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알코올 중독 치료를 위한 새로운 화합물: 중개 전략 - 파트 II

배경:

호르몬은 신체에서 자연적으로 발생하는 화학 물질입니다. 그렐린은 식욕을 자극하는 호르몬이다. 또한 알코올 갈망과 사용을 자극할 수 있습니다. 연구자들은 알코올 갈망에 대해 더 많이 배우고 그렐린을 차단하는 약물이 알코올 갈망을 낮추는지 테스트하기를 원합니다.

목적:

PF-05190457 약물이 알코올 갈망을 감소시키는지 테스트합니다.

적임:

다음과 같은 18~70세의 사람:

알코올 사용 장애

다른 심각한 의학적 문제 없음

여성은 폐경기이거나 임신을 방지하기 위해 수술을 받아야 합니다.

설계:

참가자는 최소 2일 간격으로 2주간의 2단계 임상 센터 입원병동에 머물게 됩니다. 입원 단계에는 다음이 포함됩니다.

1일 2회 경구로 연구 약물 또는 위약 복용

혈액 검사

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신체 검사

바 같은 방에서 알코올, 물, 음식 단서에 노출. 참가자들은 컴퓨터에서 질문에 답합니다.

팔 커프와 가슴의 센서를 통해 혈압과 심박수를 모니터링합니다.

MRI: 참가자는 원통 안팎으로 미끄러지는 테이블 위에 눕고 코일을 머리 위에 놓습니다.

그들은 실린더 안에 있는 동안 컴퓨터 화면에서 작업을 완료합니다. 최대 2시간 동안 지속됩니다.

가상 현실 헤드셋을 착용하고, 가상 공간을 걷고, 가상 음식과 음료를 선택합니다.

신체 검사

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

목적:

그렐린은 식욕과 음식 섭취를 자극하는 28개 아미노산 펩타이드입니다. 이는 성장 호르몬 분비 촉진제 수용체(GHSR1a)에 대한 내인성 리간드입니다. 전임상 연구에 따르면 그렐린은 알코올 보상 처리를 조절합니다. 우리 연구팀의 이전 작업에 따르면 위약과 비교하여 정맥 주사(IV) 그렐린 투여는 알코올 중독자에 대한 신호 반응성 실험 중에 알코올 갈망이 급격히 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서, 혈액뇌장벽을 통과할 수 있는 생체 이용 가능한 경구용 그렐린 수용체 길항제는 알코올 사용 장애(AUD)의 치료제로서 특히 유망합니다. 이 프로토콜은 AUD에서 그렐린 수용체(GHSR1a) 길항제인 PF-05190457의 안전성과 효능에 대한 예비 증거를 생성하기 위해 National Center for Advancing Translational Sciences(NCATS)가 자금을 지원하는 보조금 프로젝트의 일부입니다. NCATS의 NIH-산업 파일럿 프로그램. 완료된 전임상 및 임상(프로토콜 #14-AA-0042) 작업은 PF-05190457/알코올 상호 작용의 안전성을 입증했습니다. 이 프로토콜의 목표는 AUD에서 PF-05190457의 효능에 대한 초기 신호를 평가하기 위해 개념 증명 인간 실험실 연구를 수행하는 것입니다.

연구 인구:

연구 모집단은 AUD 개인이 될 것입니다(n = 55).

연구 설계:

피험자 내, 균형 잡힌, 이중 맹검, 위약 대조 연구.

결과 측정:

1차 목표는 위약과 비교하여 PF-05190457이 알코올 큐 유도 갈망을 감소시키는지 여부를 결정하는 것입니다. 또 다른 결과는 위약과 비교하여 PF-05190457이 작업 기반 fMRI 스캔 중에 알코올 단서에 노출되는 동안 뇌 혈액 산소 수준 의존(BOLD) 반응을 감소시키는지 여부를 결정하는 것입니다. 또한 가상 뷔페 실험 절차를 사용하여 PF-05190457이 음식 갈망과 음식 선택에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 이러한 모든 결과는 NIH 임상 센터(CC)의 입원 환자 병동에서 평가됩니다. 프로토콜의 입원 환자 부분 후에 환자는 외래 환자로 후속 조치됩니다. 외래 환자 단계에서 환자는 알코올 금욕에 대한 동기 유지에 대한 지원 상담과 비교하여 이 개입의 효과를 탐색하고 PF-05190457과 같은 약물 및 행동 치료가 결합될 수 있는 향후 연구에 정보를 제공하기 위해 동기 부여 인터뷰 및 비디오 피드백을 제공받을 것입니다. 외래환자 단계는 치료를 원하는 참가자와 치료를 받지 않는 참가자에게 선택 사항입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

42

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 18-70세(포함)의 남성 또는 여성 개인
  • SCID에 기반한 DSM-5 기준에 따른 현재 알코올 사용 장애(AUD)
  • 불법 약물 남용에 대한 가장 최근의 소변 약물 검사 결과 음성
  • 알코올에 대한 가장 최근 임상 기관 금단 평가 - 개정(CIWA-Ar) 점수가 8 이하입니다.
  • CIWA-Ar 점수가 8 이하인 후 평가된 두 개의 별도 측정에서 심박수가 100 이하
  • 여성 피험자는 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 정의된 가임 가능성이 없어야 합니다.

    a) 45-70세의 폐경기 여성으로서 다음과 같이 정의됩니다.

    i) 45-55세 사이의 여성: 스크리닝 시 다음 세 가지 요구 사항을 모두 충족하는 경우 폐경기로 간주됩니다. 2) 소변 임신 검사 결과가 음성임; 3) 폐경기 여성에 대한 검사실 참조 범위 내의 혈청 FSH 수치를 가집니다.

ii) 56-70세 사이의 여성: 스크리닝 이전 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 무월경인 경우 폐경기로 간주됩니다.

또는

b) 문서화된 자궁적출술 및/또는 양측 난소절제술을 받은 21-70세 여성.

다른 모든 여성 피험자(난관 결찰이 있는 여성 및 문서화된 자궁 절제술을 받지 않은 여성 포함)는 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.

  • 남성 피험자는 연구 약물의 첫 번째 투여부터 투여 후 28일까지 다음 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다(이 약물의 영향이 선천적 결함을 유발할 수 있는지 여부는 알려지지 않았다는 점을 감안):

    1. 절제.
    2. 콘돔과 다음 중 하나:

      • 6개월 이상 정관수술.
      • 다음 조건 중 하나를 충족하는 여성 파트너:

        1. 난관 결찰술, 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 받은 적이 있습니다.
        2. 폐경 후입니다.
        3. 다음 피임법 중 하나를 사용합니다.

          구리 또는 호르몬 함유 IUD;

          살정제 거품/젤/필름/크림/좌약;

          살정제 함유 다이어프램;

          경구 피임약;

          주사 가능한 프로게스테론;

          피하 임플란트.

          제외 기준:

  • 정신 분열증 또는 양극성 장애의 평생 임상 진단
  • Fridericia 공식에 의해 결정된 QTc > 450msec의 EKG.
  • BMI 18.5kg/M(2) 이하 또는 거식증
  • BMI 40kg/m(2) 이상
  • 간질 및/또는 발작의 병력

참고: 알코올 금단 발작의 병력이 있는 개인은 동의 전 최소 2주 동안 알코올을 금하고 그 금주 기간 동안 발작 에피소드가 없는 한 연구에 참여할 수 있습니다(그렇지 않으면 참가자는 자격이 없음).

  • 가장 최근의 혈액 검사에서 크레아티닌이 2mg/dL 이상, AST 또는 ALT가 정상 상한치의 3배 이상, 헤모글로빈이 10.5g/dl 미만인 것으로 나타났습니다.
  • 당뇨병이 있거나 설포닐우레아, 인슐린, 메트포르민, 티아졸리딘디온(TZD), DPP4(Dipeptidyl peptidase-4) 억제제 또는 Glucagon-like peptide-1(GLP-1)과 같은 포도당 저하 특성을 가진 약물로 치료 중인 피험자 효능제(건강한 지원자에게서 관찰된 PF-05190457의 포도당 저하 특성으로 인해)
  • 제외 약물:

    • A. 날트렉손, 아캄프로세이트, 알코올 탈수소효소 억제제, 토피라메이트, 가바펜틴, 온단세트론, 벤조디아제핀, 바클로펜, QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물 및 바르비튜레이트 및 호르몬 대체 요법; Cytochrome P450 3A4와 상호 작용하는 약물 및 식이/허브 보조제(예: St. John's wort). 이러한 약물을 복용하는 환자는 잠재적으로 상호 작용하는 약물이 PF-05190457 투여 전에 상호 작용 약물의 최소 5 반감기 기간 동안 중단된 경우에만 연구에 등록할 수 있습니다. 필요에 따라(PRN) 일정에 따라 이러한 약물을 복용하거나

예를 들어, 의료 절차 또는 진단 테스트의 일부로 일회성 투여로 약물을 등록하기 전에 5 반감기를 기다릴 필요가 없습니다. 이것은 약물의 특정 약리학적 특성에 따라 MAI 및/또는 PI에 의해 사례별로 평가됩니다.

  • 손가락 문지르기 청력 테스트 통과 불가
  • 시력은 (Snellen) 20/100으로 교정할 수 없습니다.
  • 임상적으로 유의한 운동 또는 차 멀미 병력 또는 전정 장애 병력
  • PI 또는 MAI가 가능한 참가자가 이 연구에 참여하는 데 안전하지 않다고 간주하는 기타 이유 또는 임상 상태

fMRI에 대한 제외 기준:

  • NIAAA MRI 안전 스크리닝 양식(14-AA-0181 스크리닝 프로토콜에 따라 수행됨)에 의해 결정된 뇌 fMRI에 대한 금기 사항이 있는 경우
  • 색맹에 대한 이시하라 테스트, 간결한 에디션, 2014를 사용하여 색맹(피험자가 Stroop 작업을 완료하지 못하게 함).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초_과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PF-05190457, 위약
알코올 사용 장애가 있는 참가자는 최대 14일 동안 하루에 두 번 PF-05190457 100mg을 받은 후 최소 2일의 세척 기간을 거친 후 최대 14일 동안 하루에 두 번 위약을 받았습니다.
위약
그렐린 수용체 역 작용제
플라시보_COMPARATOR: 위약, 그 다음 PF-05190457
알코올 사용 장애가 있는 참가자는 최대 14일 동안 하루에 두 번 위약을 받은 후 최소 2일의 휴약 기간을 거친 후 최대 14일 동안 하루에 두 번 PF-05190457 100mg을 받았습니다.
위약
그렐린 수용체 역 작용제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
"막대기 같은" 실험실에서 평가된 알코올 큐 유발 갈망
기간: 96분
AUQ(Alcohol Urges Questionnaire)를 사용하여 알코올 큐 유발 갈망을 측정했습니다. AUQ는 현재 상황(즉, 지금)에서 알코올 사용자의 알코올에 대한 갈망을 평가하는 8개 항목의 자가 관리 도구입니다. 점수 범위는 8(최저 갈망 값)에서 56(최고 갈망 값)입니다.
96분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가상 현실 상황에서 수행되는 "가상 뷔페"의 음식 선택.
기간: 40분
가상 뷔페 환경에서 선택한 식사의 총 칼로리 수를 계산하여 음식 선택을 평가했습니다. 칼로리는 가상 현실 환경에서 항목의 크기에 맞게 조정되었습니다.
40분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lorenzo Leggio, M.D., PhD, National Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 2월 20일

연구 완료 (실제)

2020년 9월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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