Tecnologia Móvel de Saúde para Pacientes Renais Crônicos: Gestão de Medicamentos

Antecedentes: Pacientes com condições complicadas, como doença renal crônica (DRC), apresentam alto risco de problemas relacionados a seus medicamentos. Frequentemente, esses problemas ocorrem porque médicos e pacientes não comunicam o tipo correto de informações sobre medicamentos um ao outro. Isso causa muitos erros de prescrição e pode levar a danos ao paciente, visitas de emergência ou hospitalizações. Para resolver esse problema de comunicação, os hospitais agora usam um processo chamado "reconciliação de medicamentos" para confirmar os medicamentos que os pacientes estão tomando quando entram e saem do hospital. No entanto, da maneira como a reconciliação de medicamentos está sendo feita atualmente, os pacientes não são ativamente envolvidos ou recebem ferramentas para comunicar efetivamente os medicamentos que estão tomando, as mudanças que foram feitas e com o que estão tendo problemas. Envolver diretamente os pacientes nesse processo pode ajudar a resolver esse problema, e as tecnologias móveis em smartphones podem ser uma solução. Nossa equipe de estudo desenvolveu um aplicativo móvel (app) chamado eKidneyCare, que possui um componente de medicação específico para ajudar os pacientes a comunicar suas informações de medicação a todos os seus médicos. Este aplicativo pode alimentar informações de medicamentos do prontuário da clínica para o smartphone do paciente, e qualquer alteração feita na lista de medicamentos pode ser inserida pelo paciente e enviada de volta ao servidor central para notificar seus médicos.

Desenho do estudo: Propomos conduzir um ensaio clínico randomizado controlado aberto para avaliar a eficácia relacionada à medicação e a satisfação das partes interessadas do aplicativo móvel eKidneyCare em comparação com aplicativos móveis disponíveis comercialmente, como o My MedRec, por 12 meses. Este estudo será realizado nas clínicas renais da University Health Network, que supervisionam o manejo clínico de pacientes com DRC em estágio avançado 4 a 5 e doença renal em estágio terminal. Em média, os pacientes desta clínica têm 65 anos ou mais e tomam de 10 a 15 medicamentos por dia.

Objetivos e hipóteses Primário 1) Avaliar o efeito do aplicativo móvel eKidneyCare em comparação com um aplicativo móvel autônomo disponível comercialmente (My MedRec) em discrepâncias não intencionais de medicamentos em pacientes com DRC. O uso do aplicativo eKidneyCare terá uma maior redução nas taxas de discrepância de medicamentos, aprimorando o autocuidado do paciente por meio da comunicação bidirecional de informações.

Secundário

1. Determinar o efeito do aplicativo móvel eKidneyCare em comparação com o aplicativo móvel disponível comercialmente (My MedRec) nos resultados clínicos específicos da DRC. Os pacientes ativamente envolvidos no gerenciamento de medicamentos se traduzirão em parâmetros clínicos aprimorados, como melhor controle da pressão arterial.
2. Avaliar os custos diretos e a qualidade de vida (QOL) associados à incorporação do aplicativo móvel eKidneyCare em comparação com o aplicativo móvel disponível comercialmente (My MedRec). A redução na taxa de discrepância não intencional de medicamentos compensará o custo de uso do aplicativo de autocuidado com medicamentos e melhorará a qualidade de vida dos pacientes.
3. Avaliar a satisfação das partes interessadas em usar o aplicativo móvel para gerenciar a DRC. O aplicativo de autocuidado com medicamentos aumentará a satisfação entre os pacientes.

Este estudo avaliará se este aplicativo diminuirá os erros relacionados a medicamentos. Supõe-se que, se os pacientes usarem esse aplicativo para relatar seus medicamentos aos médicos, ocorrerão menos erros, o que deve levar à redução dos danos ao paciente e ao uso de cuidados de saúde.