Mobil helseteknologi for pasienter med kronisk nyresykdom: Medisinbehandling

Bakgrunn: Pasienter som har kompliserte tilstander som kronisk nyresykdom (CKD) har høy risiko for problemer knyttet til medisinene deres. Ofte oppstår disse problemene fordi leger og pasienter ikke kommuniserer riktig type medisininformasjon til hverandre. Dette forårsaker mange forskrivningsfeil og kan føre til pasientskade, akuttbesøk eller sykehusinnleggelser. For å løse dette kommunikasjonsproblemet bruker sykehusene nå en prosess kalt "medisinavstemming" for å bekrefte medisinene pasientene tar når de kommer inn og forlater sykehuset. Men slik medisinavstemming for tiden gjøres, er ikke pasienter aktivt engasjert eller gitt verktøy for å effektivt kommunisere medisinene de tar, endringer som er gjort og hva de har problemer med. Å engasjere pasienter direkte i denne prosessen kan bidra til å løse dette problemet, og mobilteknologi på smarttelefoner kan være en løsning. Vårt studieteam har utviklet en mobilapplikasjon (app) kalt eKidneyCare, som har en spesifikk medisinkomponent for å hjelpe pasienter med å kommunisere medisininformasjonen sin til alle legene sine. Denne appen kan mate medisininformasjon fra klinikkens journal til pasientens smarttelefon, og eventuelle endringer i medisinlisten kan legges inn av pasienten og sendes tilbake til den sentrale serveren for å varsle sine leger.

Studiedesign: Vi foreslår å gjennomføre en åpen randomisert kontrollert studie for å vurdere den medikamentrelaterte effektiviteten og interessentenes tilfredshet med eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommersielt tilgjengelige mobilapper som My MedRec i 12 måneder. Denne studien vil bli utført i nyreklinikkene ved University Health Network som overvåker den kliniske behandlingen av avansert stadium 4 til 5 CKD-pasienter og nyresykdom i sluttstadiet. I gjennomsnitt er pasienter på denne klinikken i alderen 65 år eller mer og tar 10-15 medisiner per dag.

Mål og hypoteser Primær 1) Å evaluere effekten av eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med en kommersielt tilgjengelig frittstående mobilapp (My MedRec) på utilsiktede medisineringsavvik hos CKD-pasienter. Bruken av eKidneyCare-appen vil redusere antallet medisinavvik ved å forbedre pasientens egenomsorg gjennom toveis kommunikasjon av informasjon.

Sekundær

1. For å bestemme effekten av eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommersielt tilgjengelig mobilapp (My MedRec) på CKD-spesifikke kliniske utfall. Pasienter som er aktivt engasjert i medisinbehandling, vil oversettes til forbedrede kliniske parametere som bedre blodtrykkskontroll.
2. For å evaluere de direkte kostnadene og livskvaliteten (QOL) forbundet med å inkorporere eKidneyCare-mobilappen sammenlignet med kommersielt tilgjengelig mobilapp (My MedRec). Reduksjon i utilsiktet medisinavviksrate vil oppveie kostnadene ved bruk av medisinegenomsorgsappen og vil forbedre pasientenes livskvalitet.
3. For å vurdere interessentenes tilfredshet med å bruke mobilappen til å håndtere CKD. Medisin egenomsorg app vil øke tilfredsheten blant pasienter.

Denne studien vil evaluere om denne appen vil redusere feil relatert til medisiner. Det antas at hvis pasienter bruker denne appen til å rapportere medisinene sine til legene, vil færre feil oppstå, noe som til slutt bør føre til redusert pasientskade og helsebruk.