Mobilna technologia medyczna dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek: zarządzanie lekami

Wprowadzenie: Pacjenci ze skomplikowanymi schorzeniami, takimi jak przewlekła choroba nerek (CKD), są narażeni na duże ryzyko problemów związanych z przyjmowanymi lekami. Często problemy te występują, ponieważ lekarze i pacjenci nie przekazują sobie nawzajem właściwych informacji o lekach. Powoduje to wiele błędów w przepisywaniu i może prowadzić do uszczerbku na zdrowiu pacjenta, wizyt w nagłych wypadkach lub hospitalizacji. Aby rozwiązać ten problem z komunikacją, szpitale stosują obecnie proces zwany „rekoncyliacją leków” w celu potwierdzenia leków przyjmowanych przez pacjentów przy wejściu i wyjściu ze szpitala. Jednak sposób, w jaki obecnie odbywa się uzgadnianie leków, sprawia, że ​​pacjenci nie są aktywnie zaangażowani ani nie otrzymują narzędzi do skutecznego komunikowania przyjmowanych leków, wprowadzonych zmian i problemów, z którymi mają problemy. Bezpośrednie zaangażowanie pacjentów w ten proces może pomóc rozwiązać ten problem, a rozwiązaniem mogą być technologie mobilne na smartfonach. Nasz zespół badawczy opracował aplikację mobilną (aplikację) o nazwie eKidneyCare, która zawiera specjalny składnik leków, aby pomóc pacjentom w przekazywaniu informacji o lekach wszystkim lekarzom. Ta aplikacja może przesyłać informacje o lekach z dokumentacji medycznej kliniki do smartfona pacjenta, a wszelkie zmiany wprowadzone na liście leków mogą być wprowadzane przez pacjenta i wysyłane z powrotem do centralnego serwera w celu powiadomienia lekarzy.

Projekt badania: Proponujemy przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania otwartego w celu oceny skuteczności leków i zadowolenia interesariuszy z aplikacji mobilnej eKidneyCare w porównaniu z dostępnymi komercyjnie aplikacjami mobilnymi, takimi jak My MedRec, przez 12 miesięcy. Badanie to zostanie przeprowadzone w klinikach nefrologicznych w University Health Network, które nadzorują kliniczne postępowanie z pacjentami z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 do 5 i schyłkową niewydolnością nerek. Pacjenci tej kliniki mają średnio 65 lat lub więcej i przyjmują 10-15 leków dziennie.

Cele i hipotezy Podstawowe 1) Ocena wpływu aplikacji mobilnej eKidneyCare w porównaniu z dostępną na rynku samodzielną aplikacją mobilną (My MedRec) na niezamierzone rozbieżności w przyjmowaniu leków u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Korzystanie z aplikacji eKidneyCare pozwoli na większą redukcję rozbieżności między lekami poprzez poprawę samoopieki pacjenta poprzez dwukierunkową komunikację informacji.

Wtórny

1. Określenie wpływu aplikacji mobilnej eKidneyCare w porównaniu z dostępną komercyjnie aplikacją mobilną (My MedRec) na wyniki kliniczne specyficzne dla CKD. Pacjenci aktywnie zaangażowani w zarządzanie lekami przełożą się na poprawę parametrów klinicznych, takich jak lepsza kontrola ciśnienia krwi.
2. Ocena bezpośrednich kosztów i jakości życia (QOL) związanych z włączeniem aplikacji mobilnej eKidneyCare w porównaniu z dostępną komercyjnie aplikacją mobilną (My MedRec). Zmniejszenie wskaźnika niezamierzonych rozbieżności w przyjmowaniu leków zrekompensuje koszty korzystania z aplikacji do samodzielnego leczenia i poprawi jakość życia pacjentów.
3. Ocena satysfakcji interesariuszy z używania aplikacji mobilnej do zarządzania CKD. Aplikacja samoobsługi leków zwiększy zadowolenie pacjentów.

W tym badaniu zostanie ocenione, czy ta aplikacja zmniejszy liczbę błędów związanych z lekami. Przypuszcza się, że jeśli pacjenci będą używać tej aplikacji do zgłaszania lekarzom swoich leków, wystąpi mniej błędów, co ostatecznie powinno doprowadzić do zmniejszenia szkód dla pacjentów i korzystania z opieki zdrowotnej.