Mobiele gezondheidstechnologie voor patiënten met chronische nierziekte: medicatiebeheer

Achtergrond: Patiënten met gecompliceerde aandoeningen zoals chronische nierziekte (CKD) lopen een hoog risico op problemen die verband houden met hun medicatie. Vaak ontstaan ​​deze problemen doordat artsen en patiënten niet het juiste type medicatie-informatie aan elkaar doorgeven. Dit veroorzaakt veel voorschrijffouten en kan leiden tot schade aan de patiënt, spoedbezoeken of ziekenhuisopnames. Om dit communicatieprobleem aan te pakken, gebruiken ziekenhuizen nu een proces genaamd "medicatie-reconciliatie" om te bevestigen welke medicijnen patiënten nemen wanneer ze het ziekenhuis binnenkomen en verlaten. Door de manier waarop medicatie-afstemming momenteel wordt gedaan, worden patiënten niet actief betrokken of krijgen ze geen hulpmiddelen om effectief te communiceren over de medicijnen die ze gebruiken, de aangebrachte wijzigingen en waar ze problemen mee hebben. Door patiënten rechtstreeks bij dit proces te betrekken, kan dit probleem mogelijk worden opgelost, en mobiele technologieën op smartphones kunnen een oplossing zijn. Ons onderzoeksteam heeft een mobiele applicatie (app) ontwikkeld, eKidneyCare genaamd, die een specifieke medicatiecomponent heeft om patiënten te helpen hun medicatie-informatie door te geven aan al hun artsen. Deze app kan medicatie-informatie uit het medisch dossier van de kliniek naar de smartphone van de patiënt sturen, en eventuele wijzigingen in de medicatielijst kunnen door de patiënt worden ingevoerd en teruggestuurd naar de centrale server om hun artsen op de hoogte te stellen.

Onderzoeksopzet: We stellen voor om gedurende 12 maanden een open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren om de medicatiegerelateerde effectiviteit en de tevredenheid van de belanghebbenden van de eKidneyCare mobiele app te beoordelen in vergelijking met commercieel verkrijgbare mobiele apps zoals My MedRec. Deze studie zal worden uitgevoerd in de nierklinieken van het University Health Network, die toezicht houden op de klinische behandeling van patiënten met vergevorderd stadium 4 tot 5 CKD en nierziekte in het eindstadium. Patiënten van deze kliniek zijn gemiddeld 65 jaar of ouder en nemen 10-15 medicijnen per dag.

Doelstellingen en hypothesen Primair 1) Evaluatie van het effect van de eKidneyCare mobiele app in vergelijking met een in de handel verkrijgbare stand-alone mobiele app (My MedRec) op onbedoelde medicatieverschillen bij CKD-patiënten. Het gebruik van de eKidneyCare-app zal leiden tot een grotere vermindering van medicatieverschillen door de zelfzorg van de patiënt te verbeteren door middel van bidirectionele communicatie van informatie.

Ondergeschikt

1. Om het effect te bepalen van de eKidneyCare mobiele app in vergelijking met de in de handel verkrijgbare stand-alone mobiele app (My MedRec) op CKD-specifieke klinische resultaten. Patiënten die actief betrokken zijn bij medicatiebeheer zullen zich vertalen in verbeterde klinische parameters, zoals een betere controle van de bloeddruk.
2. Om de directe kosten en kwaliteit van leven (QOL) in verband met het opnemen van de eKidneyCare mobiele app te evalueren in vergelijking met de in de handel verkrijgbare stand-alone mobiele app (My MedRec). Vermindering van het onbedoelde medicatieverschil compenseert de kosten van het gebruik van de medicatie-zelfzorg-app en verbetert de kwaliteit van leven van patiënten.
3. Om de tevredenheid van belanghebbenden te beoordelen bij het gebruik van de mobiele app om CKD te beheren. Medicatie zelfzorg app zal tevredenheid bij patiënten vergroten.

Deze studie zal evalueren of deze app het aantal fouten met betrekking tot medicijnen zal verminderen. Er wordt verondersteld dat als patiënten deze app gebruiken om hun medicijnen aan hun arts te melden, er minder fouten zullen optreden, wat uiteindelijk zou moeten leiden tot minder schade voor de patiënt en minder gebruik van de gezondheidszorg.