Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

On Track: Overvåking av utvikling av barn med cerebral parese eller grov motorisk forsinkelse

16. januar 2019 oppdatert av: Sarah Westcott McCoy, University of Washington

Utviklingsbaner for funksjonsnedsettelser, helse og deltakelse av barn med cerebral parese

On Track Study er et stort samarbeid på flere steder som involverer forskere, terapeuter, familier og barn med cerebral parese (CP) fra hele Canada og USA. Forskerne trenger å bedre forstå hvordan små barn som har vansker med bevegelsesaktiviteter utvikler seg og utvikler seg i balanseevner, kondisjon, styrke, helse, bevegelsesutslag, egenomsorg, hverdagslek og aktivitetsdeltakelse.

Denne studien vil finne ut hvordan små barn med cerebral parese eller grovmotorisk forsinker fremgang i mange aspekter av deres fysiske utvikling og deltakelse i dagliglivet. Informasjonen som samles inn fra denne studien vil hjelpe terapeuter og foreldre med å overvåke om et barn utvikler seg som forventet i hans eller hennes fysiske utvikling og deltakelse. Deretter kan helsepersonell som jobber med barn bruke resultatene fra denne studien, i kombinasjon med de tidligere fullførte Move & PLAY-studieresultatene, til å gi de tjenestene som er mest fordelaktige og meningsfulle for hvert barn og deres familiemedlemmer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Trente behandlere vil måle primære og sekundære svekkelser (dvs. balanse, bevegelsesbegrensninger og styrke) ved 5 anledninger (6 måneders mellomrom over 2 år). Foreldre vil fylle ut spørreskjemaer for å spore endringer i barnets utholdenhet, helsetilstander og deltakelse i egenomsorg og rekreasjonsaktiviteter, ved de samme datainnsamlingspunktene. Forskerne vil bruke disse 5 datainnsamlingspunktene til å utvikle referansepersentiler og vil presentere dataene slik at terapeuter kan hjelpe familier med å finne ut om barn med CP utvikler seg som forventet, bedre enn forventet eller dårligere enn forventet, avhengig av deres funksjonsevne. nivåer.

Forskerne skal lage longitudinelle utviklingskurver for funksjonsnedsettelser, helsetilstander og deltakelsesvariabler ved å estimere gjennomsnittlig endringsmønster, viktige individuelle variasjoner i endringsmønsteret mellom barn, og graden av konsistens over tid hos barn. Etablering av langsgående utviklingskurver vil gi lett forståelige og nyttige verktøy for familier og tjenesteytere for å diskutere spørsmål om hvor godt barna deres har det i forhold til andre barn med CP med lignende funksjonsevnenivåer. Forskerne vil deretter bruke tjenestedata samlet inn fra foreldre og barns fremgang på de langsgående utviklingskurvene for å utvikle anbefalinger for rehabiliteringstjenester for barn med CP på tvers av funksjonsnivåer. Å ha denne informasjonen bør hjelpe til med å ta beslutninger i samarbeid mellom familiemedlemmer og tjenesteleverandører som effektivt utnytter rehabiliteringstjenester for å møte familiens mål.

En ekstra delstudie er å samle direkte fysisk aktivitetsmålinger fra en delgruppe av barna i den større studien. Disse dataene vil bli undersøkt i forhold til andre mål på utholdenhet og deltakelse.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

724

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6G 1H1
        • University of Western Ontario
  • Forente stater
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30341
        • Mercer University
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73117
        • University of Oklahoma
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19102
        • Drexel University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195
        • University of Washington

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 12 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Barn med cerebral parese eller grovmotorisk forsinkelse og CP-motoriske symptomer, i alderen 18 måneder til 12 år, og deres foreldre.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Familier med et barn som har diagnosen cerebral parese eller forsinket motorisk utvikling med muskelstivhet og vansker med balanse og bevegelse.

Visse geografiske områder i Canada og USA.

