Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

A Novel Compound for Alcoholism Treatment: A Translational Strategy - Del II

Baggrund:

Hormoner er naturligt forekommende kemikalier i kroppen. Ghrelin er et hormon, der stimulerer appetitten. Det kan også stimulere alkoholtrang og brug. Forskere ønsker at lære mere om alkoholtrang og teste, om et stof, der blokerer ghrelin, sænker alkoholtrangen.

Objektiv:

For at teste, om stoffet PF-05190457 mindsker alkoholtrangen.

Berettigelse:

Personer i alderen 18-70, der har:

Alkoholmisbrug

Ingen andre alvorlige medicinske problemer

Kvinden skal være postmenopausal eller have været opereret for at forhindre graviditet.

Design:

Deltagerne bliver på den indlagte afdeling her på Klinisk Center i to 2-ugers faser, som vil være adskilt med mindst 2 dage. Den indlagte fase omfatter:

Indtagelse af undersøgelseslægemidlet eller placebo gennem munden to gange dagligt

Blodprøver

Smag på flere søde løsninger

Fysiske eksamener

Eksponering for alkohol, vand og fødevarer i et bar-lignende rum. Deltagerne besvarer spørgsmål på en computer.

Blodtryk og hjertefrekvens overvåges gennem en armmanchet og sensorer på brystet.

MRI'er: Deltagerne ligger på et bord, der glider ind og ud af cylinderen, og en spole placeres over hovedet.

De udfører opgaver på en computerskærm, mens de er i cylinderen. Dette varer op til 2 timer.

Iført et virtual reality-headset, gå rundt i et virtuelt rum og vælge virtuel mad og drikke.

Fysiske eksamener

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Objektiv:

Ghrelin er et peptid på 28 aminosyrer, der stimulerer appetit og fødeindtagelse. Det er en endogen ligand for væksthormonsekretagog-receptoren (GHSR1a). Prækliniske undersøgelser tyder på, at ghrelin modulerer alkoholbelønningsbehandling. Tidligere arbejde fra vores forskerhold indikerede, at intravenøs (IV) ghrelinadministration sammenlignet med placebo resulterer i en akut stigning i alkoholtrang under et cue-reaktivitetseksperiment hos alkoholiske individer. Derfor holder en oral biotilgængelig ghrelinreceptorantagonist, der er i stand til at passere gennem blod-hjernebarrieren, særligt lovende som behandling for alkoholmisbrug (AUD). Denne protokol er en del af et tilskudsprojekt finansieret af National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) med det formål at generere foreløbige beviser i AUD om sikkerheden og effektiviteten af ​​en ghrelinreceptor (GHSR1a) antagonist, PF-05190457, et eksisterende molekyle tilgængeligt under NIH-Industry Pilot Program ved NCATS. Gennemført præklinisk og klinisk (protokol #14-AA-0042) arbejde har vist sikkerheden ved PF-05190457/alkohol-interaktion. Målet med denne protokol er at udføre en proof-of-concept human laboratorieundersøgelse for at vurdere et tidligt signal om effektiviteten af ​​PF-05190457 i AUD.

Undersøgelsespopulation:

Undersøgelsespopulationen vil være AUD-individer (n = 55).

Studere design:

En inden for emnet, modbalanceret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.

Resultatmål:

Det primære formål vil være at afgøre, om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reducerer trangen til alkohol-cue. Som et andet resultat vil være at bestemme, om PF-05190457, sammenlignet med placebo, reducerer hjerneblods iltniveauafhængig (BOLD) respons under eksponering for alkoholsignaler under en opgavebaseret fMRI-scanning. Vi vil også undersøge virkningerne af PF-05190457 på madtrang såvel som på madvalg ved hjælp af en virtuel buffet eksperimentel procedure. Alle disse resultater vil blive vurderet i den indlagte enhed på NIH Clinical Center (CC). Efter den indlagte del af protokollen vil patienterne blive fulgt op som ambulant. I den ambulante fase vil patienter blive tilbudt motiverende interviews og videofeedback for at udforske virkningerne af denne intervention, sammenlignet med støttende rådgivning, på at bevare motivationen for alkoholafholdenhed og informere fremtidige undersøgelser, hvor medicin som PF-05190457 og adfærdsmæssige behandlinger kan kombineres. Den ambulante fase er valgfri for behandlingssøgende og ikke-behandlingssøgende deltagere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Mandlige eller kvindelige individer 18-70 år (inklusive)
  • Current Alcohol Use Disorder (AUD) efter DSM-5-kriterier baseret på SCID
  • Den seneste urinstoftest for ulovlige stoffer er negativ
  • Seneste kliniske instituts tilbagetrækningsvurdering for alkohol - revideret (CIWA-Ar) score er mindre end eller lig med 8
  • Puls mindre end eller lig med 100 på to separate målinger, begge vurderet efter CIWA-Ar score er mindre end eller lig med 8
  • Kvindelige forsøgspersoner skal være i ikke-fertil alder som defineret af mindst et af følgende kriterier:

    a) Kvinder 45-70 år, som er i overgangsalderen, defineret som følger:

    i) Kvinder, der er mellem 45-55 år gamle: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de opfylder alle følgende tre krav under screeningen: 1) de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder; 2) de har en negativ uringraviditetstest; og 3) de har et serum-FSH-niveau inden for laboratoriets referenceområde for postmenopausale kvinder.

ii) Kvinder, der er mellem 56-70 år: de vil blive betragtet som overgangsalderen, hvis de er i amenoré, defineret som fravær af menstruation i de foregående 12 måneder før screening.

ELLER

b) Kvinder 21-70 år, som har en dokumenteret hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi.

Alle andre kvindelige forsøgspersoner (inklusive kvinder med tubal ligering og kvinder, der IKKE har en dokumenteret hysterektomi) vil blive anset for at være i den fødedygtige alder.

  • Mandlige forsøgspersoner skal bruge en af ​​følgende præventionsmetoder fra den første dosis af undersøgelsesmedicin og indtil 28 dage efter dosering (i betragtning af at det er ukendt, om virkningerne af dette lægemiddel kan forårsage fødselsdefekter):

    1. Afholdenhed.
    2. Et kondom OG en af ​​følgende:

      • Vasektomi i mere end 6 måneder.
      • Kvindelig partner, der opfylder en af ​​følgende betingelser:

        1. Har haft en tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi;
        2. Er postmenopausal;
        3. Bruger en af ​​følgende præventionsformer:

          kobber eller hormonholdig spiral;

          Spermicid skum/gel/film/creme/stikpille;

          Diafragma med spermicid;

          Oral prævention;

          Injicerbar progesteron;

          Subdermalt implantat.

          EXKLUSIONSKRITERIER:

  • Livsvarig klinisk diagnose af skizofreni eller bipolar lidelse
  • EKG med QTc > 450 msek som bestemt af Fridericia-formlerne.
  • BMI mindre end eller lig med 18,5 kg/M(2) eller anoreksi
  • BMI større end eller lig med 40 kg/m(2)
  • Anamnese med epilepsi og/eller anfald

BEMÆRK: personer, der har en historie med alkoholabstinensanfald, kan være med i undersøgelsen, så længe de har været afholdende fra alkohol i mindst 2 uger før samtykke, og i den periode med afholdenhed var der ingen anfaldsepisoder (ellers forbliver deltageren ikke berettiget).

  • De seneste blodprøver viser kreatinin større end eller lig med 2 mg/dL, ASAT eller ALT > 3 gange den øvre normalgrænse, hæmoglobin <10,5 g/dl
  • Forsøgspersoner, der har diabetes og/eller behandles med et hvilket som helst lægemiddel med glukosesænkende egenskaber, såsom sulfonylurinstof, insulin, metformin, thiazolidindioner (TZD), Dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) hæmmere eller glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) agonister (på grund af de glukosesænkende egenskaber af PF-05190457 observeret hos raske frivillige)
  • Eksklusiv medicin:

    • A. Naltrexon, acamprosat, alkoholdehydrogenasehæmmere, topiramat, gabapentin, ondansetron, benzodiazepiner, baclofen, lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet og barbiturater samt hormonsubstitutionsterapi; medicin og kost-/urtetilskud (såsom perikon), der interagerer med Cytochrom P450 3A4. Patienter, der tager disse medikamenter, kan kun optages i undersøgelsen, hvis den potentielt interagerende medicin er blevet stoppet i en periode på mindst 5 halveringstider af den interagerende medicin før administration af PF-05190457. Patienter, der tager disse medikamenter efter behov (PRN) eller tager

medicinen som en engangsdosis som en del af en medicinsk procedure eller en diagnostisk test, for eksempel, behøver ikke at vente de 5 halveringstider før tilmelding; dette vil blive evalueret fra sag til sag af MAI og/eller PI, baseret på medicinens specifikke farmakologiske egenskaber.

  • Kan ikke bestå en fingergnid høretest
  • Synet kan ikke korrigeres til (Snellen) 20/100
  • Klinisk signifikant historie med bevægelse eller bilsyge eller historie med vestibulære lidelser
  • Enhver anden årsag eller klinisk tilstand, som PI eller MAI vil betragte som usikre for en eventuel deltager til at deltage i denne undersøgelse

EXKLUSIONSKRITERIER KUN FOR fMRI:

  • Har kontraindikationer for hjerne-fMRI, som bestemt af NIAAA MRI-sikkerhedsscreeningsformularen (udført under 14-AA-0181 Screening Protocol)
  • Farveblindhed (dette ville forhindre forsøgspersonen i at fuldføre Stroop-opgaven) ved hjælp af Ishihara Test for Color Deficiency, Concise Edition, 2014.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: PF-05190457, derefter placebo
Deltagere med alkoholmisbrug fik PF-05190457 100 mg to gange dagligt i maksimalt 14 dage efterfulgt af en minimums 2-dages udvaskningsperiode, derefter placebo to gange dagligt i maksimalt 14 dage.
Placebo
Ghrelin-receptor omvendt agonist
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, derefter PF-05190457
Deltagere med alkoholmisbrug fik placebo to gange dagligt i maksimalt 14 dage efterfulgt af en minimumsudvaskningsperiode på 2 dage, derefter PF-05190457 100 mg to gange dagligt i maksimalt 14 dage.
Placebo
Ghrelin-receptor omvendt agonist

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alkoholkø-fremkaldt trang vurderet i et "bar-lignende" laboratorium
Tidsramme: 96 minutter
Alkohol cue fremkaldte trang blev målt ved hjælp af Alcohol Urges Questionnaire (AUQ). AUQ er et selvadministreret instrument med 8 punkter, der vurderer trang til alkohol blandt alkoholbrugere i den aktuelle kontekst (dvs. lige nu). Scoren spænder fra 8 (laveste craving-værdi) til 56 (højeste craving-værdi).
96 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Madvalg i en "virtuel buffet" udført i en Virtual Reality-kontekst.
Tidsramme: 40 minutter
Fødevarevalg blev vurderet ved at beregne det samlede antal kalorier for et måltid udvalgt i et virtuelt buffetmiljø. Kalorier blev justeret for størrelsen af ​​genstande i virtual reality-miljøet.
40 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lorenzo Leggio, M.D., PhD, National Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. juni 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

20. februar 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

9. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. marts 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2016

Først opslået (SKØN)

14. marts 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

16. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. februar 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner