慢性腎臓病患者のためのモバイルヘルステクノロジー: 投薬管理

背景: 慢性腎臓病 (CKD) などの複雑な状態にある患者は、投薬に関連する問題のリスクが高くなります。 これらの問題は、医師と患者が適切な種類の投薬情報を互いに伝達していないために発生することがよくあります。 これにより、多くの処方エラーが発生し、患者への危害、緊急訪問、または入院につながる可能性があります。 このコミュニケーションの問題に対処するために、病院は現在、「投薬調整」と呼ばれるプロセスを使用して、患者が入退院するときに服用している薬を確認しています。 しかし、現在行われている投薬調整の方法では、患者は積極的に関与しておらず、服用している薬、行った変更、問題を抱えていることを効果的に伝えるツールも与えられていません。 このプロセスに患者を直接関与させることは、この問題の解決に役立つ可能性があり、スマートフォンのモバイル技術が解決策になる可能性があります。 私たちの研究チームは、eKidneyCare と呼ばれるモバイル アプリケーション (アプリ) を開発しました。これは、患者がすべての医師に投薬情報を伝えるのに役立つ特定の投薬コンポーネントを備えています。 このアプリは、診療所の医療記録から患者のスマートフォンに投薬情報をフィードできます。投薬リストに加えられた変更は、患者が入力し、中央サーバーに送り返して医師に通知することができます。

研究デザイン: 非盲検無作為対照試験を実施して、12 か月間の My MedRec などの市販のモバイル アプリと比較して、eKidneyCare モバイル アプリの薬物関連の有効性と利害関係者の満足度を評価することを提案します。 この研究は、進行期 4 ～ 5 の CKD 患者および末期腎疾患の臨床管理を監督する University Health Network の腎臓クリニックで実施されます。 この診療所の患者は平均して 65 歳以上で、1 日 10 ～ 15 種類の薬を服用しています。

目的と仮説 主な 1) CKD 患者の意図しない投薬の不一致に対する eKidneyCare モバイル アプリの効果を、市販のスタンドアロン モバイル アプリ (My MedRec) と比較して評価すること。 eKidneyCare アプリを使用すると、情報の双方向通信を通じて患者のセルフケアが強化され、投薬の不一致率が大幅に減少します。

セカンダリ

1. eKidneyCare モバイル アプリの効果を、市販のスタンド アロング モバイル アプリ (My MedRec) と比較して、CKD 固有の臨床転帰に及ぼす影響を判断します。 投薬管理に積極的に取り組んでいる患者は、血圧管理の改善などの臨床パラメーターの改善につながります。
2. eKidneyCare モバイル アプリの組み込みに関連する直接費用と生活の質 (QOL) を、市販のスタンドアロン モバイル アプリ (My MedRec) と比較して評価します。 意図しない投薬の不一致率が減少することで、投薬セルフケア アプリを使用するコストが相殺され、患者の生活の質が向上します。
3. モバイル アプリを使用して CKD を管理することに対する利害関係者の満足度を評価する。 薬のセルフケアアプリは、患者の満足度を高めます。

この研究では、このアプリが投薬に関連するエラーを減らすかどうかを評価します。 患者がこのアプリを使用して薬を医師に報告すると、エラーが少なくなり、最終的に患者の害と医療の使用が減少するという仮説が立てられています。