Tecnología de salud móvil para pacientes con enfermedad renal crónica: administración de medicamentos

Antecedentes: Los pacientes que tienen condiciones complicadas como la enfermedad renal crónica (ERC) tienen un alto riesgo de tener problemas relacionados con sus medicamentos. A menudo, estos problemas ocurren porque los médicos y los pacientes no se comunican entre sí el tipo correcto de información sobre medicamentos. Esto provoca muchos errores de prescripción y puede ocasionar daños al paciente, visitas de emergencia u hospitalizaciones. Para abordar este problema de comunicación, los hospitales ahora usan un proceso llamado "conciliación de medicamentos" para confirmar los medicamentos que los pacientes están tomando cuando ingresan y salen del hospital. Sin embargo, por la forma en que se realiza actualmente la reconciliación de medicamentos, los pacientes no participan activamente ni se les brindan herramientas para comunicar de manera efectiva los medicamentos que están tomando, los cambios que se han realizado y con qué tienen problemas. Involucrar directamente a los pacientes en este proceso podría ayudar a resolver este problema, y ​​las tecnologías móviles en los teléfonos inteligentes pueden ser una solución. Nuestro equipo de estudio ha desarrollado una aplicación móvil (app) llamada eKidneyCare, que tiene un componente de medicación específico para ayudar a los pacientes a comunicar la información de su medicación a todos sus médicos. Esta aplicación puede enviar información de medicamentos desde el registro médico de la clínica al teléfono inteligente del paciente, y cualquier cambio realizado en la lista de medicamentos puede ser ingresado por el paciente y enviado de regreso al servidor central para notificar a sus médicos.

Diseño del estudio: Proponemos realizar un ensayo controlado aleatorio de etiqueta abierta para evaluar la eficacia relacionada con la medicación y la satisfacción de las partes interesadas de la aplicación móvil eKidneyCare en comparación con las aplicaciones móviles disponibles comercialmente como My MedRec durante 12 meses. Este estudio se llevará a cabo en las clínicas renales de la Red de Salud Universitaria que supervisan el manejo clínico de pacientes con ERC en estadio avanzado 4 a 5 y enfermedad renal en estadio terminal. En promedio, los pacientes de esta clínica tienen 65 años o más y toman de 10 a 15 medicamentos por día.

Objetivos e hipótesis Principal 1) Evaluar el efecto de la aplicación móvil eKidneyCare en comparación con una aplicación móvil independiente disponible comercialmente (My MedRec) sobre las discrepancias de medicación no intencionales en pacientes con ERC. El uso de la aplicación eKidneyCare tendrá una mayor reducción de las tasas de discrepancia de medicamentos al mejorar el autocuidado del paciente a través de la comunicación bidireccional de información.

Secundario

1. Determinar el efecto de la aplicación móvil eKidneyCare en comparación con la aplicación móvil independiente disponible comercialmente (My MedRec) en los resultados clínicos específicos de la ERC. Los pacientes que participan activamente en el manejo de medicamentos se traducirán en parámetros clínicos mejorados, como un mejor control de la presión arterial.
2. Evaluar los costos directos y la calidad de vida (QOL) asociados con la incorporación de la aplicación móvil eKidneyCare en comparación con la aplicación móvil independiente disponible comercialmente (My MedRec). La reducción en la tasa de discrepancia de medicamentos no intencional compensará el costo de usar la aplicación de autocuidado de medicamentos y mejorará la calidad de vida de los pacientes.
3. Evaluar la satisfacción de las partes interesadas en el uso de la aplicación móvil para gestionar la ERC. La aplicación de autocuidado de medicamentos aumentará la satisfacción entre los pacientes.

Este estudio evaluará si esta aplicación disminuirá los errores relacionados con los medicamentos. Se supone que si los pacientes usan esta aplicación para informar a sus médicos sobre sus medicamentos, se producirán menos errores, lo que eventualmente conducirá a una reducción del daño al paciente y del uso de la atención médica.