- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02707055
A Novel Compound for Alcoholism Treatment: A Translational Strategy - Del II
Baggrund:
Hormoner er naturligt forekommende kemikalier i kroppen. Ghrelin er et hormon, der stimulerer appetitten. Det kan også stimulere alkoholtrang og brug. Forskere ønsker at lære mere om alkoholtrang og teste, om et stof, der blokerer ghrelin, sænker alkoholtrangen.
Objektiv:
For at teste, om stoffet PF-05190457 mindsker alkoholtrangen.
Berettigelse:
Personer i alderen 18-70, der har:
Alkoholmisbrug
Ingen andre alvorlige medicinske problemer
Kvinden skal være postmenopausal eller have været opereret for at forhindre graviditet.
Design:
Deltagerne bliver på den indlagte afdeling her på Klinisk Center i to 2-ugers faser, som vil være adskilt med mindst 2 dage. Den indlagte fase omfatter:
Indtagelse af undersøgelseslægemidlet eller placebo gennem munden to gange dagligt
Blodprøver
Smag på flere søde løsninger
Fysiske eksamener
Eksponering for alkohol, vand og fødevarer i et bar-lignende rum. Deltagerne besvarer spørgsmål på en computer.
Blodtryk og hjertefrekvens overvåges gennem en armmanchet og sensorer på brystet.
MRI'er: Deltagerne ligger på et bord, der glider ind og ud af cylinderen, og en spole placeres over hovedet.
De udfører opgaver på en computerskærm, mens de er i cylinderen. Dette varer op til 2 timer.
Iført et virtual reality-headset, gå rundt i et virtuelt rum og vælge virtuel mad og drikke.
Fysiske eksamener
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Objektiv:
Ghrelin er et peptid på 28 aminosyrer, der stimulerer appetit og fødeindtagelse. Det er en endogen ligand for væksthormonsekretagog-receptoren (GHSR1a). Prækliniske undersøgelser tyder på, at ghrelin modulerer alkoholbelønningsbehandling. Tidligere arbejde fra vores forskerhold indikerede, at intravenøs (IV) ghrelinadministration sammenlignet med placebo resulterer i en akut stigning i alkoholtrang under et cue-reaktivitetseksperiment hos alkoholiske individer. Derfor holder en oral biotilgængelig ghrelinreceptorantagonist, der er i stand til at passere gennem blod-hjernebarrieren, særligt lovende som behandling for alkoholmisbrug (AUD). Denne protokol er en del af et tilskudsprojekt finansieret af National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) med det formål at generere foreløbige beviser i AUD om sikkerheden og effektiviteten af en ghrelinreceptor (GHSR1a) antagonist, PF-05190457, et eksisterende molekyle tilgængeligt under NIH-Industry Pilot Program ved NCATS. Gennemført præklinisk og klinisk (protokol #14-AA-0042) arbejde har vist sikkerheden ved PF-05190457/alkohol-interaktion. Målet med denne protokol er at udføre en proof-of-concept human laboratorieundersøgelse for at vurdere et tidligt signal om effektiviteten af PF-05190457 i AUD.
Undersøgelsespopulation:
Undersøgelsespopulationen vil være AUD-individer (n = 55).
Studere design:
En inden for emnet, modbalanceret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.
Resultatmål:
Det primære formål vil være at afgøre, om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reducerer trangen til alkohol-cue. Som et andet resultat vil være at bestemme, om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reducerer hjerneblods iltniveauafhængig (BOLD) respons under eksponering for alkoholsignaler under en opgavebaseret fMRI-scanning. Vi vil også undersøge virkningerne af PF-05190457 på madtrang såvel som på madvalg ved hjælp af en virtuel buffet eksperimentel procedure. Alle disse resultater vil blive vurderet i den indlagte enhed på NIH Clinical Center (CC). Efter den indlagte del af protokollen vil patienterne blive fulgt op som ambulant. I den ambulante fase vil patienter blive tilbudt motiverende interviews og videofeedback for at udforske virkningerne af denne intervention, sammenlignet med støttende rådgivning, på at bevare motivationen for alkoholafholdenhed og informere fremtidige undersøgelser, hvor medicin som PF-05190457 og adfærdsmæssige behandlinger kan kombineres. Den ambulante fase er valgfri for behandlingssøgende og ikke-behandlingssøgende deltagere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Mandlige eller kvindelige individer 18-70 år (inklusive)
- Current Alcohol Use Disorder (AUD) efter DSM-5-kriterier baseret på SCID
- Den seneste urinstoftest for ulovlige stoffer er negativ
- Seneste kliniske instituts tilbagetrækningsvurdering for alkohol - revideret (CIWA-Ar) score er mindre end eller lig med 8
- Puls mindre end eller lig med 100 på to separate målinger, begge vurderet efter CIWA-Ar score er mindre end eller lig med 8
Kvindelige forsøgspersoner skal være i ikke-fertil alder som defineret af mindst et af følgende kriterier:
a) Kvinder 45-70 år, som er i overgangsalderen, defineret som følger:
i) Kvinder, der er mellem 45-55 år gamle: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de opfylder alle følgende tre krav under screeningen: 1) de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder; 2) de har en negativ uringraviditetstest; og 3) de har et serum-FSH-niveau inden for laboratoriets referenceområde for postmenopausale kvinder.
ii) Kvinder, der er mellem 56-70 år: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder før screening.
ELLER
b) Kvinder 21-70 år, som har en dokumenteret hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi.
Alle andre kvindelige forsøgspersoner (inklusive kvinder med tubal ligering og kvinder, der IKKE har en dokumenteret hysterektomi) vil blive anset for at være i den fødedygtige alder.
Mandlige forsøgspersoner skal bruge en af følgende præventionsmetoder fra den første dosis af undersøgelsesmedicin og indtil 28 dage efter dosering (i betragtning af at det er ukendt, om virkningerne af dette lægemiddel kan forårsage fødselsdefekter):
- Afholdenhed.
Et kondom OG en af følgende:
- Vasektomi i mere end 6 måneder.
Kvindelig partner, der opfylder en af følgende betingelser:
- Har haft en tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi;
- Er postmenopausal;
Bruger en af følgende præventionsformer:
kobber eller hormonholdig spiral;
Spermicid skum/gel/film/creme/stikpille;
Diafragma med spermicid;
Oral prævention;
Injicerbar progesteron;
Subdermalt implantat.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Livsvarig klinisk diagnose af skizofreni eller bipolar lidelse
- EKG med QTc > 450 msek som bestemt af Fridericia-formlerne.
- BMI mindre end eller lig med 18,5 kg/M(2) eller anoreksi
- BMI større end eller lig med 40 kg/m(2)
- Anamnese med epilepsi og/eller anfald
BEMÆRK: personer, der har en historie med alkoholabstinensanfald, kan være med i undersøgelsen, så længe de har været afholdende fra alkohol i mindst 2 uger før samtykke, og i den periode med afholdenhed var der ingen anfaldsepisoder (ellers forbliver deltageren ikke berettiget).
- De seneste blodprøver viser kreatinin større end eller lig med 2 mg/dL, ASAT eller ALT > 3 gange den øvre normalgrænse, hæmoglobin <10,5 g/dl
- Forsøgspersoner, der har diabetes og/eller behandles med et hvilket som helst lægemiddel med glukosesænkende egenskaber, såsom sulfonylurinstof, insulin, metformin, thiazolidindioner (TZD), Dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) hæmmere eller glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) agonister (på grund af de glukosesænkende egenskaber af PF-05190457 observeret hos raske frivillige)
Eksklusiv medicin:
- A. Naltrexon, acamprosat, alkoholdehydrogenasehæmmere, topiramat, gabapentin, ondansetron, benzodiazepiner, baclofen, lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet og barbiturater samt hormonsubstitutionsterapi; medicin og kost-/urtetilskud (såsom perikon), der interagerer med Cytochrom P450 3A4. Patienter, der tager disse medikamenter, kan kun optages i undersøgelsen, hvis den potentielt interagerende medicin er blevet stoppet i en periode på mindst 5 halveringstider af den interagerende medicin før administration af PF-05190457. Patienter, der tager disse medikamenter efter behov (PRN) eller tager
medicinen som en engangsdosis som en del af en medicinsk procedure eller en diagnostisk test, for eksempel, behøver ikke at vente de 5 halveringstider før tilmelding; dette vil blive evalueret fra sag til sag af MAI og/eller PI, baseret på medicinens specifikke farmakologiske egenskaber.
- Kan ikke bestå en fingergnid høretest
- Synet kan ikke korrigeres til (Snellen) 20/100
- Klinisk signifikant historie med bevægelse eller bilsyge eller historie med vestibulære lidelser
- Enhver anden årsag eller klinisk tilstand, som PI eller MAI vil betragte som usikre for en eventuel deltager til at deltage i denne undersøgelse
EXKLUSIONSKRITERIER KUN FOR fMRI:
- Har kontraindikationer for hjerne-fMRI, som bestemt af NIAAA MRI-sikkerhedsscreeningsformularen (udført under 14-AA-0181 Screening Protocol)
- Farveblindhed (dette ville forhindre forsøgspersonen i at fuldføre Stroop-opgaven) ved hjælp af Ishihara Test for Color Deficiency, Concise Edition, 2014.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PF-05190457, derefter placebo
Deltagere med alkoholmisbrug fik PF-05190457 100 mg to gange dagligt i maksimalt 14 dage efterfulgt af en minimums 2-dages udvaskningsperiode, derefter placebo to gange dagligt i maksimalt 14 dage.
|
Placebo
Ghrelin-receptor omvendt agonist
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, derefter PF-05190457
Deltagere med alkoholmisbrug fik placebo to gange dagligt i maksimalt 14 dage efterfulgt af en minimumsudvaskningsperiode på 2 dage, derefter PF-05190457 100 mg to gange dagligt i maksimalt 14 dage.
|
Placebo
Ghrelin-receptor omvendt agonist
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alkoholkø-fremkaldt trang vurderet i et "bar-lignende" laboratorium
Tidsramme: 96 minutter
|
Alkohol cue fremkaldte trang blev målt ved hjælp af Alcohol Urges Questionnaire (AUQ).
AUQ er et selvadministreret instrument med 8 punkter, der vurderer trang til alkohol blandt alkoholbrugere i den aktuelle kontekst (dvs. lige nu).
Scoren spænder fra 8 (laveste craving-værdi) til 56 (højeste craving-værdi).
|
96 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Madvalg i en "virtuel buffet" udført i en Virtual Reality-kontekst.
Tidsramme: 40 minutter
|
Fødevarevalg blev vurderet ved at beregne det samlede antal kalorier for et måltid udvalgt i et virtuelt buffetmiljø.
Kalorier blev justeret for størrelsen af genstande i virtual reality-miljøet.
|
40 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lorenzo Leggio, M.D., PhD, National Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 160080
- 16-DA-0080
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .