- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02721498
성인 CF ACT 시험의 결과 측정 개선
낭포성 섬유증이 있는 성인의 기도 청소에 대한 물리 치료 시험의 결과 측정 개선
이것은 기도 청소 시험에 사용된 결과 측정을 조사하는 런던의 Royal Brompton 병원의 성인 낭포성 섬유증(CF) 환자를 포함하는 무작위 통제 교차 시험입니다.
각 참가자는 연구 시설을 두 번 방문합니다. 참가자는 연구 세션을 수행하는 순서에 따라 무작위로 배정됩니다. 방문 A는 평가 사이에 최대 60분의 휴식 기간을 포함합니다. 방문 B는 성인 CF의 전문 물리치료사가 감독하는 ACBT를 활용한 기도 청소(ACT) 세션을 포함합니다.
참가자는 임펄스 진동 시스템(IOS), 폐 청소 지수(LCI) 및 폐활량계의 결과 측정(OM) 테스트를 수행한 다음 휴식(A 방문) 또는 전자 임피던스 단층 촬영을 사용하여 감독 ACBT 세션(방문 B)을 수행합니다. EIT) 세션 중. IOS, LCI 및 폐활량계는 세션 후에 반복됩니다. 객담은 ACT 또는 휴식 세션 동안 그리고 각 세션이 완료된 후 30분 동안 수집됩니다. OM에 대한 환자의 견해를 묻는 설문지는 각 연구 방문이 끝날 때 완료됩니다.
분석은 결과 측정 및 연구일 사이의 차이를 기반으로 합니다.
연구 개요
상세 설명
연구 질문: 새로운 평가 도구 상자(EIT(Electronic Impedance Tomography), LCI(Lung Clearance Index), IOS(Impulse Oscillation System))를 사용하면 기도 청소 기술의 효과에 대한 변화에 더 민감한 결과를 얻을 수 있습니까? (ACT)(호흡 기술의 활성 주기(ACBT)) 낭포성 섬유증(CF)이 있는 안정적인 성인 환자에서 1초간 강제 호기량(FEV1) 및 가래의 기존 금본위제 결과 측정보다 변동성이 낮고 반복성이 우수합니다. 젖은 무게?
가설: 새로운 결과 평가 도구 상자를 사용하면 CF가 있는 안정적인 성인 환자에서 ACT의 효과에 대해 현재의 금본위제 측정보다 더 민감한 정보를 얻을 수 있습니다.
이것은 런던의 Royal Brompton 병원의 성인 낭포성 섬유증(CF) 환자를 포함하는 무작위 통제 교차 시험입니다. 참가자는 자신의 컨트롤이 됩니다. 각 참가자는 연구 시설을 두 번 방문합니다. 연구 평가 세션을 시작하기 전에 참가자는 그들이 질병의 안정적인 상태(증상을 특징으로 하며 방문 전 28일 동안 치료 변경이 없었음)에 있는지 확인하기 위해 질문을 받을 것입니다. 모든 참가자는 연구 전에 지시된 대로 모든 흡입 약물의 시기와 처방된 투약을 계속합니다. 주제는 자체 컨트롤이 됩니다. 피험자는 연구 세션을 수행하는 순서에 따라 무작위로 배정됩니다. 방문 A는 평가 사이에 최대 60분의 휴식 기간을 포함합니다. 방문 B는 성인 CF의 전문 물리치료사가 감독하는 활성 호흡 기법(ACBT)을 활용한 기도 청소(ACT) 세션을 포함합니다. ACT 세션은 참가자와 물리치료사 사이에 참가자의 가슴이 깨끗하다는 합의에 도달할 때까지 최소 30분에서 최대 60분 동안 지속됩니다.
피험자는 임펄스 발진 시스템(IOS), 폐 청소 지수(LCI) 및 폐활량계의 OM 테스트를 수행한 다음 휴식(방문 A) 또는 전자 임피던스 단층 촬영(EIT)을 사용하여 감독된 ACBT 세션(방문 B)을 수행합니다. 세션. IOS, LCI 및 폐활량 측정은 세션 직후에 반복됩니다. 객담은 ACT 또는 휴식 세션 동안 그리고 각 세션이 완료된 후 30분 동안 수집됩니다. OM에 대한 환자의 견해를 묻는 설문지는 각 연구 방문에서 마지막 OM 테스트가 완료된 후 완료를 위해 제공됩니다.
이 연구 설계의 참가자에 대한 계획된 후속 측정은 없습니다.
이 연구에는 모든 일반적인 약물이 허용됩니다. 두 연구 방문에 대해 동일한 빈도와 흡입 용량을 보장하기 위해 점액 활성 약물(Pulmozyme®, Mannitol®, Hypertonic saline)에 주의를 기울일 것입니다.
데이터는 질병 중증도에 따라 3개 그룹으로 분석됩니다. 분석은 결과 측정 및 연구일 사이의 차이를 기반으로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Greater London
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London, Greater London, 영국, SW3 6NP
- The Royal Brompton Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- CF의 진단(표준 기준으로 확인)
- 16세 이상
- 안정된 상태의 환자(방문 후 28일 이내에 치료 변경이 필요하지 않고 환자 증상이 특징임)
제외 기준:
- 치료 개입이 필요한 폐 기능의 현재 감염성 악화 또는 감소
- 현재 중등도의 각혈(가래에 줄무늬보다 더 큼)
- ACT를 사용한 양압 지원에 대한 현재 의존성
- 자발적 갈비뼈 골절의 과거력
- 임신
- 치료 또는 측정에 동의할 수 없음
- 다른 중재적 연구에 현재 참여
- 비침습적 환기에 대한 현재 의존도
- 산소 요법에 대한 현재 의존도
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 방문 A
30~60분 휴식시간
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30~60분 휴식
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ACTIVE_COMPARATOR: B 방문
전문 물리치료사가 30-60분 동안 감독하는 ACBT(활성 호흡 주기 기술)를 활용한 기도 청소 세션.
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흉부 확장 운동, 호흡 조절(정상적인 횡격막 호흡) 및 강제 호기 기술(또는 헐떡임)을 통합한 기도 청소 기술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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폐 청소 지수의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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코 클립을 착용한 상태에서 튜브를 통해 조용히 호흡하는 기술입니다.
이 테스트는 들이쉬고 내쉬는 무해한 추적 가스를 측정하고 민감한 가스 감지 시스템에 의해 측정됩니다.
LCI는 폐에서 가스가 배출되는 데 걸리는 시간을 기준으로 계산되며, 예를 들어 폐 영역이 점액으로 막힌 경우와 같이 다른 영역보다 효율적으로 작동하지 않는 영역이 폐 내에 있는지 보여줍니다. .
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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1초간 강제 호기량의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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폐활량계에 대한 강제 호기 조작(1초 타격에서 파생된 값)
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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전자 임피던스 단층 촬영
기간: 개입 중
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이 기술은 전극이 부착된 가슴 주위에 벨트를 착용하는 것과 관련이 있습니다.
그런 다음 감지할 수 없는 교류 전류가 참가자가 느낄 수 없는 전극에 적용됩니다.
기계는 전류가 폐를 통해 이동하는 것이 얼마나 쉬운지 또는 어려운지를 측정하고 차이를 계산하여 폐 환기의 그림을 제공합니다.
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개입 중
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임펄스 진동 시스템의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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Impulse Oscillation 시스템은 참가자가 코 클립을 착용한 상태에서 마우스피스를 통해 작은 압력 진동(진동)을 생성하는 기계로 정상적으로 호흡하는 비침습적 기술입니다.
기계는 이러한 진동과 진동에 대한 모든 변화를 측정하여 점액 막힘과 같은 기도 막힘에 대한 아이디어를 제공합니다.
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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가래 젖은 무게
기간: 개입 중 및 개입 후 30분 동안
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객담의 양은 미리 계량된 냄비에서 측정됩니다.
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개입 중 및 개입 후 30분 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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강제 폐활량의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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폐활량계로의 강제 호기 조작(완전 호기에서 파생된 값)
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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강제 폐활량의 25%에서 강제 호기 흐름의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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폐활량계로의 강제 호기 조작(완전 호기에서 파생된 값)
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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강제 폐활량의 50%에서 강제 호기 흐름의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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폐활량계로의 강제 호기 조작(완전 호기에서 파생된 값)
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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강제 폐활량의 75%에서 강제 호기 흐름의 변화
기간: 개입 전 즉시 및 개입 직후
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폐활량계로의 강제 호기 조작(완전 호기에서 파생된 값)
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개입 전 즉시 및 개입 직후
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산소 포화도 측정
기간: 중재 중
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전체 세션에 걸쳐 포화도를 기록할 산소 포화도 측정기에 연결된 손가락 탐침을 통해 완료됩니다.
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중재 중
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환자 피드백 설문지
기간: 개입 직후
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공개 및 리커트 척도 질문을 사용하여 시험 기간 동안 완료된 각 OM에 대한 참가자의 의견을 조사한 환자 보고 결과
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개입 직후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nicholas J Simmonds, MD(Res) FRCP, The Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust and Imperial College, London
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kent L, Reix P, Innes JA, Zielen S, Le Bourgeois M, Braggion C, Lever S, Arets HG, Brownlee K, Bradley JM, Bayfield K, O'Neill K, Savi D, Bilton D, Lindblad A, Davies JC, Sermet I, De Boeck K; European Cystic Fibrosis Society Clinical Trial Network (ECFS-CTN) Standardisation Committee. Lung clearance index: evidence for use in clinical trials in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2014 Mar;13(2):123-38. doi: 10.1016/j.jcf.2013.09.005. Epub 2013 Dec 5.
- Bradley JM, Moran FM, Elborn JS. Evidence for physical therapies (airway clearance and physical training) in cystic fibrosis: an overview of five Cochrane systematic reviews. Respir Med. 2006 Feb;100(2):191-201. doi: 10.1016/j.rmed.2005.11.028.
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- Pfleger A, Steinbacher M, Schwantzer G, Weinhandl E, Wagner M, Eber E. Short-term effects of physiotherapy on ventilation inhomogeneity in cystic fibrosis patients with a wide range of lung disease severity. J Cyst Fibros. 2015 Sep;14(5):627-31. doi: 10.1016/j.jcf.2014.12.017. Epub 2015 Jan 19.
- Wettstein M, Radlinger L, Riedel T. Effect of different breathing aids on ventilation distribution in adults with cystic fibrosis. PLoS One. 2014 Sep 15;9(9):e106591. doi: 10.1371/journal.pone.0106591. eCollection 2014.
- Horsley A. 2009. 'Non-Invasive Assessment of Ventilation Maldistribution in Lung Disease Using Multiple Breath Inert Gas Washouts', University of Edinburgh, UK
- Hurt, K. 2013. 'Small Airways Assessment In Adult Cystic Fibrosis', Imperial College (National Heart and Lung Institute), UK
- Stanford G, Davies JC, Usmani O, Banya W, Charman S, Jones M, Simmonds NJ, Bilton D. Investigating outcome measures for assessing airway clearance techniques in adults with cystic fibrosis: protocol of a single-centre randomised controlled crossover trial. BMJ Open Respir Res. 2020 Oct;7(1):e000694. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000694.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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