수술 전후의 고산소혈증은 수술 후 합병증의 위험 인자입니까? (HYPEROXIA)

산소는 아마도 병원에서 사용되는 가장 일반적인 "비처방" 약물 중 하나이며 일산화탄소 중독, 중앙 저산소증 및 급성 상황에서 계획된 삽관 이전을 포함한 여러 상황에서 산소의 이점이 오늘날 잘 확립되어 일반적으로 사용됩니다. 산소는 수정체후부 형성저하증의 위험 때문에 신생아의 소생술에서 눈살을 찌푸리게 했으며, 현재 임상 실습에서 잘 받아들여지고 채택되고 있습니다. 산소는 또한 전통적으로 급성관상동맥증후군(ACS) 환자의 산소 운반 능력을 증가시키고, 수술 부위 감염(SSI)을 줄이고, 심장 수술 중 및 수술 후 관리를 위해 무의식 환자의 조직에 적절한 산소 전달을 보장하는 데 사용되었습니다. , 특히 대수술 후. 따라서 일산화탄소 또는 시안화물과 같은 특정 중독 치료에는 고압 산소도 고려해야 하는 높은 흡기 산소 농도(예: 80% 이상)를 의도적으로 사용하는 것이 좋습니다. 또한 상처 감염 및 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 감소를 포함하여 수술 및 마취 후 부작용을 예방하기 위해 높은 산소 분율이 제안되었습니다. 중환자의 경우 조직으로의 산소 전달이 종종 손상되며 폐렴, 패혈증, 급성 관상동맥 증후군 또는 뇌졸중 환자에게 산소 보충(예: 분당 10L의 산소가 있는 안면 마스크)이 일반적으로 투여됩니다. 모든 구급차 이동의 약 1/3에서 수송 중에 산소가 제공되는 것으로 추정됩니다.

최근에 발표된 여러 보고서는 산소의 "일상적인" 사용에 대해 의문을 제기했으며 일부 증거는 이러한 조건 중 일부에서 부정적인 결과를 가리키는 것으로 보입니다. 특히 과도한 산소는 신생아기에 심폐소생술과 급성 심근경색 이후에 득보다 실이 더 많을 가능성이 높습니다. 그러나 수술 전 스트링에서 중요한 산소 사용에 대한 전향적 무작위 연구는 문헌이 부족하고 여러 장기에 대한 고산소혈증의 이론적 위험을 고려할 때 수술 전후 단계에서 높은 산소 분획의 일상적인 사용에 의문을 제기할 수 있습니다. .

이 연구의 목적은 높은 흡기 산소 농도(끝점: SpO2 98 - 100%) 또는 최소 흡기 O2 농도(끝점: SpO2 > 90%)를 받도록 무작위 배정된 환자에서 혈관 수술 후 최대 1년까지 수술 전후 합병증을 평가하는 것입니다.