다제내성결핵 치료에서 Linezolid의 약동학 및 치료 적응 (LINEZOLIDE)

리네졸리드, 다제내성결핵 병용치료제 1차 치료제 항. 600mg x1/일의 용량이 될 때까지는 대부분의 환자에게 오히려 더 합리적인 것이 만장일치로 나타났습니다. 복용량이 일치하는 경우 말할 필요도 없이 리네졸리드에 표시된 개인간 변동성으로 인해 혈장 수치의 치료 모니터링 분석이 대부분의 약리학적 치료에 필수적입니다. 이 치료 약물 모니터링(TDM)은 알려진 바와 같이 종종 용량 변화를 야기합니다. 현재 기본 목표 PK/PD에 대한 실제 STP는 결핵(TB) 치료에서 프랑스에서 실제로 만들어지지 않으며 참고 문헌은 다소 빈약한 권장 사항으로 남아 있지만 모든 요소가 있습니다. 실제로 linezolid는 항생제입니다. 그의 활동은 순전히 "시간 의존적"입니다. 따라서 때때로 정확한 경계가 아직 결정되지 않은 2개의 PK/PD 목표를 충족해야 합니다.

-% T> MIC, 또는 Mycobacterium tuberculosis에 대한 리네졸리드(LNZ)의 최소 억제 농도보다 높은 혈장 농도로 보낸 시간의 백분율. 실제로 다음 샷 전의 잔류 농도는 > MIC(0.125 ~ 1 mg/l)여야 합니다.

• 또한 1.2mg/l에 달하는 저항성 돌연변이의 출현을 방지하는 농도도 고려해야 합니다.
• AUC / MIC> 80, 또는 혈장 농도 대 시간 및 CMI LNZ의 곡선 아래 면적(AUC, 곡선 아래 면적)의 비율. 장점으로, STP는 2개의 샘플로 구성되어 있으며, 복용 후 피크 1:30(Cmax) 및 복용 전 잔류량(Cmin), 결국 600mg x1/24는 AUC와 잘 연관됩니다(55% 피크 및 75% 잔차).

환자의 25~30%가 C min을 가졌다는 관찰 후

따라서 이 연구는 약리학적인 능률화를 위해 더 중요하며 적절한 치료 모니터링을 보장하는 것은 최대 및 최소 독성 효율성을 모두 포함합니다. 그리고 예를 들어 AUC 또는 miniAUC를 운반하는 예를 들어 마이코페놀레이트와 같은 다른 분자에 대해 이미 실행된 것에 비추어 볼 때. 따라서 일주일 이상 동안 TB MDR/XDR에 대해 LNZ로 치료받은 모든 환자에서 AUC 달성에 있을 것입니다. 이를 달성하려면 AUC가 현재 채취한 2개의 샘플 대신 하루에 7개의 혈액 샘플을 확보해야 합니다. 실제로 이 맥락에서 합리성/잔차의 피크가 흐려지고 두 목표 PK/PD 중 하나가 이제 채워졌다는 점을 염두에 두어야 합니다(Cmin>MIC/CMP). 두 번째(AUC). 직간접적인 이점은 여러 가지이며 이 프로토콜을 통해 얻을 수 있습니다. 개별 데이터 분석을 통한 연구는 추가 연구를 위해 달성해야 할 잠재적인 새로운 용량 조정을 강조하기 위해 한 번에 300mgx2/일 용량 분할의 정확성을 확인하므로 적절한 치료 모니터링. 두 번째로, 이러한 환자들에서 운동 매개변수, 주로 AUC(예: 아미노글리코사이드도 포함). 마지막으로 인구 매개변수 및 특히 높은 약동학적 변동성을 설명하는 상호 관련 변수를 강조하고 다음 환자가 첫 번째 주사 직전에 개별적으로 맞춤화된 용량을 결정할 수 있도록 하는 인구 약동학 모델의 이러한 개별 동역학을 기반으로 하는 세 번째 단계 구성에서 그리고 첫 번째 분석.