만성 신장 질환 환자를 위한 모바일 건강 기술: 약물 관리

배경: 만성 신장 질환(CKD)과 같은 복잡한 상태를 가진 환자는 약물과 관련된 문제의 위험이 높습니다. 종종 이러한 문제는 의사와 환자가 올바른 유형의 투약 정보를 서로에게 전달하지 않기 때문에 발생합니다. 이로 인해 많은 처방 오류가 발생하고 환자 피해, 응급 방문 또는 입원이 발생할 수 있습니다. 이 의사소통 문제를 해결하기 위해 병원에서는 이제 "약물 조정"이라는 프로세스를 사용하여 환자가 병원에 ​​들어오고 나갈 때 복용하는 약물을 확인합니다. 그러나 약물 조정이 현재 수행되고 있는 방식은 환자가 적극적으로 참여하거나 복용 중인 약물, 적용된 변경 사항 및 문제가 있는 사항을 효과적으로 전달할 수 있는 도구를 제공하지 않습니다. 환자를 이 과정에 직접 참여시키면 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있으며 스마트폰의 모바일 기술이 해결책이 될 수 있습니다. 우리 연구 팀은 eKidneyCare라는 모바일 애플리케이션(앱)을 개발했습니다. 이 애플리케이션에는 환자가 모든 의사에게 약물 정보를 전달하는 데 도움이 되는 특정 약물 구성 요소가 있습니다. 이 앱은 클리닉의 의료 기록에서 환자의 스마트폰으로 투약 정보를 제공할 수 있으며, 투약 목록에 대한 모든 변경 사항은 환자가 입력하고 중앙 서버로 다시 전송하여 의사에게 알릴 수 있습니다.

연구 설계: 우리는 12개월 동안 My MedRec과 같은 상용 모바일 앱과 비교하여 eKidneyCare 모바일 앱의 약물 관련 효과 및 이해관계자 만족도를 평가하기 위해 공개 라벨 무작위 통제 시험을 수행할 것을 제안합니다. 이 연구는 진행된 4-5기 CKD 환자 및 말기 신장 질환의 임상 관리를 감독하는 University Health Network의 신장 클리닉에서 수행됩니다. 평균적으로 이 클리닉의 환자들은 65세 이상이고 하루에 10-15개의 약을 복용합니다.

목표 및 가설 1차 1) CKD 환자의 의도하지 않은 약물 불일치에 대한 상용 독립형 모바일 앱(My MedRec)과 비교하여 eKidneyCare 모바일 앱의 효과를 평가합니다. eKidneyCare 앱을 사용하면 양방향 정보 전달을 통해 환자의 자가 관리를 강화하여 투약 불일치율을 크게 줄일 수 있습니다.

중고등 학년

1. eKidneyCare 모바일 앱이 CKD 특정 임상 결과에 미치는 상업적 스탠드 어롱 모바일 앱(My MedRec)과 비교한 효과를 확인합니다. 약물 관리에 적극적으로 참여하는 환자는 더 나은 혈압 조절과 같은 개선된 임상 매개변수로 전환될 것입니다.
2. 상업적으로 이용 가능한 독립 모바일 앱(My MedRec)과 비교하여 eKidneyCare 모바일 앱 통합과 관련된 직접 비용 및 삶의 질(QOL)을 평가합니다. 의도하지 않은 복약 불일치율의 감소는 복약 자가 관리 앱 사용 비용을 상쇄하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 것입니다.
3. 모바일 앱을 사용하여 CKD를 관리하는 이해 관계자의 만족도를 평가합니다. 복약 셀프케어 앱은 환자들의 만족도를 높일 것입니다.

이 연구는 이 앱이 약물과 관련된 오류를 줄이는지 평가할 것입니다. 환자가 이 앱을 사용하여 의사에게 약을 보고하면 오류가 줄어들고 결국 환자의 피해와 의료 사용이 감소할 것이라는 가설이 있습니다.