Ekskluderingskriterier:

Barn vil bli ekskludert hvis de har: 1) andre diagnoser enn cerebral parese (som autisme, Downs syndrom, ryggmargsskade, akutt hodeskade, muskelforstyrrelse, utviklingssyndrom, genetisk lidelse); 2) Grov motorisk forsinkelse uten tilhørende problemer med muskeltonus, balanse og aktiv bevegelse; 3) er avdelinger i staten; og 4) Familier som ikke snakker engelsk, fransk eller spansk vil ikke være kvalifisert til å delta i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tidlig klinisk vurdering av balanse (ECAB)
Tidsramme: opptil 24 måneder
ECAB adresserer postural kontroll og balanse på tvers av utviklingssekvensen. Del I har 7 elementer (med tallene 1,4,5,6,7 skåret bilateralt): 1) lateral hoderetting, 2) hoderetting i ekstensjon, 3) hoderetting i fleksjon, 4) rotasjon i bagasjerommet, 5) likevektsreaksjoner i sittende, 6) beskyttende ekstensjon til siden, og 7) beskyttende ekstensjon bakover. Elementene scores på en skala fra 0 = ingen respons til 3 = komplett og konsistent respons. Del II har 6 elementer: 1) sittende med rygg ustøttet, men føttene støttet, 2) bevege seg fra sittende til stående, 3) stå ustøttet med lukkede øyne, 4) stå ustøttet med føttene samlet, 5) snu 360 grader i stående uten støtte, 6 ) plassere alternativ fot på trinnet mens du står uten støtte. Disse elementene skåres på en variabel skala, som er vektet på grunn av den økte vanskelighetsgraden til elementene. Punktscore for del I og del II summeres for en total poengsum mellom 0-100. En høyere poengsum representerer bedre balanse.
opptil 24 måneder
Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM)
Tidsramme: opptil 24 måneder
SAROMM tar for seg leddets bevegelsesområde, forlengbarhet og ryggradsjustering. Spinal Alignment Subscale inneholder 4 elementer og Range of Motion og Extensibility Subscale har 22 elementer. Hvert element scores på en 5-punkts Likert-skala, med 0 = normal justering og rekkevidde med aktiv korreksjon, 1 = normal justering og rekkevidde med passiv korreksjon, og 2, 3 og 4 indikerer faste deformiteter eller kontrakturer som er "milde" , "moderat" eller "alvorlig" basert på forhåndsspesifiserte kuttpunkter, og støttet av fotografier i opplæringsmanualen. Poeng rapporteres ved å beregne gjennomsnittet av poeng for alle 26 elementer. Resultatene varierer fra 0-4. En lavere poengsum representerer bedre bevegelsesområde og justering.
opptil 24 måneder
Funksjonell styrkevurdering (FSA)
Tidsramme: opptil 24 måneder
FSA tar for seg kraftproduksjonsevne i nakke- og trunkfleksor- og ekstensor- og bilaterale hofte- og kneekstensor- og skulderfleksormuskelgrupper. Hver muskelgruppe er rangert på en fempunkts ordinær skala fra 1 = bare flimring av sammentrekning eller bare starter bevegelse mot tyngdekraften til 5 = fullt tilgjengelig område mot tyngdekraft og sterk motstand. Poeng rapporteres ved å beregne gjennomsnittet av poeng for alle 8 elementer. Poeng varierer fra 1 til 5. En høyere poengsum representerer bedre kraftproduksjonsevne.
opptil 24 måneder
Seks og ett-minutters gangtest (6MWT, 1MWT)
Tidsramme: opptil 24 måneder
6MWT og 1MWT er submaksimale, kliniske treningstester, der den totale avstanden som er tilbakelagt på 1 minutt og 6 minutter, under kontrollerte forhold, måles. Innenfor denne studien ble 6MWT/1MWT utført innendørs eller utendørs i et stort, flatt, hardt terreng for barn som var 3 år eller eldre og som gikk uten hjelp fra en annen person (GMFCS I, II, III). Et målerhjul ble brukt for å beregne den totale avstanden (antall fot) som gikk, og en stoppeklokke for å holde styr på den tildelte tiden. Standardiserte veibeskrivelser brukes for å oppmuntre barnet til å gå så langt som mulig i tiden.
opptil 24 måneder
Tidlig aktivitetsskala for utholdenhet (EASE)
Tidsramme: opptil 24 måneder
EASE inkluderer 4 aktivitetsbaserte elementer som krever at foreldre vurderer barnas energinivåer, frekvensen og behovet for hvile, og den gjennomsnittlige tiden barna kan delta i fysisk aktivitet. Poengsummen for hvert element er på en Likert-skala fra 1-5 med verdien fra 1 = "Aldri" til 5 = "Alltid". De fire spørsmålene inkluderer: 1) "barnets fysiske aktivitetsnivå ligner på andre barn på hans eller hennes alder," 2) "barnet mitt har et høyt fysisk energinivå og trenger sjelden hvile når han eller hun beveger seg rundt under daglige aktiviteter og leketid," 3) "barnet mitt gjør nok aktivitet slik at han eller hun puster raskt eller får rødme i ansiktet minst én gang hver dag," og 4) "barnet mitt bruker mye av sitt lek eller fritid med aktiviteter som krever mye fysisk energi." Poeng rapporteres ved å beregne gjennomsnittet for alle 4 spørsmålene. Poeng varierer fra 1 til 5. En høyere poengsum representerer bedre utholdenhet for aktivitet.
opptil 24 måneder
Spørreskjema for barnehelseforhold
Tidsramme: opptil 24 måneder
Spørreskjemaet Child Health Conditions er et omsorgsutfylt mål på i hvilken grad helseproblemer påvirker barns aktiviteter. Foreldre svarer «ja» eller «nei» på om barnet har hver av de 16 helseproblemene som er oppført. Hvis barnet ikke har et problem, tilskrives en poengsum på 0 for neste del av spørsmålet. Dersom barnet har et problem, blir foreldre bedt om å vurdere i hvilken grad problemet påvirker barnets daglige aktiviteter. Dette måles med en 8-punkts ordinær skala fra 0="har ikke problemet", 1= "ikke i det hele tatt" til 7 = "i veldig stor grad". De rapporterte poengsummene er gjennomsnittsskårene for barns helsetilstander, beregnet ved å ta et gjennomsnitt på tvers av alle 16 elementene. Poeng varierer fra 0 til 7. En høyere poengsum representerer en større innvirkning av helsetilstander på daglige aktiviteter.
opptil 24 måneder
Child Engagement in Daily Life Measure (CEDL): Del 1 - Deltakelse
Tidsramme: opptil 24 måneder
CEDL er et spørreskjema med 40 elementer som omsorgspersonen fyller ut for å estimere barns deltakelse. Del 1 fanger opp barnets deltakelse i familie-/samfunns- og fritids-/rekreasjonsaktiviteter. Del 1 skåres på to 5-punkts Likert-skalaer: 1) hvor ofte et barn deltar (1=nesten aldri til 4=svært ofte), og 2) graden av nytelse (1=ikke i det hele tatt til 5 mye) . En Rasch-analyse har konvertert skårer til 0-100 skalerte skårer. En høyere poengsum representerer en høyere grad av "fritid".
opptil 24 måneder
Child Engagement in Daily Life Measure (CEDL): Del 2 - Egenomsorg
Tidsramme: opptil 24 måneder
CEDL er et spørreskjema med 40 elementer som omsorgspersonen fyller ut for å estimere barns deltakelse. Del 2 måler egenomsorg, definert som graden av at barnet deltar i daglig mating, påkledning, bading og toalettbesøk. Del 2 skåres på en 5-punkts Likert-skala fra 1= 'gjør ikke aktiviteten' til 5= 'gjør aktiviteten uavhengig mesteparten av tiden'. Skalaen skiller behovet for fysisk assistanse fra en person, evnen til å fullføre aktiviteten under ulike forhold, og mengden av aktiviteten som er i stand til å gjennomføre. En Rasch-analyse har konvertert skårer til 0-100 skalerte skårer for begge deler. En høyere poengsum representerer en høyere grad av egenomsorgsdeltakelse (del 2).
opptil 24 måneder
Tjenester Spørreskjema
Tidsramme: opptil 24 måneder
Tjenestespørreskjemaet er et omsorgsutfylt mål på medisinske og rehabiliteringstjenester som er gitt til barnet i perioden siden siste datainnsamlingspunkt. Variablene som brukes for analysen av sammenhengen mellom tjenester og fire utfall er rapportert. Disse dataene er: gjennomsnittlig antall fysiske, yrkesmessige og logopediske økter per år (registrert i 5 ordinære intensitetstider/årkategorier: 1=0-1, 2=2-30, 3=31-52, 4 =53-155, 5=>156), gjennomsnittlig familiesentrering på tvers av 14 elementer (scoret i 5 ordinære kategorier: 1=ikke i det hele tatt, 2=liten, 3=moderat, 4=stor, 5=svært stor grad), gjennomsnittlig vurdering av foreldres oppfatninger om at tjenester dekker barnas behov (skårer på ordinær skala 1=ikke i det hele tatt, 2=liten, 3=moderat, 4=stor grad, 5=helt), gjennomsnittlig vurdering av i hvilken grad terapi var fokusert i 8 kategorier (scoret i samme ordinære kategorier som familiesentrering ovenfor). Høyere score indikerer en stor mengde eller omfang.
opptil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av alle deltakere i henhold til grovmotorisk funksjonsklassifiseringssystem (GMFCS)
Tidsramme: Grunnlinje
GMFCS er klassifiseringssystem basert på funksjonell kroppsbevegelsesevne. GMFCS-nivåer varierer fra I til V, med et nivå nærmest I som reflekterer høyere funksjon. De generelle beskrivelsene av et barn i alderen 6 til 12 år er: I: Gåturer uten begrensninger; II: Turer med begrensninger; III: Går ved hjelp av en håndholdt mobilitet; IV: Selvmobilitet med begrensninger; kan bruke drevet mobilitet; og V: Transporteres i manuell rullestol. Beskrivelser for de fem nivåene varierer etter barnets alder. Barn ble klassifisert etter konsensus mellom foreldre og vurderende terapeuter ved å sammenligne barnets funksjonelle bevegelsesevne med deskriptorer for hvert klassifiseringsnivå.
Grunnlinje
Manual Ability Classification System (MACS)
Tidsramme: Baseline konsensusklassifisering brukt for barn 2 år og over ved baseline og 12M konsensusklassifisering brukt for barn under 2 år ved baseline)
MACS er et klassifiseringssystem basert på funksjonell håndbevegelsesevne. MACS-nivåer varierer fra I til V, med et nivå nærmest I som reflekterer høyere funksjon. De generelle beskrivelsene for hvert nivå er: I: Håndterer objekter enkelt og effektivt; II: Håndterer de fleste gjenstander med noe redusert kvalitet og/eller hastighet; III: Håndterer gjenstander med vanskeligheter, trenger hjelp til å forberede og/eller modifisere aktiviteter; IV: Håndterer et begrenset utvalg av lett administrerte objekter; og V: Håndterer ikke objekter og har sterkt begrenset evne til å utføre selv enkle handlinger.
Baseline konsensusklassifisering brukt for barn 2 år og over ved baseline og 12M konsensusklassifisering brukt for barn under 2 år ved baseline)
Kommunikasjonsfunksjonsklassifiseringssystem (CFCS)
Tidsramme: Baseline konsensusklassifisering brukt for barn 2 år og over ved baseline og 12M konsensusklassifisering brukt for barn under 2 år ved baseline)
CFCS er et klassifiseringssystem basert på funksjonell kommunikasjonsevne. CFCS-nivåer varierer fra I til V, med et nivå nærmest I som reflekterer høyere funksjon. De generelle beskrivelsene for hvert nivå er: I: Effektiv avsender/mottaker med kjente/ukjente partnere; II: Effektiv, men langsommere sender og/eller mottaker med kjente/ukjente partnere; III: Effektiv avsender og mottaker med kjente partnere; IV: Inkonsekvent avsender og/eller mottaker med kjente partnere; og V: Sjelden effektiv avsender og mottaker med kjente partnere.
Baseline konsensusklassifisering brukt for barn 2 år og over ved baseline og 12M konsensusklassifisering brukt for barn under 2 år ved baseline)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Måling av fysisk aktivitet: StepWatch: Gjennomsnittlig antall skritt per dag raskere enn 30 per minutt (Skritt med moderat til høy intensitet)
Tidsramme: opptil 24 måneder
For deltakere som var ambulerende (GMFCS nivåer I, II, III), ble gangaktivitetsytelsen målt i sammenheng med dagliglivet med en monitor kalt StepWatch. Det er en liten (70 x 50 x 20 mm; 38 g), vanntett, selvstendig enhet som bæres på venstre ankel. Deltakerne hadde på seg StepWatch på ankelen (inne i en strikket mansjett) hver dag for en syv-dagers prøve. Spesifikke variabler rapportert er et intensitetsmål, gjennomsnittlig antall skritt per dag raskere enn 30 per minutt (moderat til høy intensitetssteg) for syv-dagers prøven.
opptil 24 måneder
Måling av fysisk aktivitet: StepWatch - Gjennomsnittlig antall skritt på ett ben per dag
Tidsramme: opptil 24 måneder
For deltakere som var ambulerende (GMFCS nivåer I, II, III), ble gangaktivitetsytelsen målt i sammenheng med dagliglivet med en monitor kalt StepWatch. Det er en liten (70 x 50 x 20 mm; 38 g), vanntett, selvstendig enhet som bæres på venstre ankel. Deltakerne hadde på seg StepWatch på ankelen (inne i en strikket mansjett) hver dag for en syv-dagers prøve. Spesifikke variabler rapportert er et mengdemål, gjennomsnittlig antall enkeltbeinssteg per dag for syv-dagers prøven.
opptil 24 måneder
Måling av fysisk aktivitet: Actigraph: Minutter med moderat til kraftig fysisk aktivitet
Tidsramme: opptil 24 måneder
Deltakerne hadde på seg et 3-dimensjonalt akselerometer (Actigraph wGT3X) på det dominerende håndleddet for en syv-dagers prøve. Spesifikke variabler rapportert er antall minutter tid brukt i moderat/kraftig fysisk aktivitet for en syv-dagers prøve. De håndleddsmonterte Actigraph-tellingene ble konvertert til midjeslitte aktivitetstaller.
opptil 24 måneder
Måling av fysisk aktivitet: Actigraph: Gjennomsnittlig fysisk aktivitet
Tidsramme: opptil 24 måneder
Deltakerne hadde på seg et 3-dimensjonalt akselerometer (Actigraph wGT3X) på det dominerende håndleddet for en syv-dagers prøve. Spesifikke variabler rapportert er gjennomsnittlig fysisk aktivitet i ubehandlet aktivitetstall per minutt for en syv-dagers prøve. De håndleddsmonterte Actigraph-tellingene ble konvertert til midjeslitte aktivitetstaller.
opptil 24 måneder
1 minutt til 6 minutter push-test (1MPT, 6MPT)
Tidsramme: opptil 24 måneder
1MPT til 6MPT er submaksimale, kliniske treningstester, der den totale avstanden som kjøres i en manuell rullestol på 1 minutt og 6 minutter, under kontrollerte forhold, måles for barn som bruker en manuell rullestol for mobilitet (GMFCS nivå II, III, IV), ble 1MPT/6MPT utført innendørs eller utendørs i et stort, flatt, hardt terreng. Et målerhjul ble brukt til å beregne den totale avstanden på hjul og en stoppeklokke for å holde oversikt over tildelt tid. Standardiserte veibeskrivelser ble brukt for å oppmuntre barnet til å trille så langt som mulig. Avstander på hjul (antall fot) rapporteres for et lite antall deltakere i delstudien Fysisk aktivitet.
opptil 24 måneder
1-slags push-test (1SPT)
Tidsramme: opptil 24 måneder
1SPT er en klinisk treningstest, der avstanden rullet i en manuell rullestol, under kontrollerte forhold, med ett trykk med begge hender om mulig måles. Innenfor denne studien ble et underutvalg av barn som brukte en manuell rullestol for mobilitet (GMFCS nivå III, IV) testet på dette tiltaket. Et målerhjul vil bli brukt til å beregne den totale avstanden (antall fot) hjulet. Standardiserte veibeskrivelser brukes for å oppmuntre barnet til å trille så langt som mulig.
opptil 24 måneder
Miljøseksjonen i medvirknings- og miljøtiltaket – Barn og ungdom (PEM-CY)
Tidsramme: opptil 24 måneder
PEM-CY-miljøseksjonen er et spørreskjema med 45 elementer som er utfylt av omsorgspersonen om tilretteleggere og barrierer som kan påvirke barnets deltakelse i hjemmet, skolen og fellesskapet. Tjuefem elementer inkluderer vurderinger av ting som hjelper eller gjør det vanskeligere for barnet å delta i aktiviteter i hvert miljø (4-punkts skala fra "ikke et problem" til "vanligvis gjør vanskeligere"). Tjue elementer inkluderer vurderinger av tilgjengeligheten av støtte for barnets deltakelse i hvert miljø (4-punkts skala fra "ikke nødvendig" til "vanligvis nei"). Omsorgspersoner kan også skrive inn hva familiemedlemmer gjør som hjelper barnet med å delta. En prosentpoengsum som representerer støtte for deltakelse for hver innstilling beregnes. Jo høyere prosentandel, desto mer støtte gir miljøet for barnets deltakelse i miljøet.
opptil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of Washington

Samarbeidspartnere

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sarah Westcott McCoy, PhD, PT, University of Washington

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2016

Studiet fullført (Faktiske)

31. mars 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. november 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2015

Først lagt ut (Anslag)

18. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2019

Sist bekreftet

1. januar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 43611

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere