Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

A Novel Compound for Alcoholism Treatment: A Translational Strategy - Del II

Bakgrunn:

Hormoner er naturlig forekommende kjemikalier i kroppen. Ghrelin er et hormon som stimulerer appetitten. Det kan også stimulere alkoholtrang og bruk. Forskere ønsker å lære mer om alkoholtrang og teste om et medikament som blokkerer ghrelin, senker alkoholsuget.

Objektiv:

For å teste om stoffet PF-05190457 reduserer alkoholsuget.

Kvalifisering:

Personer i alderen 18-70 som har:

Alkoholbruksforstyrrelse

Ingen andre alvorlige medisinske problemer

Kvinnen må være postmenopausal eller ha blitt operert for å forhindre graviditet.

Design:

Deltakerne blir liggende på døgnenheten her ved Klinisk senter i to 2-ukers stadier, som vil være atskilt med minst 2 dager. Innleggingsfasen inkluderer:

Tar studiemedisinen eller placebo gjennom munnen to ganger daglig

Blodprøver

Smaker flere søte løsninger

Fysiske eksamener

Eksponering for alkohol, vann og matrekk i et barlignende rom. Deltakerne svarer på spørsmål på en datamaskin.

Blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes gjennom en armmansjett og sensorer på brystet.

MR-er: Deltakerne ligger på et bord som glir inn og ut av sylinderen, og en spole plasseres over hodet.

De fullfører oppgaver på en dataskjerm mens de er i sylinderen. Dette varer i opptil 2 timer.

Bruker et virtual reality-headset, går rundt i et virtuelt rom og velger virtuell mat og drikke.

Fysiske eksamener

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Detaljert beskrivelse

Objektiv:

Ghrelin er et 28-aminosyrepeptid som stimulerer appetitten og matinntaket. Det er en endogen ligand for veksthormonsekretagogreseptoren (GHSR1a). Prekliniske studier tyder på at ghrelin modulerer alkoholbelønningsbehandling. Tidligere arbeid fra vårt forskerteam indikerte at intravenøs (IV) ghrelinadministrasjon, sammenlignet med placebo, resulterer i en akutt økning i alkoholtrang under et cue-reaktivitetseksperiment hos alkoholiserte individer. Derfor holder en oral biotilgjengelig ghrelinreseptorantagonist som er i stand til å passere gjennom blodhjernebarrieren spesielt lovende som behandling for alkoholbruksforstyrrelse (AUD). Denne protokollen er en del av et tilskuddsprosjekt finansiert av National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) som har som mål å generere foreløpige bevis i AUD på sikkerheten og effekten av en ghrelinreseptor (GHSR1a)-antagonist, PF-05190457, et eksisterende molekyl tilgjengelig under NIH-Industry Pilot Program ved NCATS. Fullført preklinisk og klinisk (protokoll #14-AA-0042) arbeid har vist sikkerheten til PF-05190457/alkohol-interaksjon. Målet med denne protokollen er å gjennomføre en proof-of-concept human laboratoriestudie for å vurdere et tidlig signal om effekt av PF-05190457 i AUD.

Studiepopulasjon:

Studiepopulasjonen vil være AUD-individer (n = 55).

Studere design:

En innen-fag, motvekt, dobbeltblind, placebokontrollert studie.

Utfallsmål:

Hovedmålet vil være å finne ut om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reduserer suget etter alkohol. Som et annet resultat vil være å avgjøre om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reduserer hjernens blodoksygennivåavhengig (BOLD) respons under eksponering for alkoholsignaler, under en oppgavebasert fMRI-skanning. Vi vil også undersøke effekten av PF-05190457 på matsuget så vel som på matvalg ved å bruke en virtuell buffet eksperimentell prosedyre. Alle disse resultatene vil bli vurdert i døgnavdelingen ved NIH Clinical Center (CC). Etter innlagt del av protokollen vil pasienter bli fulgt opp som polikliniske. I løpet av den polikliniske fasen vil pasienter bli tilbudt motiverende intervjuer og videotilbakemeldinger for å utforske effekten av denne intervensjonen, sammenlignet med støttende rådgivning, for å opprettholde motivasjonen for alkoholavholdenhet og informere fremtidige studier der medisiner som PF-05190457 og atferdsbehandlinger kan kombineres. Den polikliniske fasen er valgfri for behandlingssøkende og ikke-behandlingssøkende deltakere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • Mannlige eller kvinnelige individer 18-70 år (inklusive)
  • Current Alcohol Use Disorder (AUD) etter DSM-5-kriterier basert på SCID
  • Den siste urindrugtesten for ulovlige rusmidler er negativ
  • Den nyeste tilbaketrekningsvurderingen fra klinisk institutt for alkohol – revidert (CIWA-Ar) poengsum er mindre enn eller lik 8
  • Hjertefrekvens mindre enn eller lik 100 på to separate målinger, begge vurdert etter at CIWA-Ar-score er mindre enn eller lik 8
  • Kvinnelige forsøkspersoner må være av ikke-fertil alder som definert av minst ett av følgende kriterier:

    a) Kvinner 45-70 år gamle, som er i overgangsalderen, definert som følger:

    i) Kvinner som er mellom 45-55 år gamle: de vil bli ansett som overgangsalder hvis de tilfredsstiller alle følgende tre krav under screening: 1) de er i amenoré, definert som fravær av menstruasjon de siste 12 månedene; 2) de har en negativ uringraviditetstest; og 3) de har et serum-FSH-nivå innenfor laboratoriets referanseområde for postmenopausale kvinner.

ii) Kvinner som er mellom 56-70 år gamle: de vil bli ansett som overgangsalder hvis de er i amenoré, definert som fravær av menstruasjon de siste 12 månedene før screening.

ELLER

b) Kvinner 21-70 år, som har dokumentert hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi.

Alle andre kvinnelige forsøkspersoner (inkludert kvinner med tubal ligering og kvinner som IKKE har dokumentert hysterektomi) vil bli ansett for å være i fertil alder.

  • Mannlige forsøkspersoner må bruke en av følgende prevensjonsmetoder fra den første dosen av studiemedisinen og til 28 dager etter dosering (gitt at det er ukjent om effekten av dette legemidlet kan forårsake fødselsskader):

    1. Avholdenhet.
    2. Et kondom OG en av følgende:

      • Vasektomi i mer enn 6 måneder.
      • Kvinnelig partner som oppfyller en av følgende betingelser:

        1. Har hatt tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi;
        2. Er postmenopausal;
        3. Bruker en av følgende former for prevensjon:

          kobber eller hormonholdig spiral;

          Sæddrepende skum/gel/film/krem/stikkpille;

          Diafragma med spermicid;

          Oral prevensjon;

          Injiserbart progesteron;

          Subdermalt implantat.

          UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Livstids klinisk diagnose av schizofreni eller bipolar lidelse
  • EKG med QTc > 450 msek som bestemt av Fridericia-formlene.
  • BMI mindre enn eller lik 18,5 kg/M(2) eller anoreksi
  • BMI større enn eller lik 40 kg/m(2)
  • Anamnese med epilepsi og/eller anfall

MERK: personer som har en historie med alkoholabstinensanfall kan være med i studien så lenge de har vært avholdende fra alkohol i minst 2 uker før samtykke, og i løpet av denne abstinensperioden var det ingen anfallsepisoder (ellers forblir deltakeren ikke kvalifisert).

  • De siste blodprøvene viser kreatinin større enn eller lik 2 mg/dL, ASAT eller ALT > 3 ganger øvre normalgrense, hemoglobin <10,5 g/dl
  • Personer som har diabetes og/eller behandles med et hvilket som helst medikament med glukosesenkende egenskaper som sulfonylurea, insulin, metformin, tiazolidindioner (TZD), dipeptidylpeptidase-4 (DPP4)-hemmere eller glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) agonister (på grunn av de glukosesenkende egenskapene til PF-05190457 observert hos friske frivillige)
  • Ekskluderende medisiner:

    • A. Naltrekson, acamprosat, alkoholdehydrogenasehemmere, topiramat, gabapentin, ondansetron, benzodiazepiner, baklofen, medikamenter som er kjent for å forlenge QTc-intervallet og barbiturater, samt hormonbehandling; medisiner og kosttilskudd/urtetilskudd (som johannesurt) som samhandler med Cytokrom P450 3A4. Pasienter som tar disse medikamentene kan bli registrert i studien bare hvis den potensielt interagerende medisinen har blitt stoppet i en periode på minst 5 halveringstider av den interagerende medisinen før PF-05190457 administrering. Pasienter som tar disse medisinene etter behov (PRN) eller tar

medisinen som en engangsdose som en del av en medisinsk prosedyre eller en diagnostisk test, for eksempel, trenger kanskje ikke å vente på de 5 halveringstidene før påmelding; dette vil bli evaluert fra sak til sak av MAI og/eller PI, basert på de spesifikke farmakologiske egenskapene til medisinen.

  • Klarer ikke å bestå en fingergnid-hørselstest
  • Synet kan ikke korrigeres til (Snellen) 20/100
  • Klinisk signifikant historie med bevegelse eller bilsyke, eller historie med vestibulære lidelser
  • Enhver annen årsak eller klinisk tilstand som PI eller MAI vil vurdere som usikre for en mulig deltaker å delta i denne studien

EXKLUSJONSKRITERIER KUN FOR fMRI:

  • Har kontraindikasjoner for hjerne-fMRI, som bestemt av NIAAA MRI Safety screening-skjemaet (utført under 14-AA-0181 Screening Protocol)
  • Fargeblindhet (dette ville hindre forsøkspersonen i å fullføre Stroop-oppgaven) ved å bruke Ishihara Test for Color Deficiency, Concise Edition, 2014.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: PF-05190457, deretter placebo
Deltakere med alkoholmisbruk fikk PF-05190457 100 mg to ganger daglig i maksimalt 14 dager etterfulgt av minimum 2-dagers utvaskingsperiode, deretter placebo to ganger daglig i maksimalt 14 dager.
Placebo
Ghrelin-reseptor invers agonist
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, deretter PF-05190457
Deltakere med alkoholmisbruk fikk placebo to ganger daglig i maksimalt 14 dager etterfulgt av minimum 2-dagers utvaskingsperiode, deretter PF-05190457 100 mg to ganger daglig i maksimalt 14 dager.
Placebo
Ghrelin-reseptor invers agonist

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alkoholkø-utløst craving vurdert i et "barlignende" laboratorium
Tidsramme: 96 minutter
Alkoholutløste sug ble målt ved hjelp av Alcohol Urges Questionnaire (AUQ). AUQ er et 8-elements selvadministrert instrument som vurderer sug etter alkohol blant alkoholbrukere i den nåværende konteksten (dvs. akkurat nå). Poengsummen varierer fra 8 (laveste craving-verdi) til 56 (høyeste craving-verdi).
96 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Matvalg i en "virtuell buffé" utført i en virtuell virkelighetskontekst.
Tidsramme: 40 minutter
Matvalg ble vurdert ved å beregne totalen av antall kalorier for et måltid valgt i et virtuelt buffémiljø. Kalorier ble justert for størrelsen på gjenstander i virtual reality-miljøet.
40 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lorenzo Leggio, M.D., PhD, National Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. juni 2016

Primær fullføring (FAKTISKE)

20. februar 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

9. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2016

Først lagt ut (ANSLAG)

14. mars 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

16. mars 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. februar 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere