)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 활동 측정: StepWatch: 분당 30회보다 빠른 일일 평균 보폭(보통에서 고강도 보폭)
기간: 최대 24개월
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걸을 수 있는 참가자(GMFCS 레벨 I, II, III)의 경우 StepWatch라는 모니터를 사용하여 일상 생활의 맥락에서 걷기 활동 성능을 측정했습니다.
왼쪽 발목에 착용하는 소형(70 x 50 x 20mm; 38g) 방수 독립 장치입니다.
참가자들은 7일 샘플 동안 매일 발목(니트 커프스 내부)에 StepWatch를 착용했습니다.
보고된 특정 변수는 7일 샘플에 대한 강도 측정, 분당 30보다 빠른 일일 평균 보폭(보통에서 고강도 보폭)입니다.
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최대 24개월
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신체 활동 측정: StepWatch - 일일 평균 단일 다리 보폭 수
기간: 최대 24개월
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걸을 수 있는 참가자(GMFCS 레벨 I, II, III)의 경우 StepWatch라는 모니터를 사용하여 일상 생활의 맥락에서 걷기 활동 성능을 측정했습니다.
왼쪽 발목에 착용하는 소형(70 x 50 x 20mm; 38g) 방수 독립 장치입니다.
참가자들은 7일 샘플 동안 매일 발목(니트 커프스 내부)에 StepWatch를 착용했습니다.
보고된 특정 변수는 양 측정, 7일 샘플에 대한 하루 평균 단일 다리 보폭 수입니다.
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최대 24개월
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신체 활동 측정: Actigraph: 중등도에서 격렬한 신체 활동까지의 시간(분)
기간: 최대 24개월
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참가자들은 7일간의 샘플을 위해 주로 사용하는 손목에 3차원 가속도계(Actigraph wGT3X)를 착용했습니다.
보고된 특정 변수는 7일 샘플에 대해 중등도/격렬한 신체 활동에 소요된 시간(분)입니다.
손목에 장착한 Actigraph 카운트는 허리 착용 활동 카운트로 변환되었습니다.
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최대 24개월
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신체 활동 측정: Actigraph: 평균 신체 활동
기간: 최대 24개월
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참가자들은 7일간의 샘플을 위해 주로 사용하는 손목에 3차원 가속도계(Actigraph wGT3X)를 착용했습니다.
보고된 특정 변수는 7일 샘플에 대한 분당 원시 활동 수의 평균 신체 활동입니다.
손목에 장착한 Actigraph 카운트는 허리 착용 활동 카운트로 변환되었습니다.
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최대 24개월
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1분~6분 푸시 테스트(1MPT, 6MPT)
기간: 최대 24개월
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1MPT에서 6MPT는 통제된 조건에서 수동 휠체어로 1분 및 6분 동안 이동하는 총 거리를 이동을 위해 수동 휠체어를 사용하는 어린이(GMFCS 레벨 II, III, IV) 1MPT/6MPT는 넓고 평평하며 단단한 지형에서 실내 또는 실외에서 실시되었습니다.
측량사의 측정 바퀴는 바퀴 달린 총 거리를 계산하는 데 사용되었고 할당된 시간을 추적하기 위한 스톱워치가 사용되었습니다.
아동이 가능한 한 멀리 운전하도록 격려하기 위해 표준화된 지시가 사용되었습니다.
신체 활동 하위 연구 내 소수의 참가자에 대해 바퀴 달린 거리(피트 수)가 보고됩니다.
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최대 24개월
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1스트로크 푸쉬 테스트(1SPT)
기간: 최대 24개월
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1SPT는 통제된 조건에서 가능하면 양손으로 원 푸시로 수동 휠체어를 타고 굴러가는 거리를 측정하는 임상 운동 검사입니다.
이 연구 내에서 이동을 위해 수동 휠체어를 사용한 아동의 하위 표본(GMFCS 레벨 III, IV)이 이 측정에 대해 테스트되었습니다.
측량사의 측정 휠은 휠링된 총 거리(피트 수)를 계산하는 데 사용됩니다.
아이가 가능한 한 멀리 운전하도록 격려하기 위해 표준화된 지시가 사용됩니다.
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최대 24개월
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참여 및 환경 측정의 환경 섹션 - 아동 및 청소년(PEM-CY)
기간: 최대 24개월
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PEM-CY 환경 섹션은 가정, 학교 및 지역 사회 환경에서 아동의 참여에 영향을 미칠 수 있는 촉진제 및 장벽에 대해 간병인이 작성한 45개 항목 설문지입니다.
25개의 항목에는 각 환경에서 아동이 활동에 참여하는 것을 돕거나 어렵게 만드는 항목에 대한 등급이 포함됩니다("문제가 되지 않음"에서 "보통 더 어렵게 함"까지 4점 척도).
20개 항목에는 각 환경에서 아동의 참여에 대한 지원의 가용성 등급이 포함됩니다("필요하지 않음"에서 "보통 아니요"까지 4점 척도).
간병인은 또한 자녀가 참여하도록 돕기 위해 가족 구성원이 하는 일을 기록할 수 있습니다.
각 설정에 대한 참여 지원을 나타내는 백분율 점수가 계산됩니다.
백분율이 높을수록 해당 환경에서 아동의 환경 참여에 더 많은 지원을 제공합니다.
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최대 24개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Sarah Westcott McCoy, PhD, PT, University of Washington
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2013년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 8월 31일
연구 완료 (실제)
2017년 3월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 11월 23일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 3월 17일
처음 게시됨 (추정)
2015년 3월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 4월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 1월 16일
마지막으로 확인됨
2019년 1월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .