새로운 수술 전후 실습 모델이 환자, 간호 및 조직 결과에 미치는 영향

연구 설계:

사전 및 사후 테스트가 포함된 세로 미처리 대조군 디자인을 따를 것입니다.

설정 및 샘플링:

이 연구는 헬싱키 대학 병원에서 수행됩니다. 특히 Peijas 병원의 운영 부서 K에서. 무작위 환자 샘플링에는 고관절 또는 슬관절 치환술을 받는 자발적인 성인 수술 환자가 포함됩니다. 환자는 수술 전 방문(약. 수술 2~3주 전) 사전동의를 받습니다. 하루에 약 12-16명의 환자가 수술 전 방문을 위해 예정되어 있으며, 주당 60-80명의 모집을 합산합니다. 통제 그룹(그룹 A)과 실험(개입) 그룹(그룹 B)이 구성됩니다. 샘플 크기는 α 값 = 0.05, 검정력 값 0.8 및 공통 표준 편차 값 0.1을 사용하여 검정력 분석(2면 테스트)으로 확인했습니다. 두 그룹(A 및 B)의 샘플 크기는 175로 설정되었습니다. 잠재적인 탈락을 고려하면 약. 30%, 최종 샘플 크기는 그룹당 245로 결정되었습니다. 무작위 배정은 독립적인 제3자(즉, 수술 전 클리닉의 간호사)가 수행합니다. 적격 환자는 두 카드 중 하나를 뽑습니다. 하나는 연구 참여 초대가 그들에게 주어질 것임을 나타내고 다른 하나는 비어 있음을 나타냅니다. 그룹 A의 환자는 첫 번째 주에 모집되고 그룹 B의 환자는 두 번째 주에 모집됩니다. 이 패턴은 원하는 수의 환자가 모집될 때까지 반복됩니다. 이 계층화는 수술 후 방문이 수행될 병동에서 두 그룹이 오염되지 않도록 합니다.

데이터 수집 및 도구:

환자 데이터는 1) Leinonen과 Leino-Kilpi(2001)가 개발한 The Good Perioperative Nursing Care Scale; 2) 15D; Sintonen 교수가 개발한 성인의 건강 관련 삶의 질을 측정하기 위한 일반적인 15차원 자가 관리 도구; 및 3) STAI, 상태 특성 불안 인벤토리; Spielberger 박사가 개발한 성인의 불안을 측정하기 위한 결정적인 도구입니다. 참가자로부터 다음과 같은 인구 통계 데이터가 수집됩니다: 연령, 성별, 진단, 절차 및 ASA 분류.

간섭:

전통적으로 외과 치료의 수술 중 및 수술 후 단계에서 환자는 여러 간호사에 의해 돌봄을 받습니다. 즉, 수술실의 마취 간호사와 마취 후 치료실(PACU)의 회복실 간호사에 의해 이루어집니다. 더욱이 핀란드에서는 수술 환자를 수술 전후에 방문하는 일이 드물다. 주로 예정된 절차의 아침에 환자가 병원에 ​​도착하는 자원 및 새로운 수술 프로세스로 인해 발생합니다.

기본적으로 새로운 수술 전후 실습 모델은 환자가 수술실에 도착하면 한 명의 동일한 간호사가 환자를 맞이하고 수술실과 PACU에서 환자를 돌본다는 것을 의미합니다. 따라서 수술실과 PACU에서의 간호는 동일하지만 환자 중심의 개별 간호와 간호의 연속성에 중점을 둔 새로운 방식으로 구성됩니다. 또한, 수술 후 첫 날 같은 간호사가 수술실에서 환자를 방문합니다.

개입의 일관성을 보장하기 위해 수술 후 방문에 대한 균일한 내용이 정의됩니다. 간호사는 환자에게 절차와 관련하여 질문이나 우려 사항이 있는지, 수술 전후 관리를 어떻게 경험했는지, 무엇에 매우 만족했는지, 치료에서 달라졌으면 하는 점이나 향후 기대하는 점을 물어볼 것입니다. 방문의 주요 목적은 개별적인 필요와 욕구를 가진 개인으로서 환자를 만나는 것입니다.

이전 연구 결과에 따르면 인력을 할당하는 이 새로운 방식은 추가 자원 요구를 유발하지 않았으며 연구에 참여하지 않은 다른 환자의 치료에 어떤 식으로든 해를 끼치지 않았습니다.

데이터 분석:

설명, 추론 및 고급 통계 분석이 사용됩니다.