폐이식 전 심리사회적 평가 (EVALUT)

말기 폐질환 환자의 불안과 우울증 비율이 높다는 충분한 증거가 있습니다. 또한 심리적 기능 장애와 고통은 특히 폐 이식을 기다리는 환자에게 만연한 것으로 보입니다. 환자는 장기 건강 관련 삶의 질(HRQoL)과 관련하여 이식 절차의 혜택을 받지만 이식 후 심리사회적 적응 측면에서 상당한 어려움에 직면합니다. 예를 들어 증거가 있습니다. 지속적으로 증가된 우울 증상은 폐 이식 후 생존율 감소와 관련이 있습니다.

현재 장기 이식 후보 중에서 선택하는 데 도움이 되는 선별 과정에는 일반적으로 다양한 심리사회적 요인을 고려하는 것이 포함됩니다. 그러나 이러한 평가에서 어떤 기준이 중요하다고 간주되는지, 이식에 대한 환자의 적합성에 대한 궁극적인 결정을 내릴 때 심리사회적 기능의 다양한 측면의 차이가 어떻게 평가되는지, 그리고 이식 전 심리사회적 특성이 의학적 상태를 예측하는 정도는 다소 불분명합니다. 및 절차의 심리 사회적 결과. 신뢰성과 타당성이 입증된 표준화된 심리 측정 기기는 이식 후보자 선택 시 개인적인 편견의 위험을 방지할 수 있습니다. 또한, 구조화된 심리 측정 기기는 여러 가지 치료가 필요한 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 요인을 수정하여 삶의 질을 높이고 덜 유리한 이식 결과의 위험을 줄이기 위해 고안된 심리사회적 개입의 개발을 지원할 수 있습니다. .

종단적 전향적 코호트 연구에서 심리사회적 기능은 폐 이식 전후의 여러 시점에서 평가될 것입니다. 심리사회적 기능의 평가는 심리사회적 기능의 10가지 측면인 이식 평가 등급 척도(TERS)와 표준화된 자가 보고 도구의 적응 수준을 포괄적으로 평가할 수 있는 검증되고 구조화된 인터뷰를 사용하여 수행됩니다. TERS는 신체 및 심리사회적 결과의 여러 측면에 대한 중요하고 의미 있는 예측 변수인 것으로 나타났습니다. 간 이식, 좌심실 보조 장치 이식 및 조혈 줄기 세포 이식 후 환자에서.

각 환자에 대해 이식 1년 후 대면 심신학적 평가가 호흡기 의학과에서 일상적인 임상 평가 중에 실시됩니다.

다음 결과 매개 변수가 평가됩니다.

• 정신 장애(현재)
• 폐 이식의 심리적 처리(장기 통합 및 기증자와 환자의 관계, 만성 스트레스/심리적 고통 및 이식/면역 억제의 정서적 영향 포함)
• 폐 이식 1년 후 직장 복귀
• 수술 후 첫 해 동안의 심리적 개입
• 수술 후 1년 동안 (신규) 향정신성 약물 복용