- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02707055
A Novel Compound for Alcoholism Treatment: A Translational Strategy - Del II
Bakgrunn:
Hormoner er naturlig forekommende kjemikalier i kroppen. Ghrelin er et hormon som stimulerer appetitten. Det kan også stimulere alkoholtrang og bruk. Forskere ønsker å lære mer om alkoholtrang og teste om et medikament som blokkerer ghrelin, senker alkoholsuget.
Objektiv:
For å teste om stoffet PF-05190457 reduserer alkoholsuget.
Kvalifisering:
Personer i alderen 18-70 som har:
Alkoholbruksforstyrrelse
Ingen andre alvorlige medisinske problemer
Kvinnen må være postmenopausal eller ha blitt operert for å forhindre graviditet.
Design:
Deltakerne blir liggende på døgnenheten her ved Klinisk senter i to 2-ukers stadier, som vil være atskilt med minst 2 dager. Innleggingsfasen inkluderer:
Tar studiemedisinen eller placebo gjennom munnen to ganger daglig
Blodprøver
Smaker flere søte løsninger
Fysiske eksamener
Eksponering for alkohol, vann og matrekk i et barlignende rom. Deltakerne svarer på spørsmål på en datamaskin.
Blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes gjennom en armmansjett og sensorer på brystet.
MR-er: Deltakerne ligger på et bord som glir inn og ut av sylinderen, og en spole plasseres over hodet.
De fullfører oppgaver på en dataskjerm mens de er i sylinderen. Dette varer i opptil 2 timer.
Bruker et virtual reality-headset, går rundt i et virtuelt rom og velger virtuell mat og drikke.
Fysiske eksamener
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Objektiv:
Ghrelin er et 28-aminosyrepeptid som stimulerer appetitten og matinntaket. Det er en endogen ligand for veksthormonsekretagogreseptoren (GHSR1a). Prekliniske studier tyder på at ghrelin modulerer alkoholbelønningsbehandling. Tidligere arbeid fra vårt forskerteam indikerte at intravenøs (IV) ghrelinadministrasjon, sammenlignet med placebo, resulterer i en akutt økning i alkoholtrang under et cue-reaktivitetseksperiment hos alkoholiserte individer. Derfor holder en oral biotilgjengelig ghrelinreseptorantagonist som er i stand til å passere gjennom blodhjernebarrieren spesielt lovende som behandling for alkoholbruksforstyrrelse (AUD). Denne protokollen er en del av et tilskuddsprosjekt finansiert av National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) som har som mål å generere foreløpige bevis i AUD på sikkerheten og effekten av en ghrelinreseptor (GHSR1a)-antagonist, PF-05190457, et eksisterende molekyl tilgjengelig under NIH-Industry Pilot Program ved NCATS. Fullført preklinisk og klinisk (protokoll #14-AA-0042) arbeid har vist sikkerheten til PF-05190457/alkohol-interaksjon. Målet med denne protokollen er å gjennomføre en proof-of-concept human laboratoriestudie for å vurdere et tidlig signal om effekt av PF-05190457 i AUD.
Studiepopulasjon:
Studiepopulasjonen vil være AUD-individer (n = 55).
Studere design:
En innen-fag, motvekt, dobbeltblind, placebokontrollert studie.
Utfallsmål:
Hovedmålet vil være å finne ut om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reduserer suget etter alkohol. Som et annet resultat vil være å avgjøre om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reduserer hjernens blodoksygennivåavhengig (BOLD) respons under eksponering for alkoholsignaler, under en oppgavebasert fMRI-skanning. Vi vil også undersøke effekten av PF-05190457 på matsuget så vel som på matvalg ved å bruke en virtuell buffet eksperimentell prosedyre. Alle disse resultatene vil bli vurdert i døgnavdelingen ved NIH Clinical Center (CC). Etter innlagt del av protokollen vil pasienter bli fulgt opp som polikliniske. I løpet av den polikliniske fasen vil pasienter bli tilbudt motiverende intervjuer og videotilbakemeldinger for å utforske effekten av denne intervensjonen, sammenlignet med støttende rådgivning, for å opprettholde motivasjonen for alkoholavholdenhet og informere fremtidige studier der medisiner som PF-05190457 og atferdsbehandlinger kan kombineres. Den polikliniske fasen er valgfri for behandlingssøkende og ikke-behandlingssøkende deltakere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Mannlige eller kvinnelige individer 18-70 år (inklusive)
- Current Alcohol Use Disorder (AUD) etter DSM-5-kriterier basert på SCID
- Den siste urindrugtesten for ulovlige rusmidler er negativ
- Den nyeste tilbaketrekningsvurderingen fra klinisk institutt for alkohol – revidert (CIWA-Ar) poengsum er mindre enn eller lik 8
- Hjertefrekvens mindre enn eller lik 100 på to separate målinger, begge vurdert etter at CIWA-Ar-score er mindre enn eller lik 8
Kvinnelige forsøkspersoner må være av ikke-fertil alder som definert av minst ett av følgende kriterier:
a) Kvinner 45-70 år gamle, som er i overgangsalderen, definert som følger:
i) Kvinner som er mellom 45-55 år gamle: de vil bli ansett som overgangsalder hvis de tilfredsstiller alle følgende tre krav under screening: 1) de er i amenoré, definert som fravær av menstruasjon de siste 12 månedene; 2) de har en negativ uringraviditetstest; og 3) de har et serum-FSH-nivå innenfor laboratoriets referanseområde for postmenopausale kvinner.
ii) Kvinner som er mellom 56-70 år gamle: de vil bli ansett som overgangsalder hvis de er i amenoré, definert som fravær av menstruasjon de siste 12 månedene før screening.
ELLER
b) Kvinner 21-70 år, som har dokumentert hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi.
Alle andre kvinnelige forsøkspersoner (inkludert kvinner med tubal ligering og kvinner som IKKE har dokumentert hysterektomi) vil bli ansett for å være i fertil alder.
Mannlige forsøkspersoner må bruke en av følgende prevensjonsmetoder fra den første dosen av studiemedisinen og til 28 dager etter dosering (gitt at det er ukjent om effekten av dette legemidlet kan forårsake fødselsskader):
- Avholdenhet.
Et kondom OG en av følgende:
- Vasektomi i mer enn 6 måneder.
Kvinnelig partner som oppfyller en av følgende betingelser:
- Har hatt tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi;
- Er postmenopausal;
Bruker en av følgende former for prevensjon:
kobber eller hormonholdig spiral;
Sæddrepende skum/gel/film/krem/stikkpille;
Diafragma med spermicid;
Oral prevensjon;
Injiserbart progesteron;
Subdermalt implantat.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Livstids klinisk diagnose av schizofreni eller bipolar lidelse
- EKG med QTc > 450 msek som bestemt av Fridericia-formlene.
- BMI mindre enn eller lik 18,5 kg/M(2) eller anoreksi
- BMI større enn eller lik 40 kg/m(2)
- Anamnese med epilepsi og/eller anfall
MERK: personer som har en historie med alkoholabstinensanfall kan være med i studien så lenge de har vært avholdende fra alkohol i minst 2 uker før samtykke, og i løpet av denne abstinensperioden var det ingen anfallsepisoder (ellers forblir deltakeren ikke kvalifisert).
- De siste blodprøvene viser kreatinin større enn eller lik 2 mg/dL, ASAT eller ALT > 3 ganger øvre normalgrense, hemoglobin <10,5 g/dl
- Personer som har diabetes og/eller behandles med et hvilket som helst medikament med glukosesenkende egenskaper som sulfonylurea, insulin, metformin, tiazolidindioner (TZD), dipeptidylpeptidase-4 (DPP4)-hemmere eller glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) agonister (på grunn av de glukosesenkende egenskapene til PF-05190457 observert hos friske frivillige)
Ekskluderende medisiner:
- A. Naltrekson, acamprosat, alkoholdehydrogenasehemmere, topiramat, gabapentin, ondansetron, benzodiazepiner, baklofen, medikamenter som er kjent for å forlenge QTc-intervallet og barbiturater, samt hormonbehandling; medisiner og kosttilskudd/urtetilskudd (som johannesurt) som samhandler med Cytokrom P450 3A4. Pasienter som tar disse medikamentene kan bli registrert i studien bare hvis den potensielt interagerende medisinen har blitt stoppet i en periode på minst 5 halveringstider av den interagerende medisinen før PF-05190457 administrering. Pasienter som tar disse medisinene etter behov (PRN) eller tar
medisinen som en engangsdose som en del av en medisinsk prosedyre eller en diagnostisk test, for eksempel, trenger kanskje ikke å vente på de 5 halveringstidene før påmelding; dette vil bli evaluert fra sak til sak av MAI og/eller PI, basert på de spesifikke farmakologiske egenskapene til medisinen.
- Klarer ikke å bestå en fingergnid-hørselstest
- Synet kan ikke korrigeres til (Snellen) 20/100
- Klinisk signifikant historie med bevegelse eller bilsyke, eller historie med vestibulære lidelser
- Enhver annen årsak eller klinisk tilstand som PI eller MAI vil vurdere som usikre for en mulig deltaker å delta i denne studien
EXKLUSJONSKRITERIER KUN FOR fMRI:
- Har kontraindikasjoner for hjerne-fMRI, som bestemt av NIAAA MRI Safety screening-skjemaet (utført under 14-AA-0181 Screening Protocol)
- Fargeblindhet (dette ville hindre forsøkspersonen i å fullføre Stroop-oppgaven) ved å bruke Ishihara Test for Color Deficiency, Concise Edition, 2014.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: PF-05190457, deretter placebo
Deltakere med alkoholmisbruk fikk PF-05190457 100 mg to ganger daglig i maksimalt 14 dager etterfulgt av minimum 2-dagers utvaskingsperiode, deretter placebo to ganger daglig i maksimalt 14 dager.
|
Placebo
Ghrelin-reseptor invers agonist
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, deretter PF-05190457
Deltakere med alkoholmisbruk fikk placebo to ganger daglig i maksimalt 14 dager etterfulgt av minimum 2-dagers utvaskingsperiode, deretter PF-05190457 100 mg to ganger daglig i maksimalt 14 dager.
|
Placebo
Ghrelin-reseptor invers agonist
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alkoholkø-utløst craving vurdert i et "barlignende" laboratorium
Tidsramme: 96 minutter
|
Alkoholutløste sug ble målt ved hjelp av Alcohol Urges Questionnaire (AUQ).
AUQ er et 8-elements selvadministrert instrument som vurderer sug etter alkohol blant alkoholbrukere i den nåværende konteksten (dvs. akkurat nå).
Poengsummen varierer fra 8 (laveste craving-verdi) til 56 (høyeste craving-verdi).
|
96 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Matvalg i en "virtuell buffé" utført i en virtuell virkelighetskontekst.
Tidsramme: 40 minutter
|
Matvalg ble vurdert ved å beregne totalen av antall kalorier for et måltid valgt i et virtuelt buffémiljø.
Kalorier ble justert for størrelsen på gjenstander i virtual reality-miljøet.
|
40 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lorenzo Leggio, M.D., PhD, National Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 160080
- 16-DA-0080
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .