Mobil sundhedsteknologi til patienter med kronisk nyresygdom: medicinhåndtering

Baggrund: Patienter, der har komplicerede tilstande såsom kronisk nyresygdom (CKD), har høj risiko for problemer relateret til deres medicin. Ofte opstår disse problemer, fordi læger og patienter ikke kommunikerer den rigtige type medicininformation til hinanden. Dette forårsager mange ordinationsfejl og kan føre til patientskade, akutte besøg eller hospitalsindlæggelser. For at løse dette kommunikationsproblem bruger hospitaler nu en proces kaldet "medicinafstemning" for at bekræfte, hvilken medicin patienterne tager, når de kommer ind og forlader hospitalet. Men den måde medicinafstemningen foregår på i øjeblikket, er patienterne ikke aktivt engageret eller givet værktøjer til effektivt at kommunikere den medicin, de tager, ændringer, der er foretaget, og hvad de har problemer med. At involvere patienter direkte i denne proces kan hjælpe med at løse dette problem, og mobilteknologier på smartphones kan være en løsning. Vores undersøgelsesteam har udviklet en mobilapplikation (app) kaldet eKidneyCare, som har en specifik medicinkomponent til at hjælpe patienter med at kommunikere deres medicinoplysninger til alle deres læger. Denne app kan føre medicinoplysninger fra klinikkens journal til patientens smartphone, og eventuelle ændringer i medicinlisten kan patienten indtaste og sende tilbage til den centrale server for at underrette deres læger.

Undersøgelsesdesign: Vi foreslår at udføre et åbent, randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere den medicinrelaterede effektivitet og interessenternes tilfredshed med eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommercielt tilgængelige mobilapps som My MedRec i 12 måneder. Denne undersøgelse vil blive udført i nyreklinikker på University Health Network, som fører tilsyn med den kliniske behandling af fremskredne stadium 4 til 5 CKD-patienter og nyresygdom i slutstadiet. I gennemsnit er patienter på denne klinik i alderen 65 år eller derover og tager 10-15 medicin pr. dag.

Mål og hypoteser Primær 1) At evaluere effekten af ​​eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med en kommercielt tilgængelig selvstændig mobilapp (My MedRec) på utilsigtede medicinafvigelser hos CKD-patienter. Brugen af ​​eKidneyCare-appen vil have en større reduktion af antallet af medicinafvigelser ved at forbedre patientens egenomsorg gennem tovejskommunikation af information.

Sekundær

1. For at bestemme effekten af ​​eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommercielt tilgængelig stand-allow-mobilapp (My MedRec) på CKD-specifikke kliniske resultater. Patienter, der er aktivt engageret i medicinhåndtering, vil oversætte til forbedrede kliniske parametre såsom bedre blodtrykskontrol.
2. At evaluere de direkte omkostninger og livskvalitet (QOL), der er forbundet med at inkorporere eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommercielt tilgængelig stand-al-mobilapp (My MedRec). Reduktion af utilsigtet medicinafvigelse vil opveje omkostningerne ved at bruge medicin-selvpleje-appen og vil forbedre patienternes livskvalitet.
3. At vurdere interessenternes tilfredshed med at bruge mobilappen til at håndtere CKD. Medicin egenomsorg app vil øge tilfredsheden blandt patienter.

Denne undersøgelse vil evaluere, om denne app vil reducere fejl relateret til medicin. Det er en hypotese, at hvis patienter bruger denne app til at rapportere deres medicin til deres læger, vil der opstå færre fejl, hvilket i sidste ende skulle føre til reduceret patientskade og brug af sundhedsydelser.